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文档简介

1、医疗意外患方导致延误无过错输血不可抗力无过失的医疗纠纷非医疗事故无损害后果无法预料、防范紧急医学措施非医疗事故医疗事故有损害的后果有过失的医疗纠纷医疗纠纷(一)概述相关文件卫生部发布医疗事故技术鉴定暂行办法 医疗事故分级标准(试行) 2002年9月1日起施行国务院发布医疗事故处理条例2002年9月1日起施行,该条例是处理医疗事故的主要法律依据。经查实,当地卫生行政部门有明文规定经查实,当地卫生行政部门有明文规定“在高疟区,凡不明原在高疟区,凡不明原因发热病人,须作血检,并报当地卫生防疫部门因发热病人,须作血检,并报当地卫生防疫部门”,因而鉴定,因而鉴定为为“一级甲等医疗事故,医疗机构承担次要责

2、任一级甲等医疗事故,医疗机构承担次要责任”。1、构成对人体损伤性的治疗方法与手段及并发症、后 遗症;2、需要患者承担痛苦的检查项目;3、使用药物的毒副作用和个体素质反应差异性;4. 改变手术方式,扩大手术范围;5. 手术切除的组织器官;6、需要患者暴露隐私部;7、从事医学科研和教学活动的;8、需要对患者实施行为限制的。9. 转诊病人。医务人员科室负责人质量监控部门机构负责人调查、核实卫生行政部门通报患者1.报告:p180第 九 条:严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第 六 条: 病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通 顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划 在错

3、字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来 的字迹。刮、粘、涂刮、粘、涂! 医疗纠纷预防重点环节之一医疗纠纷预防重点环节之一病历的规范病历的规范充分重视告知义务充分重视告知义务 1.1.原审认定事实无误,予以确认。原审认定事实无误,予以确认。 2.2.另查明,另查明,被告医院在为原告施行左眼脂肪瘤摘除术被告医院在为原告施行左眼脂肪瘤摘除术前,未明确将术后可能产生提上睑肌断裂的并发症告知原前,未明确将术后可能产生提上睑肌断裂的并发症告知原告,此节事实由被告医院在术前与患者家属陈某的谈话笔告,此节事实由被告医院在术前与患者家属陈某的谈话笔录佐证;录佐证; 3.3.委托上海市高级人民法院法医鉴定室

4、就原告伤情进委托上海市高级人民法院法医鉴定室就原告伤情进行鉴定,结论为:原告左眼上睑重度下垂,容貌毁损。构行鉴定,结论为:原告左眼上睑重度下垂,容貌毁损。构成九级伤残,一般可酌情予休息五个月左右。成九级伤残,一般可酌情予休息五个月左右。 最后,二审法院判决如下:最后,二审法院判决如下:一、撤销原审;一、撤销原审;二、被告医院赔偿原告医疗费、误工费、残疾生二、被告医院赔偿原告医疗费、误工费、残疾生活补助费、车旅费、精神损失费共计人民币活补助费、车旅费、精神损失费共计人民币62,388.4762,388.47元。一、二审案件受理费被告医院承元。一、二审案件受理费被告医院承担担9,5209,520元

5、。元。 医院(医生)错在哪里?医院(医生)错在哪里? 目前原告构成九级伤残,精神上承受了巨大的痛苦,为此花费了一定的医疗费、交通费,并发生误工损失,损害后果十分明显。 行为和损害后果之间存在因果关系行为和损害后果之间存在因果关系 目前损伤目前损伤未充分了解未充分了解手术后果手术后果丧失避免风险丧失避免风险发生的选择发生的选择医院的手术医院的手术直接原因直接原因告知告知不详不详 首先,在术前应明确向患者告知有关医疗风险,包括术中及术后可能出现的不良后果,如难以避免的并发症等; 其次,应当注意详细记载术前谈话的内容。由于医患双方当初动态的谈话不能再现,因此,谈话记录成为重要的静态证据,这正是要求书面详细记载谈话内容的意义所在。医院说:曾经告知过。但病史医院说:曾经告知过。但病史中找不到手术可能导致提上睑中找不到手术可能导致提上睑肌断裂的谈话记载。肌断裂的谈话记载。 书面告知书面告知-列举主要问题尽可能详尽,使医院有较大的列举主要问题尽可能详尽,使医院有较大的 抗辩空间

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