临床执业助理医师模拟93

1、 模拟 临床执业助理医师模拟 93A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T: 39C, P： 130次/分，神清，咽 及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四 肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A. 全面体检B. 保持呼吸道通畅、解痉C. 腰穿刺术D. 静脉注射地西泮E. 以上都不是参考答案： B第 2 题：男， 25 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，选择性蛋白尿， BUN10mmol/L此种蛋白尿属于A .溢出性蛋白尿B.

2、肾小球蛋白尿C. 肾小管蛋白尿D. 肾小管分泌性蛋白尿E. 组织蛋白尿 参考答案： B第 3 题：12 岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素， 3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温 39.5 C,白细胞计数18X 10⁹/L ,中性90% 血沉80mm/h诊断A. 风湿性膝关节炎B .化脓性膝关节炎C. 股骨下端化脓性骨髓炎D. 创伤性膝关节炎E. 股骨下端骨肉瘤参考答案： C第 4 题：男， 21岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压 80/50mmH，g 脉搏

3、110次/ 分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A. 肾挫伤B. 损伤性动脉阻塞C. 重度肾损伤D. '肾蒂断裂E. 输尿管损伤参考答案： C第 5 题：男，19岁，病程34年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自 语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散， 衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言 语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常。诊断为A. 精神分裂症B. 痴呆C. 人格改变D. 脑器质性精神障碍E. 精神发育迟滞 参考答案： A第 6 题：初孕妇，末次月经第一天为 4 月 21 日，持续 6天，于 12

4、月 29日就诊。腹部检 查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10 . 3kPa,尿 蛋白（ 一） ，本病例现在是A. 妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B. 妊娠满36周，子宫底高度低于正常C. 妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D. 妊娠满36周，子宫底高度高于正常E. 妊娠满 37 周，子宫底高度高于正常情况 参考答案： C第 7 题：患儿 11 个月，生后反复患肺炎， 2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体 检：口唇发绀，呼吸 48 次/ 分，心率 198次/ 分，心音低钝，胸骨左缘 3、4肋 间可闻及川级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下 3.0cm

5、双足背轻度水 肿。本例可能的诊断A. 室间隔缺损B. 室间隔缺损合并肺炎C. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E. 室间隔缺损合并心力衰竭参考答案： C第 8 题：50岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3 个月后 X 线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你认为影 响骨折延迟愈合的最主要的原因是A. 年龄较大B. 骨折段血液供应不良C. 伤口惑染D. 周围软组织损伤较重E. 骨折复位不良 参考答案： B第 9 题：男性患者， 7岁。6 小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。 入院查体：脉搏 130 次

6、/ 分，血压 10.7/6.07kPa ，呼吸 22次/ 分，颜面发绀， 吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失， 其诊断首先考虑A. 多根多处肋骨骨折B. 血胸C. 血心包D. 开放性气胸E. 张力性气胸 参考答案： E 第 10 题：初孕妇， 25岁。停经 50天，阵发性腹痛伴阴道流血 3 天，妇查：宫口开大 1cm羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50天大小。最可能的诊断为A. 先兆流产B. 稽留流产C. 难免流产D. 完全流产E. 过期流产 参考答案： C第 11 题：52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mm H2,宜首

7、先选用A. 降血压治疗B. 扩血管治疗C. 尿激酶静脉点滴D. 20%甘露醇静脉点滴E. 肝素静脉点滴 参考答案： D第 12 题：女， 40 岁，近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/ 分，脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞 50 X 10⁹/L，骨髓象粒细胞 系占95%中幼粒以下为主，Ph染色体(+)，诊断为A. 类白血病反应B. 甲亢C. 急粒白血病D. 慢粒白血病E. 肝硬化 参考答案： D第 13 题：患慢性肾炎 10 年，患者近 2 周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难， BP164/96mmHg心率110次/分，两

8、肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L C0₂CP15mmol/L静注呋塞米60mg治疗无效。下列最有效的治疗 措施是A.透析疗法B .低盐饮食C. 静注毛花苷 CD .静滴血管扩张剂E. 加大呋塞米剂量 参考答案： A第 14 题：跌倒手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，Dugas征阳性，诊断为A. 肩锁关节脱位B. 肱骨外科颈骨折C. 肱骨解剖颈骨折D .肩关节脱位E.肱骨大结节，骨折参考答案： DB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。

9、某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A . 尿中细菌表面有无抗体包囊B . 尿巾细菌的血清型C . 尿原浆型菌株培养D . 尿培养及菌株培养E . 尿沉渣涂片找细菌第15题：区别膀胱炎和肾盂肾炎 参考答案：A详细解答：第 16 题：区别肾盂肾炎是复发还是新得的感染 参考答案：B详细解答：A . 易引起 DICB . 易引起失血性休克C . 易引起宫腔粘连D . 易引起人流综合征E . 易引起子宫穿孔 第 17 题： 人工流产术中重复吸刮宫腔 参考答案：C详细解答：第 18 题：哺乳期妊娠子宫人流时 参考答案：E详细解答：A . 胃大部切除术B . 高选择性胃迷走神经切断术C . 胃癌根

10、治术D . 胃空肠吻合术E . 全胃切除术第 19 题： 胃溃疡合并大出血 参考答案： A详细解答： 第 20 题：BB举穴胃窦癌 参考答案：C详细解答：第 21 题：十二指肠溃疡合并幽门梗阻 参考答案：A详细解答：A . 发热B . 低血压C . 少尿D . 无尿E . 意识改变 第 22 题： 休克期同少尿期的鉴别点是 参考答案：B详细解答：第 23 题：发烧末期少尿的常见原因是 参考答案：B详细解答：A . 可见 Auer 小体B . 红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大C . 细胞中含粗大嗜天青颗粒，比例 >30%D . 骨髓增生低下，造血细胞减少E . 红细胞中有染色质小体

