循环系统疾病病人的护理16

1、 模拟 循环系统疾病病人的护理 16A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是A. 心源性哮喘B. 吸气性呼吸困难C. 劳力性呼吸困难.D. 急性肺水肿E. 静息时呼吸困难 参考答案： D第 2 题：心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是A. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 端坐呼吸D. 静息时呼吸困难E. 呼气性呼吸困难 参考答案： A第 3 题： 关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是A. 各型心绞痛、急性心肌梗死B. 急性心包炎C .急性主动脉夹层动脉瘤D. 心血管神

2、经症E. 肋间神经损伤参考答案： A心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因， 其次是急性心包炎、 胸膜炎、 心血管神经官能症。第 4 题： 急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A. 心源性晕厥B. 心律失常C. 心前区撕裂样剧痛或烧灼痛D .焦虑、濒死感E. 胃肠道症状 参考答案： C急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。第 5 题： 心律失常最基本的症状是A. 心源性休克B. 气促C. 晕厥D. 心悸E. 急性肺水肿 参考答案： D心律失常病人，轻者可毫无症状， 或仅有心悸不适的主诉， 重者则可以发生猝死 第 6 题：心源性水肿的主要致病因素是A. 右心功能不全B.

3、 有效循环血量增多C. 心律失常D .醛固酮水平下降E. 液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量参考答案： A心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。第 7 题：心源性水肿最早出现的部位是A. 眼睑B. 上肢C. 下肢D. 踝部E. 会阴 参考答案： D 第 8 题： 缺血性心脏病最常见的病因是A. 心肌梗死B. 心肌肥厚C. 吸烟D. 冠状动脉粥样硬化E. 血脂异常参考答案： D缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化 第 9 题： 典型心绞痛发作的部位常位于A. 心前区且向左上肢前外侧放射B .胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C. 胸骨下段且向左肩背部放射D. 心

4、尖区且向左肩背部放射E. 左肋缘且向左上肢前外侧放射 参考答案： B典型心绞痛胸痛部位位于心前区、 胸骨体中段或上段后， 且向左上肢前内侧或左 肩放射，而非左肩前外侧或肩背部。第 10 题：患者心电图示 ST 段下移，以下措施正确的是 A .增加洋地黄的用量B .增加多巴胺用量C. 停用洋地黄D. 洋地黄维持原量E. 停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 参考答案： D心电图ST段下移为心肌缺血表现，与应用洋地黄无关，故洋地黄可维持原量 第 11 题： 最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是A. 利多卡因B. 硝普钠C. 阿司匹林D. 异丙肾上腺素E. 硝酸甘油参考答案： E第 12 题： 心绞痛发作时

5、，服用硝酸甘油的正确方法是A. 静脉滴注B. 直接口服C. 药物置于舌下含服D .药物研碎后吞服E. 药物与食物同时服用 参考答案： C硝酸甘油可从口腔黏膜、胃肠道和皮肤吸收，以舌下吸收最迅速，而且较完全；口服虽易吸收，但肝首过作用强，生物利用度低。第 13 题： 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A. 1015秒B. 15分钟C. 510 分钟D. 1530分钟E. >30分钟 参考答案： B硝酸甘油属于硝酸酯类药物， 硝酸酯类是最有效、 作用最快终止心绞痛发作的药 物。舌下含化硝酸甘油， l2 分钟开始起效，大部分患者在 3 分钟内见效，约 10 分钟后作用消失。第 14 题

6、： 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A. 心源性休克B .室性期前收缩C. 心前区疼痛D. 呼吸困难E. 腹痛、腹泻 参考答案： C急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。第 15 题： 心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是A. S-T 段抬高B. 病理性Q波C. S-T 段压低D. Q波消失E. 宽大畸形的QRS波参考答案： B病理性Q波是心肌坏死的表现，也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。A2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、 D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 16 题：患者，男性， 38 岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣

