临床执业医师-99-2

1、临床执业医师-99-2（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、A型题（总题数：50,分数：50.00）i.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是（）« A.苯巴比妥 « B.卡马西平 « C.丙戊酸钠* D.硝西泮« E.苯妥英钠（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 男性，30岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真 是“远在天边，近在脑内”。该症状属于（）* A.定向障碍« B.幻听* C.幻视« D.真性幻觉* E.假性幻觉（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析

2、：3. 女性，34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）* A.外科手术修补* B.主动脉内球囊反搏* C.心脏移植D. 搭桥术或穿孔、灌注术E. 双腔起搏器（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 生长因子受体不具备下列哪项结构特点（）« A.是跨膜糖蛋白«B.胞外部分构成结合域C.跨膜段由20多个疏水氨基酸组成D.胞内部分有许多可以被磷酸化的酪氨酸残基«E.酪氨酸残基磷酸化后形成与G蛋白的结合位点（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 下列关于酮体的描述错误的是 （）A.酮体包括

3、乙酰乙酸，B羟丁酸和丙酮* B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA* C.只能在肝的线粒体内生成* D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输岀能量的一种形式（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:6. 糖皮质激素（）« A.小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫« B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素« C.抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌* D.能兴奋中枢，岀现欣快、激动等，甚至可诱发精神病« E.能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病

4、药物治疗，最好应用以下哪种药物（）* A.利培酮* B.氯丙嗪«C.多塞平«D.地西泮* E.氯氮平（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 糖皮质激素不具有哪些药理作用（）* A.快速强大的抗炎作用* B.抑制细胞免疫和体液免疫* C.提高机体对细菌内毒素的耐受力* D.提高机体对细菌外毒素的耐受力* E.增加血中自细胞数量，但却抑制其功能（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 细菌“核质以外的遗传物质”是指（）« A. mRNA« B.核蛋白体« C.质粒« D.异染颗粒« E.性菌毛（分数

5、：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 在免疫应答过程中，巨噬细胞 （）* A.产生抗体* B.表达TCR* C.产生细胞因子« D.表达CD3分子* E.发生基因重排（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 细菌代谢产物中与致病性无关的是（）* A.外毒素* B.内毒素* C.侵袭性酶* D.热原质E. 细菌素（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24小时抢12. 某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经 救才脱离危险。此事件有以下法律责任（）* A.对甲、乙行政罚款«B.对甲给予行政处分*

6、C.对乙给予行政处分* D.对患者的损害予以赔偿E.由卫生行政部门责令其改正（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13. Hi受体阻断药对哪种病最有效（）* A.支气管哮喘* B.皮肤黏膜过敏症状* C.血清病高热* D.过敏性休克* E.过敏性紫癜（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:14. 男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭 门不岀，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是（） A.反应性抑郁« B.抑郁症« C.躁狂症« D.精神分裂症偏执型« E.精神分裂症单纯型（分

7、数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. TD 抗原（）« A.只能引起体液免疫« B.只能引起细胞免疫C.只能诱导产生IgG类抗体* D.只能诱导产生IgM类抗体 E.可诱导产生免疫记忆（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 吗啡镇痛作用机制是（）* A.阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体* B.激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体* C.抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性D.阻断大脑边缘系统的阿片受体* E.激动中脑盖前核的阿片受体（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：17. 属于真核细胞型微生物的是 （）« A.流

8、感嗜血杆菌«B.衣氏放线菌«C.沙眼衣原体«D.白假丝酵母菌*E.肺炎支原体（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 引起I型呼吸衰竭的常见病因是（）* A.肺部广泛炎症* B.慢性支气管炎* C.慢性阻塞性肺疾病* D.肺源性心脏病* E.上呼吸道阻塞（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 关于酶活性中心的叙述，正确的是（）* A.酶原有能发挥催化作用的活性中心* B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成* C.必需基团存在的唯一部位D. 均由亲水氨基酸组成E. 含结合基团和催化基团（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：

9、20. 男，64岁，上腹痛2月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻，进食后疼痛不能缓解, 诊断号虑为（）A.十二指肠球部溃疡* B.胃癌* C.胰体癌* D.横结肠癌E.反流性食管炎（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21g的同种异型变异在于下列何种部位上数个氨基酸的差异（）A.VL 和 VHB.VL,CH1C.CL,CH1D.CL,VHE.VL（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 男，28岁，以前精神正常，到某地岀差刚下火车， 突然感到要爆发战争了，因为好多人都往岀口处跑。最可能的症状是（）« A.错觉« B.幻觉«

