临床执业医师-125-2

1、临床执业医师-125-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）、A1/A2型题（总题数：50,分数：50.00）1. 男婴2月，出生体重3000g生后即予进乳。进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大 便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征A.皮下脂肪0.3cmB.皮肤，巩膜黄染C.“ O'型腿D.肋串珠及哈氏沟E.双足背浮肿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为* A.末梢血中红细胞减少«B.末梢血中血红蛋白减少* C.红细胞游离原卟啉增高* D.血清铁减少* E.血清铁蛋白减低（分数：1.00

2、 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 营养不良中度腹部皮下脂肪减少到* A.0.5cm* B.0.8cm* C.0.5 0.8cm* D.0.4cm 以下E. 完全消失（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是* A.过期流产«B.先兆流产* C.不可避免流产* D.完全流产E.习惯性流产（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 咽-结合膜热的病原体为* A.流感病毒* B.合胞病毒* C.柯萨奇病毒* D.腺病毒* E. EB病

3、毒（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 先天愚型临床表现，除了« A.智力低下« B.身材矮小 C.韧带松弛« D.皮肤粗糙、发干« E.通贯手（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是* A.生后半小时左右B. 生后1小时左右C. 生后2小时左右D. 生后4小时左右E. 生后8小时左右（分数：1.00 ）B.C.D.E.解析：8. 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是* A.毛发稀疏、发黄* B.头围增大* C.肝脾肿大* D.震颤* E.舌炎（分数：1.00 ）A.B. V

4、C.D.E.解析：9. A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为« A. O型全血« B. O型血细胞和AB型血浆« C. O型血浆和AB型血细胞« D.与新生儿相同的 ABO血型«E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 产时窒息的紧急治疗措施首先是* A.弹足底，刺激呼吸* B.吸氧«C.人工呼吸* D.注射呼吸兴奋剂* E.清除呼吸道分泌物（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 下列哪一项是链球菌感染证据* A.抗链“ C”>

5、 500U* B.血沉增快* C. CBP阳性* D.扁桃体化脓E. 白细胞增高（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 室间隔缺损患儿有时岀现声音嘶哑，其原因是« A.扩张的右心房压迫喉返神经« B.扩张的左心房压迫喉返神经 C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经« E.扩张的左、右心房压迫喉返神经（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛，她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳* A.注射黄体酮保胎* B. 口服

6、大量安宫黄体酮* C.卧床休息，服用鲁米那D.行刮宫术* E.复查妊娠试验（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的« A.光照疗法« B.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿« C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病« D.交换输血« E.防止低血糖，低体温（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫 6周妊娠大小，宫门开，有血液不断流岀，处理首选的是A.立即清官* B.立即抗感染* C.按摩子宫«

7、; D.输血* E.剖腹探查（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 下列哪一项代表体内贮存铁减少* A.血清铁减少* B.血清铁蛋白减低* C.总铁结合力增高* D.红细胞原卟啉增高E.血象可见血红蛋白降低（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：17. 女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验« A.凝血功能检查« B.血肝功能C.肌酐* D.尿蛋白« E.血红蛋白（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：18. 孕妇，32岁，42周妊娠，

8、入院待产，检查：血压 120/80mmHg宫高35cm,腹围105cm, LOA胎心130 次/分钟，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退* A. OCT式验胎心率岀现连续晚期减速« B. 12小时胎动次数20次* C. B型超声羊水池最大直径3cm* D.血清胎盘泌乳素4mg/L* E. NST试验有反应型（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 某妇，30岁，原发不孕3年，月经56/20+50+天，量中等，无痛经，妇科检查未发现特殊症状。进 一步检查应首选« A.输卵管通液«B. B型超声C.性交后试验«D. X线腹部平片

9、71;E.经前或见红12小时内诊刮（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 患儿，20天，过期产儿。出生体重 4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食最少，黄疸未退，便秘，体重低, 腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症«B.苯丙酮尿症« C.先天愚型«D.先天性巨结肠«E.黏多糖病（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A.T4 J、TSH正常B.T4T、TSH正常C.T4 J、TSHTD.T4T、TSI4E.丁5仁TSHT（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.

