公共卫生事业管理——卫生政策研究

1、会计学1公共卫生事业管理公共卫生事业管理卫生政策研究卫生政策研究第1页/共92页第1页/共92页第2页/共92页第一节第一节 公共政策公共政策概述概述第2页/共92页第3页/共92页公共政策公共政策概述概述第3页/共92页第4页/共92页公共政策公共政策概述概述第4页/共92页第5页/共92页公共政策公共政策概述概述第5页/共92页第6页/共92页第6页/共92页第7页/共92页第7页/共92页第8页/共92页第8页/共92页第9页/共92页公共政策公共政策概述概述第9页/共92页第10页/共92页公共政策公共政策概述概述第10页/共92页第11页/共92页公共政策公共政策概述概述第11页/共

2、92页第12页/共92页公共政策公共政策概述概述第12页/共92页第13页/共92页第13页/共92页第14页/共92页第二节卫生政策基本原理第二节卫生政策基本原理（要素）（要素）第14页/共92页第15页/共92页第15页/共92页第16页/共92页第16页/共92页第17页/共92页第17页/共92页第18页/共92页第18页/共92页第19页/共92页第19页/共92页第20页/共92页n中正确有效分配中正确有效分配第20页/共92页第21页/共92页第21页/共92页第22页/共92页娱乐娱乐第22页/共92页第23页/共92页第23页/共92页第24页/共92页第24页/共92页第2

3、5页/共92页第25页/共92页第26页/共92页第26页/共92页第27页/共92页第27页/共92页第28页/共92页第28页/共92页第29页/共92页第29页/共92页第30页/共92页第30页/共92页第31页/共92页第31页/共92页第32页/共92页第32页/共92页第33页/共92页第33页/共92页第34页/共92页第34页/共92页第35页/共92页政策环境分析政策环境分析第35页/共92页第36页/共92页公共问题、社会问题只有当通过个体与集团公共问题、社会问题只有当通过个体与集团的行动向政府有关部门提出，政府试着采取的行动向政府有关部门提出，政府试着采取干预的手段去解

4、决时，才会把它们列入政府干预的手段去解决时，才会把它们列入政府议程，此时的问题就成为政策问题。议程，此时的问题就成为政策问题。(1)存在一种可以确认的客观情势存在一种可以确认的客观情势(2)出现强烈的公众诉求出现强烈的公众诉求(3)形成明显的政策需要形成明显的政策需要第36页/共92页第37页/共92页第37页/共92页第38页/共92页第38页/共92页第39页/共92页第39页/共92页第40页/共92页第40页/共92页第41页/共92页现代公共政策所说的理性主义或理性化，主要是指现代公共政策所说的理性主义或理性化，主要是指特定的政策主体为着一定的目的，利用一切可能的特定的政策主体为着一

5、定的目的，利用一切可能的资讯，经过客观和准确的计算或度量，以寻得最佳资讯，经过客观和准确的计算或度量，以寻得最佳的政策手段和最大值的政策结果。的政策手段和最大值的政策结果。第41页/共92页第42页/共92页第42页/共92页第43页/共92页渐进主义观点认为：政策的制定并不是基于政府对渐进主义观点认为：政策的制定并不是基于政府对公共问题的超然客观分析，而是不同立场、不同利公共问题的超然客观分析，而是不同立场、不同利益代表的相互作用的产物，各利益集团、政党、行益代表的相互作用的产物，各利益集团、政党、行政机构、企业团体的相互作用是政治决策的主要方政机构、企业团体的相互作用是政治决策的主要方式，

6、这种政策制定的参与者要达到自己想要达到的式，这种政策制定的参与者要达到自己想要达到的目标，多半采取渐进主义（目标，多半采取渐进主义（incrementalism）策）策略。略。第43页/共92页第44页/共92页可行性分析可行性分析通常是指政策制定者通过各通常是指政策制定者通过各种方法论证既定政策在政策实践中是否可以种方法论证既定政策在政策实践中是否可以执行并产生预期社会效果的一种行为。执行并产生预期社会效果的一种行为。第44页/共92页第45页/共92页第45页/共92页第46页/共92页第46页/共92页第47页/共92页第47页/共92页第48页/共92页第48页/共92页第49页/共9

7、2页在卫生政策分析中，投入通常是指卫生资源在卫生政策分析中，投入通常是指卫生资源的消耗，而产出主要是指卫生计划或项目可的消耗，而产出主要是指卫生计划或项目可以获得的成果，如经济效益、健康效果、卫以获得的成果，如经济效益、健康效果、卫生服务效率的改善、生命质量的提高等等。生服务效率的改善、生命质量的提高等等。第49页/共92页第50页/共92页第50页/共92页第51页/共92页 通过比较不同政策方案的成本与效果：相同的成本通过比较不同政策方案的成本与效果：相同的成本以效果佳者为优，效果相同时，以成本低者为优，或以效果佳者为优，效果相同时，以成本低者为优，或者通过计算效果成本比来比较单位效果的成

8、本消耗，者通过计算效果成本比来比较单位效果的成本消耗，以较小者为佳。以较小者为佳。 第51页/共92页第52页/共92页第52页/共92页第53页/共92页同种类的卫生政策方案的评价。第53页/共92页第54页/共92页第54页/共92页第55页/共92页第55页/共92页第56页/共92页第56页/共92页第57页/共92页第57页/共92页第58页/共92页一种健康状态和生命质量的正向综合测量指一种健康状态和生命质量的正向综合测量指标，它反映疾病状态下或干预后剩余（经过标，它反映疾病状态下或干预后剩余（经过调整）的健康生存年数。调整）的健康生存年数。是一种健康状态、生命质量（主要指伤残）是

9、一种健康状态、生命质量（主要指伤残）调整和寿命损失相综合的负向综合测量指标。调整和寿命损失相综合的负向综合测量指标。它反映的是疾病状态下损失的生命年或通过它反映的是疾病状态下损失的生命年或通过干预挽回的生命年，因此说是一个负向指标。干预挽回的生命年，因此说是一个负向指标。 DALYs是生命数量和生命质量的综合度量。是生命数量和生命质量的综合度量。 第58页/共92页第59页/共92页2021-12-1960第59页/共92页第60页/共92页2021-12-1961第60页/共92页第61页/共92页第61页/共92页第62页/共92页2021-12-1963第62页/共92页第63页/共92

10、页2021-12-1964第63页/共92页第64页/共92页2021-12-1965第64页/共92页第65页/共92页2021-12-1966第65页/共92页第66页/共92页2021-12-1967第66页/共92页第67页/共92页2021-12-1968第67页/共92页第68页/共92页第68页/共92页第69页/共92页2021-12-1970第69页/共92页第70页/共92页第70页/共92页第71页/共92页2021-12-1972第71页/共92页第72页/共92页2021-12-1973第72页/共92页第73页/共92页第73页/共92页第74页/共92页2021-12-1975第74页/共92页第75页/共92页2021-12-1976第75页/共92页第76页/共92页第76页/共92页第77页/共92页2021-12-1978第77页/共92页第78页/共92页第78页/共92页第79页/共92页2021-12-1980第79页/共92页第80页/共92页2021-12-1981第80页/共92页第81页/共92页第81页/共92页第82页/共92页2021-12-1983第82页/共92页第83页/共92页第83页/共92页第84页/共92页公