10、 C.感知综个障碍« D.原发性妄想« E.继发性妄想（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 解热镇痛药的镇痛原理是（）* A.激动中枢阿片受体* B.抑制末梢痛觉感受器4C.抑制前列腺素的生物合成«D.抑制传入神经的冲动传导«E.主要抑制中枢神经系统（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：防疫站检查食品等处来培养岀肠道致病菌,而在24. 某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒, 炊事员手上查岀了化脓感染灶，试问致病菌可能是（）* A.鼠伤寒沙门菌* B.产气荚膜杆菌* C.金黄色葡萄球菌* D.肠炎杆菌* E.副溶血

11、弧菌（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：25. 支原体肺炎宜选（）« A.青霉素*B.氯霉素«C. 土霉素«D.四环素«E.万古霉素（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 防止病毒血行扩散的最有效的物质（）*A.IFN«B.*C.slgAIgG,IgA« D.IgM,IgA* E.IgM,IgG（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，病人却双唇紧闭，扭头逃避面 前的杯子，该病人的症状可能是 （）A.缄默症«B.主动

12、违拗«C.被动违拗«D.木僵«E.作态（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 女性，30岁。诊断急性心肌炎，下列治疗哪项不需要（）A.安静卧床补充营养«B.纠正心律失常，稳定心功能«C.大剂量抗排斥反应药物*D.改善心肌代谢«E.利尿剂，扩血管剂（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率 130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）* A.左室奔马律* B.右室奔马律* C.重叠奔马律* D.

13、火车头奔马律* E.房性奔马律（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：30. 某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心顷、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、 心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为（）« A.躯体疾病« B.心身障碍« C.心理症状« D.神经衰弱« E.精神疾病（分数：1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：31. 下列对蛋白质变性的描述中合适的是（）* A.变性蛋白质的溶液黏度下降* B.变性的蛋白质不易被消化4C.蛋白质沉淀不一定就是变性D.蛋白质变性后容易形成结晶* E.蛋白质变性不涉及二硫键破

14、坏（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：32. 不属于免疫耐受机制的是（）* A.克隆清除* B.胸腺内阴性选择* C. T细胞克隆无能* D.免疫抑制E. B细胞克隆无能（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：33. 某幼儿园小班发现一患白喉的小朋友，试问对同班小朋友应采取什么紧急预防措施（）« A.注射白喉类毒素«B.注射白百破三联疫苗«C.注射白喉抗毒素D.注射丙种球蛋白E.注射抗生素（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38C，项强。查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞、蛋白含量

15、增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪种培养基（）* A.血液琼脂培养基* B.巧克力琼脂培养基* C.沙保弱培养基* D.亚碲酸钾培养基* E.蛋白胨血清培养基（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 对镇痛解热抗炎药的正确叙述是（）« A.对各种疼痛都有效« B.镇痛的作用部位主要在中枢« C.对各种炎症都有效* D.解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关« E.抑制缓激肽的生物合成（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:36.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.4

16、8，PaCO 51mmHg（作图）44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为（）A.代偿性呼酸« B.呼酸+代碱«C.呼酸+代酸D.失代偿性呼酸« E.此血气可能有错误（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 青年甲在筹备结婚过程中，连续多卧劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。 患者住院四天，扁桃腺炎痊愈岀院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（）* A.不能结婚B.应当暂缓结婚* C.可以结婚，但不能生育* D.可以结婚，治愈后可生育* E.不影响结婚生育（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：38.

17、人类MHC的染色体定位于（）« A.第七号染色体上« B.第五号染色体上« C.第六号染色体上« D.第十三号染色体上« E.第二号染色体上（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：El-Tor39. 一职工从沿海某城市归来， 腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）*A. 6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.48小时（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 巨噬细胞表面不表达（）* A. C3b受体 B.细胞因子

18、受体C. IgGFc 受体D. MHC类分子E. 细胞膜lg（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的（）«A.过敏性紫癜«B. ITP«C.血友病A«D.维生素K缺乏症«E. VWD（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 与冠状动脉粥样硬化有关的病原体为（）* A.肺炎支原体* B.肺炎衣原体* C.沙眼衣原体* D.立克次体* E.螺旋体（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 与自身免疫性疾病发生无关的是（）A.隐蔽抗原释放« B.自身抗原

19、发生改变« C.交叉抗原或分子模拟« D.免疫球蛋白类别转换« E.多克隆T细胞活化（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：44. 结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是（）« A.大小不定«B.易推动«C.边缘不整* D.表面不平* E.多有压痛（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 主动脉瓣反流时心尖部可存在 （）A.Graham-Stell杂音B.Austin-Flint杂音C.Duroziez 征D.Traube 征E.Musset 征（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：46. 半固体培养基中琼脂浓度为（）« A. 10% 20%« B. 1% 5%« C. 0.3%0.5%« D. 0.1%0.01%« E.都不对（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：4