11、第 24 题：再生障碍性贫血 参考答案：D详细解答：第 25 题： 缺铁性贫血 参考答案：B详细解答：A . 乳腺癌手术B . 胃及胆囊手术C . 甲状腺手术D . 阑尾炎穿孔手术E . 脾切除手术第 26 题：以上哪一种手术属于第U类切口 参考答案：B详细解答：第 27 题：以上哪一种手术属于第川类切口 参考答案： D详细解答：A .属I型超敏反应性疾病B .属U型超敏反应性疾病C .属川型超敏反应性疾病D .属W型超敏反应性疾病E . 不属于超敏反应性疾病 第 28 题：结核病 参考答案：D详细解答：第 29 题： 移植物急性排斥 参考答案：D详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例

12、，每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择一个最佳答案。男，30 岁，工程师，大学文化， 1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草 人在谈话： “在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处 寂静无声，后来在车间工作时看到自己家墙上的钟和图画， 或者“就是现在眼前” 或者“在头脑里面”，有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到 医院探视抱有憎恨态度，认为医生要毒死他躯体检查：无显著体征。 第 30 题： 诊断为A. 精神分裂症B .人格障碍C. 癔症D. 脑器质性精神病E. 抑郁症 参考答案： A 第

13、31 题：最有效治疗为A. 抗精神病B. 心理治疗C. 抗抑郁D. 疗养、旅游E. 针灸 参考答案： A26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/68分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm宫颈轻度水肿，S-2。第 32 题：下列哪项诊断正确A .活跃期延长B. 潜伏期延长C. 原发性宫缩乏力D. 胎儿窘迫E. 头盆不称 参考答案： B第 33 题： 根据产妇病情，不应进行哪项处理A. CST检查B. 给患者吸氧C. 静滴5炳打水D. 静脉推注安定 10mgE. 静滴催产素参考答案： E第 34 题：CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音 160次/分，此时应首选哪项处理A.

14、 左侧卧位B. 静滴 50%葡萄糖C. 剖宫产结束分娩D. 继续给氧E. 静滴小剂量催产素参考答案： C女性，30 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无 淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。第 35 题： 最可能的诊断为A. 肺癌B. 肺结核C. 支气管炎D. 支原体肺炎E. 支气管内膜结核 参考答案： E第 36 题： 应首先做哪项检查A. 胸部 CTB. 胸部 X 线片C .痰细菌培养加药敏 D .痰脱落细胞检查E. 纤维支气管镜检查 参考答案： B女性，25岁，既往健康突然咯血约500ml，查体心肺未见异常，胸X线片 双肺下野纹理增粗。第 37 题： 你认为诊断应是

15、A. 急性支气管炎B. 支气管扩张症C. 支气管内膜结核D. 支气管肺癌E. 支气管囊肿继发感染 参考答案： B 第 38 题： 为明确诊断，可以进一步做下列哪项检查A. 胸部 CTB. 肺功能测定C. 痰细菌培养 +药敏D .痰抗酸杆菌涂片E. 纤维支气管镜检查 参考答案： A第 39 题： 目前治疗的关键是A. 保持呼吸道通畅B .应用垂体后叶素C. 高效广谱抗生素D. 尽快做胸部CT明确出血部位E. 纤维支气管镜直视下止血 参考答案： A30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛， 1 天后双下肢活 动障碍，排尿困难， 1个月前有乙肝疫苗接种史，查体：神清，言明，脑神经无 异常

16、。双上肢肌力V级，双下肢肌力01级，肌张力低，腱反射弱，T8以下痛 觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。第 40 题：此患者诊断最可能是A. 急性炎症性脱髓鞘神经病B .急性脊髓炎C. 周期性瘫痪D. 脊髓肿瘤E. 脊髓出血 参考答案： B第 41 题： 需与吉兰一巴雷综合征鉴别，下列哪项最有利于后者A. 临床表现B. 疫苗接触史C .脑脊液改变D. 神经传导速度E. 脊髓 CT参考答案： C男性 68岁，发热伴咳嗽 1周，表情淡漠，气急，近 2 天全身散在出血点及 瘀斑，血压 8/5.3kPa(60/4.0mmHg),血红蛋白120g/L ,白细胞 12 X 10<s

17、up>9</sup>/L，血小板 30X 10⁹/L，血涂片可见少量红细胞碎 片，凝血酶原时间 18秒(对照 13秒)骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。 第 42 题：患者最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. Evans 综合征D. DICE. 过敏性紫癜 参考答案： D第 43 题： 应进一步作哪项检查A. 血小板功能测定B. D-二聚体测定或3P试验C. 造血祖细胞培养D. 染色体E. 束臂试验参考答案： B女， 24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血 尿史。第 44 题： 根据病史怀

18、疑哪种疾病A. 膀胱炎B. 肾结核C .膀胱肿瘤并感染D. 肾盂肾炎E. 膀胱结石参考答案： B第 45 题： 为了确诊哪样检查意义大A. 膀胱镜B. IVUC. B超D. CTE. 肾图参考答案： B第 46 题： 如确诊为早期肾结核，其治疗应为A. 病灶清除B. 肾部分切除C. 肾切除D. 抗结核药物治疗E. 肾造痿参考答案： D男婴，生后 24天，近 4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐，一天抽搐 3次入院，患儿 生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量的脓性分泌物，前 囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（ 一） 。第 47 题： 该患儿最可能的诊断是A. 颅内出血B .新生儿缺氧缺血性脑病C. 化脓性脑膜炎D. 脑发育不全E .低钙惊厥参考答案： C第 48