护理十三五规划

1、大渡口区人民医院护理部“十三五”计划一、指导思想坚持“优质护理实施和评价细则”、“ 创建二甲医院”和“改善医疗 服务行动计划”服务宗旨，深化医药卫生体制改革，深入推进优质护理服务。 以加强护理队伍建设，全方面提升护理服务能力和专业技术水平为关键。加 强科学管理，推进我院护理事业发展，以愈加好地满足人民群众健康需求。二、发展目标：加强护理队伍建设，提升护理人员综合素质；加强护理管理，到 年使 我院护理工作逐步走向科学化、标准化、信息化。1、护士依法执业。持证上岗率达成 100% ,注册有效率达成100%。2、合理配置护士，医院病区床护比A 1: 0.4,全院护理岗位护士占总 护士数95%。各科室

2、护理人员年纪、学历、职称结构分布基础合理。3、强化在职人员继续教育，每十二个月继续教育合格率A 95%,到年大专以上学历A 90% （现在大专员数比是多少？）4、加强专科护士培养。建立护士专科护理岗位培训制度，到 年，手术室、急诊科、供给室、ICU护士参与市级专科护士培训和进修率达 40%。5、加强护士岗位管理，完善绩效考评制度，实现聘用护士同工同酬。6、深入推进优质护理服务，患者满意度调查A 90% ;加强内涵建设，深入深化“以病人为中心”服务理念，为患者提供全方面、全程、专业、人 性化护理服务。7、扩大护理服务领域，实施对出院患者回访和延续护理服务。三、关键任务（一）依法执业严禁无证护士、

3、未变更注册护士、实习生单独上岗；注册使用期满按时 延续注册。（二）建立科学合理用人机制合理配置护士1、严格限制非护理岗位护士使用。2、和人事处协调制订护理人力资源动态评定和进人机制，于 年达成国家标准；依据本院实际情况和规模，建立护理人力贮备库，落实院内和科内护士应急调配机制，建立护理人员生产、进修、应急等补充机制，督导护士 长强化护理人力资源管理，立即评定、合理排班，弹性调配。（三）护理人才培养强化在职人员继续教育，支持激励护理人员参与在职学历教育； 开展护 理管理人员、专科护士规范化培训。1、院外：结合医院和科室发展需求，每十二个月确定派送一定护士到 上级医院专科进修、学习或参与市级专科护

4、士培训；依据护士长个人需求， 不定时派送到上级医院、护理年会、护理学术会议等学习，了解本专业发展 方向和新动态。2、院内：实施院科两级培训，每十二个月次数不少于12次，院级理论、操作考试各一次，理论合格线为 70分，操作技能合格线为80分。3、实习生工作：每十二个月估计接多少实施生？对带教老师和实习生考 评工作一一框架性。（四）深入推进优质护理服务1、探索门（急）诊、手术室等特殊护理单元优质护理开展思绪：步骤 优化、服务标正确实定，实施专业自主、专业自治，提升门急诊服务水平及综合救治能力；围手术期护理 一一完善手术病人术前、术中、术后随访，术 中核查，术后和病房交接机制，从护理队伍建设、管理制

5、度、信息化 建设入 手，防范手术（不良）事件如：手术室压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等管理。 完善急诊、ICU、手术室优质护理评价标准，推进优质护理无死角全覆盖。深入提升护理服务能力，拓展护理服务领域，改善护理服务品质，提升患者就 医体验。2、推进多个方面：临床方面：深入加强整体责任制护理落实，强化优质护理内涵建设，深 入深化“以病人为中心”服务理论。在日常工作中，不停地征求意见改善我 们服务，不停搜集本院优质护理经典案例、经验，在全院推广和分享；营造 “落实制度、巩固安全、传承服务、主动学习”气氛。探索“医护联动”护理服务模式一一医护联合管病人、联合查房、联合质控；质量方面：坚持一个标准 一一

6、标准引领质量，创新驱动发展； 在护理质量标正确实定时以教材、国家层面文件、规范并结合本院实际情况 来制订；在实施过程中不停完善 和修订；在监管过程中并形成一个规范：有 做、有果、有改、有记 护理管理规范。强化质量分层培训，深入提升护理 人员科学利用质量管理工具能力，提升护士主动上报护理不良事件主动性，实现每100张床位A 20例，逐步实现对压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等敏 感性指标进行指标性管理，实现其发生率控制在年度目标之内（敏感性指标 是动态，每十二个月依据前两年或前一年发生情况来制订），降低护理（不 良）事件 对患者伤害。严格实施非处罚上报制度，激励主动上报并进行奖励。加强职业道德教育，

7、落实“以病人为中心”服务理念。强化人文关心意 识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关心意识，深化“以病人为 中心”理念，尊重和保护患者隐私，给患者悉心照护、关爱、心理支持和人 文关心。要加强和患者沟通交流，关注患者不适和诉求，并立即帮助处理。 连续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。3、信息化建设：估计在 年时，护理方面完成内容一一护理（不良）事 件上报、护理文书、护理排班、病人腕带、人流量大输液室实施信息化、出 院病人回访等信息化管理。激励护理人员参与护理信息建设，提升护士应用 信息能力，实施步骤护理、护理管理全方面信息化和正确化，提升临床护理 服务效率，提

8、升护理团体能力，保障患者安全。（五）稳定临床护士队伍逐步建立护士岗位管理和绩效考评机制：从 年间，建立护士个人业绩档案（个人业绩档案：统计考评护士本人护理、教学、科研等工作 质和量、医德医风、奖惩情况等）；从 起，依据护士个人业绩档案情况, 建立护士绩效考评机制；护士绩效考评以护理服务工作量、质量、技术风险 和患者满意度为关键，重视临床表现和工作业绩，将绩效考评结果和护士收 入分配、职称晋升、奖励评优等挂钩，表现同工同酬、多劳多得、激励优异， 优绩优酬。稳定临床一线护士队伍。（六）探索延伸护理服务模式1、以科室随访为中心，构建院科两级、护士主动、医护互动、职能部 门联动随访体系，推广患者全程随访。实施随访管理标准化、教育专科化、 服务多元化服务。依据专科特色，和科室护士长一起探索专科护理随访，充 足发挥专科人才优势和技术力量，提供专业化健康指导。通畅沟通渠道，真 实了解患者住院感受，支持改善医