护理风险防范措施

1、【最新资料，WORD尚范揖询辑修改】1. 对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本” 的服务理念，全心全意为患者服务。2. 认真执行各项规章制度和操作规程， 不断更新专业知识，熟练掌握仪器 的使用，努力提高专业技术水平。3. 进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、 创伤性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。4. 遵守劳动纪律，坚守工作岗位。5. 维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。6. 按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要 求及时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后 6小时内据 实补记。7. 进行各项技术操作时，

2、严格执行操作规程和查对制度。8. 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。9. 严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则， 注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。10. 抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaC净高危药品须单独存放，并有醒目标识。11. 按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、手术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。12. 按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染。13. 按规定处理医疗垃圾，防

3、止再次污染及交叉感染。14. 住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。15. 对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。16. 当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。17. 住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠床、压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。18. 有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人，必须在床头卡、病例夹、体温单特殊栏内有记录，床旁悬挂警示卡，并告知病人、家属。19. 毒麻药品实施双人双锁管理，定位定柜放置，使用后详细登记并保留空瓶，及时补充，保

4、持药品基数不变。20. 如出现护理不良事件或护理投诉时，按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒。护理安全管理制度1. 认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结协作，结合各种情况，制定切实可行的防范措施。2. 安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。3. 安全告知：患者一入院，护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。4. 严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，及时发现问题，及时处理，并做好记录。5. 严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。6. 对危重、昏迷、瘫痪患者及

5、小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防压疮。7. 剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加双锁，帐物相符。8. 抢救器材做到四定（定物品种类、定量保存、定位放置、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。9. 做好安全防盗和消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。10. 遵守安全用药管理制度。11. 对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。护理安全评估及上报制度1. 所有住院患者均被列入护理安全评估范围。2. 由责任护士负责对其进行护理风险筛查和安全评估，评估结果记录护理评估表。3.

6、 根据患者的高危因素，需评估的安全项目包括：压疮、跌倒、意外脱管、生活自理能力、疼痛、深静脉血栓、静脉炎、营养状况、糖尿病足、意识障碍程度。4. 医院建立患者安全评估系统，从评估标准、预防与防范措施、应急预案等方面实行质量监控。5. 通过筛查和评估存在压疮、跌倒等某项风险的患者，护士应在患者床头设置相印的安全警示标志，告知患者和亲属存在的风险与防范措施，制定并采取相应的护理防范措施，每日进行再评估直至风险值降至相应标准范围。6. 护士长每日对责任护士的评估情况进行督导检查，对危重患者及高危患者护士长至少每隔一日进行再评估，有病情变化随时评估，并根据风险变化情况及时制定护理措施。7. 对于入院时

7、评估无风险的患者，住院期间病情、治疗方案变化、转科可能导致风险时（如手术、使用镇静剂、降压药等），需再次进行评估。8. 对评估有高危风险的患者，责任护士要及时上报护士长，需要时护士长上报护理部及相关专科护理小组，护士长、护理部专管人员、相关专科护理小组分别在科室内进行追踪。9. 护理部通过查看科室上报评估表，定时派专职人员到科室督查。10. 危重患者风险评估除执行以上护理安全评估及上报制度外，对危重患者的风险评估应每日进行，护士长应每日检查，根据评估结果，制定护理计划，采取相应的护理预防措施，并依据每日的评估结果及风险变化情况，及时调整护理措施，护士长给予督导。11. 对存在危险因素的危重患者

8、，护士应提供安全护理，防范风险的发生，包括告知、警示、巡视、提供必要的设施等，执行相关预防跌倒、压疮、脱管、静脉炎、深静脉血栓等护理措施。患者身份识别制度1. 医务人员在实施各类诊疗活动前，必须严格查对，准确识别患者。识别患者应至少同时使用两种以上方法，有交流能力的通过提问识别，对于无法与医务人员进行识别的患者应采取双向识别方式，由陪同人员进行陈述。2. 识别患者身份的内容至少包括患者姓名、床号、年龄等三种以上内容。3. 禁止仅以房间号和床号做为识别的唯一依据。4. 医务人员通过查对识别患者后，在实施诊疗活动前，实施者亲自与患者（家属）沟通，最后确认无误。5. 对于手术、产妇意识不清、急诊、抢

9、救、语言交流障碍、镇静期间、新生儿等，输液、有创诊疗、无名、ICU患者增加腕带标识进行双重标识。6. 护理质量管理委员会定期对各科执行情况进行督导，总结、反馈、改进措施持续有效。使用腕带标识制度1. 腕带做为准确识别患者身份的有效方法在部分患者中使用。2. 对于手术、言语交流障碍、产妇、无名、镇静期间以及7 岁以下的患者使用腕带标识。3. 腕带上标明患者信息至少应包括：科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、入院时间。4. 患者所佩戴腕带标识应准确无误，松紧适宜，无脱落。 5. 腕带佩戴部位为手腕易于辨认处，无特殊情况以男左女右婴幼儿使用粉 色腕带为原则佩戴，手术患者视手术部位而定。危重患者使用红色腕带，其余患者使用绿色腕带。6. 使用腕带不得发生佩