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文档简介

1、医院多发伤、复合伤及疑难病例多学科会诊抢救制度 医院多发伤、复合伤及疑难病例多学科会诊抢救制度 1.多发伤的定义：在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 2、复合伤的定义：受伤人员同时或相继遭受两种以上（含两种）不同性质致伤因素作用而引起的机体创伤称为复合伤。 3、复合伤的命名：将主要伤列于前，次要伤列于后，如放烧复合伤，表明放射损伤是主要损伤，烧伤是次要损伤。 4、多发伤、复合伤首诊处理与会诊抢救流程： （1）急诊外科值班医师负责在第一时间接诊由 120 或其他形式护送来诊的伤员，接诊值班护士后立即进行生命指征监

2、测，报告接诊医师并详细记录。 （2）首诊医师详细询问病史，了解创伤发生的时间、地点、原因、性质、同时受伤的人数等，进行初步查体，确定主要受伤部位，迅速给予维持生命体征的紧急救治和对症处理。 （3）首诊医师根据初步诊断立即报告科主任。遇多发伤、复合伤病人应立即启动急危重症的"绿色通道'，需要多部门协同实施抢救或需多部门配合的情况，由首诊医师电话邀请相关专业值班人员协助抢救，同时向急诊科主任或医务科汇报病情及诊治进展，急诊科主任必要时到现场组织抢救。医务科负责抢救、会诊工作的总协调和调度。夜间和节假日由行政总值班负责协调、调度。 （4）经辅助检查结果及院、内外会诊意见决定立即手术的伤员，由急诊科医师（特殊情况下科由行政总值班或医务科通知）立即通知相关手术及麻醉科室做好术前准备，通知输血科做好输血准备，通知伤员家属或责任委托人进行术前知情告知； （5）经辅助检查及会诊认为暂不需手术的伤者，可视主要伤情决定收住院科室，由急诊科室负责联系住院； （6）伤员转入手术室或病区前首诊医师应再次监测其生命指征并作好记录，告知转运途中应注意的安全事项，由急诊科医护人员或及担架工负责协助伤员的转运； （7）手术科室或收入院科室的责任医师接诊后亦应再次监测生命指征，按规定完成诊疗工作及相关记录； （8）涉及重大医疗事件的处理及伤者病情转归，责任科室应及时向医

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