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1、蚌医一附院新技术、新项目准入申 报 书（ 2019 年度）项目名称：申请者：所在科室：电话：协作科室：协作人员：电话：蚌医一附院医务处制填表说明为强化科教兴院和创新意识，加速高新技术开发、引进、推广、应用，推动医学科学技术进步，增强依法执业观念，防止医疗差错、事故的发生，特做如下说明：一、新技术必须坚持准入制度。首次开展高新技术项目须经科室讨论，并对该项目进行评价后由科主任签字上报医务处审批登记。二、遵照保护性医疗制度，必要的新技术内容必须向病人解释清楚，征得病人同意并经患者或授权人签字后方可实施。三、各科室在引进、消化、吸收、创新、安全的原则指导下开展新技术、新项目工作。四、新技术、新项目包

2、括诊疗方案、术式、治疗方法、检查技术、护理及医疗器械创新等。五、表格内各项内容要字迹工整、表达明确、实事求是地按要求填写。六、简表内容必须采用国家公布的标准简化汉字逐项认真填写。七、填写说明：主要参加者：指在项目组内对学术思想、技术路线的制定、理论分析、对 项目的完成起重要作用的人员，本人应在申请书上签名。项目内容和意义：写出200 字左右的摘要。一、简表项目名称负责人姓名性别民族出生日期年 月 日行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位担任导师项目起止年月年月至年月性年姓名专业职务专长学历学位科室参加者签名别龄主要参加者项摘目内容和意义要二、新技术、新项目开展依据（包括项目的国内外现状分析，

3、 该项目的创新之处并附主要参考文献及查新记录和该项目已具备的条件 ,需要购买何种医疗设备或试剂 ）三、项目开展方案1 、 该项目的适应症、禁忌症：2 、 该项目的安全性防范措施及预案：3 、 项目预期进展：4 、 预期成果：四、科室评价及意见1.科室对该项目的特色和创新之处的评价和意见。 2.支持措施（保证对该项目实施所需的人力、物力和工作时间等条件；督促项目负责人和协调相关科室按期完成任务） 。申报等级：扶持技术 A扶持技术 B一般技术注：扶持技术： A 、国内领先，国内先进，仅国内少数先进医院开展过，我院尚未开展的技术，该技术的开展能够大力促进和带动学科发展。B 、本学科近年发展成熟的、国

4、内多数先进医院已开展、在省内尚未开展的技术。一般技术：本学科成熟的、在省内少数先进医院开展、但在我院尚未开展的技术项目。科 主 任（签章）年月日2.合作科室的审查意见 :是否同意参加合作开展并保证对参加合作人员时间及工作条件的支持、督促其按计划完成所承担的任务。需要说明的其它问题：合作科室或协作单位（公章）年月日五、医务处初审意见负责人（签章）：年月日六、科学技术委员会评审结果及医院审批意见学科组人数实到人数表决结果赞 成 票反 对 票弃 权 票专家建议准入意见科学技术委员会主任签字：年月日1、选题不当，不符合准入条件；2、课题论证不充分；评 3、负责人的素质或水平不宜承担此项目；审 4、项目组力量不强或分工不当；未 5、资料准备不够；通 6、最终成果不明确；过 7、不具备完成本项目所需的

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