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1、临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表(月份)科室科主任(签名)填表日期年 月 日序 号指标内容与同期比 变化趋势1重点 疾病病种名称总例数死亡 例数2周/1月内再住院例数平均 住院日平均住 院费用/2重点 手术手术名称总例数死亡 例数术后(15天 内)非预期 再手术平均 住院日平均住 院费用3合理用 药监测 指标(1)住院患者抗菌药物使用率%(2)住院患者微生物检验样本送检率%(3)特殊使用级抗菌药物会诊审批例、未会诊审批例(4) I类切口预防使用抗菌药物使用率%药费收入占医疗总收入比例%4手术并 发症与 患者女 全监测 指标(1)择期手术后并发症发生例数%(2)因用药错误导致患者死亡发生

2、率%(3)输液/输血反应发生率%(4)手术过程中异物遗留发生率%5医院感(1)呼吸机相关肺炎发生率%染控制 质量监 测指标(2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率%(3)手术部位感染发病率% (手术后感染例)6临床路 径管理(1)疾病名称，开展例，入组率 %，完成率 %(2)疾病名称，开展例，入组率 %，完成率 %(3)疾病名称，开展例，入组率 %，完成率 %7单病种 质量监 测指标(1)疾病名称，开展例，诊断符合率 % ，治愈好转率 % ，平均住院天数天，平均住院费用元。(2)疾病名称，开展例，诊断符合率 % ，治愈好转率 % ，平均住院天数天，平均住院费用元。8急危重 症病人 管理指 标急危重症病人人次，抢救人次，抢救成功率%9工作量 统计出院患者人次，手术人次，手术死亡例数例，非计划再次手术例

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