10、解析：22. 腺病毒肺炎最易岀现的并发症是* A.脓气胸，脓胸« B.肺大泡* C.张力性气胸* D.心力衰竭« E.肺脓肿（分数：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：23. 中毒型细菌性痢疾的休克型主要表现为* A.高热«B.脓血便* C.惊厥* D.循环衰竭«E.呼吸衰竭（分数：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：24.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查 子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是* A.吸宫不全* B.葡萄胎* C.侵蚀性葡萄胎* D.

11、绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 女性，25岁，末次月经为2004年12月9日，预产期应是A.2005年9月16日B.2005年10月16日C.2005年10月12日D.2005年9月:27日E.2005年10月2日（分数:1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39C，面色较苍9白，白细胞22X10 /L ,中粒细胞88%如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是* A.深昏迷，呼吸不规则* B.瞳孔不等大，对光反应迟钝C.颈强存在，神经系统

12、检查有异常* D.肢体张力增高* E.血压明显升高（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 下列哪项不符合单纯性肾病«A.大量蛋白尿B.明显水肿«C.血胆固醇明显增高«D.多为非选择性蛋白尿« E.暂时性氮质血症（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：28. 胚胎期造血的特点是* A.造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊«B.肝脏是胎儿中期的主要造血部位«C.骨髓是胎儿中期的主要造血部位«D.卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位* E.脾脏是胎儿中期的主要造血部位（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解

13、析：29. 营养性缺铁性贫血的血象特点* A. RBC减少比Hb减少明显* B.粒细胞分叶多* C. MCH=32pg* D.红细胞中央淡染区大* E.粒细胞左移（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是« A.金黄色葡萄球菌«B.大肠杆菌« C. B族溶血性链球菌«D.流感嗜血杆菌«E.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做0T试验：1: 2000,其硬结直径为21mm结

14、果为A.a »B.“ +”C.“ +”D.“ +”E.“ +（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是* A.餐前服用富马酸铁* B.餐后服用硫酸亚铁及B族维生素* C.反复多次少量输血及硫酸亚铁* D.肌注左旋糖酐铁及维生素C 口服E.餐间服用硫酸亚铁及维生素C（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是«A.体温正常后停药«B.症状基本消失后«C.1 周«D.23周«E.46周（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 营

15、养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是* A.促进消化功能B.促进食欲* C.促进糖原合成* D.促进蛋白质合成* E.增强机体免疫功能（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：35.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重 5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳 结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是A.轻度脱水，等渗性« B.轻度脱水，低渗性« C.中度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性E.重度脱水，低渗性（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36. 猩红热的皮疹岀现在发热后«A.12小时之内

16、«B.1248小时«C.4960小时«D.6172小时«E.大于72小时（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的* A.多见于女性患者* B.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动* C.兴奋和注意力集中时消失* D.病程呈自限性E.其动作入睡后可消失（分数:1.00）A.B.C. 7D.E.解析：38. 新生儿排胎便时间多在« A.生后6小时内« B.生后8小时内C.生后10小时内D. 生后12小时内E. 生后24小时内(分数：1.00 )A.B.C.D.E. 7解析：39

17、. 新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A.生后24小时内出现黄疸* B.血清胆红素205 卩 mol/L(12mg/dl)* C.足月儿黄疸持续，2周，早产儿黄疸持续 D.黄疸退而复现*E.血清结合胆红素17.11卩mol/L(1mg/dl)(分数：1.00 )A.B.C.D.E. 7解析：40. 小儿体重在212岁时每年增长约* A.1kg* B.2kg* C.3KgD. 4kgE. 5kg（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血HCG定量明显升高，诊断:绒癌肺转移，下步治疗为« A.理疗* B.

18、抗炎* C.肺叶切除* D.放疗« E.化疗（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 我国颁布的母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是* A. 21-三体综合征，苯丙酮尿症* B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征* D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症* E. 21-三体综合征，半乳糖血症（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 孕38周，先兆子痫，血压 20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白什+)，尿比重1.024 , 血红蛋白120g/L，红细胞比容

19、0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音 140次/分，先露已入盆，胎 心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当A.立即剖宫产« B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠« C.大量利尿药加降压药D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产« E.大量降压药(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：44. 患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否 为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用* A. C反应蛋白«B.抗链“ C”* C.血沉«D.心电图* E.血常规(分数：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：45. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是* A.前囟饱满* B.性格改变* C.惊厥* D.意识模糊* E.脑膜刺激征(分数:1.00)A.B. VC.D.E.解析：46. 第一胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿 Es： 36.44 卩