托幼机构卫生保健评估申请表 (修改新)_第1页
托幼机构卫生保健评估申请表 (修改新)_第2页
托幼机构卫生保健评估申请表 (修改新)_第3页
托幼机构卫生保健评估申请表 (修改新)_第4页
托幼机构卫生保健评估申请表 (修改新)_第5页
已阅读5页,还剩1页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、徐州市托幼机构卫生保健评审申 请 表申请单位:申请日期: 年 月 日徐州市铜山区卫生局制机构基本情况1 基本情况:1.1托幼机构名称: 1.2法人代表: 1.3联系电话: 1.4单位地址: 1.5邮政编码: 1.6办园类型:公办 集体 社会办 中外合资 其它1.7隶属关系:省 市 区、县 镇、街 村属 其它1.8卫生保健指导单位:1.9园所性质:托儿所 幼儿园 托幼混合 日托 全托1.10评估级别:省级示范 市基本现代化 一类 二类 合格园 未评级2 园舍房屋面积情况()2.1总建筑面积: 2.2户外活动场地: 托班户外活动场地: 2.3绿化面积: 2.4软质户外场地: 2.5活动室总面积:

2、间数: 间 (与寝室合用 与寝室分开)2.6卫生间总面积: 间数: 间2.7保健室面积: 隔离室面积: 有 隔离床 无2.8厨房:2.8.1粗加工间: 2.8.2烹调间: 2.8.3食品仓库: 2.8.4熟食间: 2.8.5用具消毒间: 2.8.6卫生许可证:有 无3 规模:3.1托儿班 个班 人3.2小班 个班 人3.3中班 个班 人3.4大班 个班 人3.5全日制 个班 人3.6寄宿制 个班 人4教职工总数: 人4.1教师: 人4.2保育员: 人4.3保健人员: 人4.4当年健康检查人数: 人4.4.1当年健康检查合格人数: 人5卫生保健人员情况5.1姓名: 5.2年龄: 5.3学历: 5

3、.4职称: 5.5培训情况: 5.6从事保健工作年数: 6保健器材配备6.1保健室的保健器材6.1.1消毒柜 台6.1.2消毒灯(紫外线、臭氧、其它) 台6.1.3对数视力灯 台6.1.4身高测量器 台6.1.5杠杆秤 台6.1.6身长测量板(三岁以内用) 台6.1.7血压计 台6.1.8听诊器 台6.1.9隔离床 张6.2食堂的保健器材:6.2.1消毒柜 台6.2.2消毒灯(紫外线、臭氧、其它) 台6.2.3蒸汽消毒 台6.3班级的保健器材6.3.1消毒柜 台6.3.2消毒灯(紫外线、臭氧、其它) 台6.3.3空调(紫外线、臭氧、其它) 台6.3.4活动毛巾架(紫外线、臭氧、其它) 只6.3

4、.5茶杯箱(紫外线、臭氧、其它) 只 填表人: 填表日期(单位盖章): 年 月 日备注:除上述资料外,还应提交以下材料:1 申办机构及个人的有关证件;机构法人证件、个人身份证的原件和复印件2 保健人员学历证明、资格证、执业证的原件和复印件3 保健人员卫生保健知识培训合格证的原件和复印件4 营养工作人员的学历、卫生保健知识培训证明的原件和复印件审查意见辖区餐饮管理单位意见 年 月 日(章)辖区妇幼保健所意见 年 月 日(章)区卫生局意见 年 月 日(章)区教育局意见 年 月 日(章)评审组结论: 根据江苏省托幼机构卫生保健标准,总分300分,210分为合格,通过评审,该单位总得分达到 分。1、 合格2、 不合格处理意见:托幼机构负责人:(签字)评审组成员:(签字)年 月 日 江苏省

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论