7、狭窄。患者住院期间突然出现失 语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A. 脑栓塞B. 肾栓塞C. 肺栓塞D. 脾栓塞E. 肝栓塞参考答案： A第 17 题： 急性心肌梗死者突然出现明显呼吸困难、咳嗽，两肺布满湿啰音，心率 100 次 分，律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是A. 肺部感染B. 急性左心衰竭C. 心源性休克D. 心律失常E. 肺栓塞 参考答案： B心肌梗死可出现心力衰竭表现， 以急性左心衰竭为主。 结合本病例的症状和体征， 确诊为急性左心衰竭。第 18 题：患者，男性， 8 岁。不慎溺水，心跳、呼吸消失，最首要的处理措施为A. 消除口鼻分泌物和异物B. 尽快送医

8、院C .通知家长D. 胸外心脏按压E. 电除颤 参考答案： D该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停， 首要的处理措施是进行心肺复苏， 胸外心脏 按压。旧版教材心肺复苏 ABC 顺序，新版复苏步骤是 CA B。第 19 题：患者的CVP为5cmH2O血压70/50mmH，尿量10ml，请问该患者要采取什么 措施A. 补充液体B. 扩张血管C. 强心利尿D. 纠正酸中毒E. 改善微循环 参考答案： ACVP正常血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应给予补液试 验，若补液后CVP升高，血压不变，考虑为心功能不全；若CVF不变，血压升高, 考虑为血容量不足。第 20 题：患者，男性， 50岁。

9、患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，该药的药理 作用是A .控制钠、水的重吸收B .抑制肾素的释放C. 阻止钙离子进入心肌细胞D. 抑制血管紧张素U生成E. 阻滞a 1受体参考答案： C钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。第 21 题：患者，女性， 65 岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口 唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是A. 与其交谈，解除焦虑B. 调节食谱，促进食欲C .通知家属来医院探望D. 口腔护理促进溃疡愈合E. 吸氧，缓解缺氧状态 参考答案： E第 22 题：患者，男性， 33 岁，突发心悸。查体：心率

10、 180次分，心律规则，未闻及杂 音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 76 次分。推断此患者可能是A. 窦性心动过速B. 阵发性室上性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 阵发性快速房颤E. 阵发性快速房扑 参考答案： B第 23 题：患者，男性， 35岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跛行 6 个月就诊，查体皮肤温度 低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位 是A. 下肢大、中动脉B. 下肢深静脉C. 上肢大动脉及深静脉 D .下肢中、小动静脉E. 上肢中、小动静脉 参考答案： D第 24 题：患者，女性， 55岁。因下肢沉重、乏力 6 个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护 理体

11、检时最典型的表现是A. 皮肤粗糙B .足部湿疹C .下肢沉重乏力D. 下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起E. 皮下脂质硬化参考答案： D第 25 题：患者，女性， 52岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静 脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后松开止血带，曲张静脉由上 而下迅速充盈，提示A. 大隐静脉瓣膜功能不全B. 小隐静脉瓣膜功能不全C. 深静脉瓣膜功能良好D. 交通支瓣膜功能良好E. 旋髂浅静脉瓣膜功能不全 参考答案： A第 26 题：患者，女性， 40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高 患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后， 3

12、0秒内曲 张静脉迅速充盈，从该结果显示A. 交通支瓣膜功能不全B. 小隐静脉瓣膜功能良好C. 深静脉瓣膜功能良好D. 大隐静脉瓣膜功能不全E. 浅静脉瓣膜功能不全 参考答案： A提示深浅静脉间的交通静脉瓣关闭不全，血液由深静脉逆流至浅静脉内A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患者，女性， 39 岁。风心病二尖瓣狭窄病史 8年，因急性肺水肿入院，予以 乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg吠塞米20mg等治疗。第 27 题： 护士告诉患者，排尿的时间是在注射呋塞米后A. 数分钟至

13、 l 小时B. I2小时C. 24小时D. 4 6 小时E. 68 小时 参考答案： A吠塞米静脉用药开始作用时间为 5 分钟，达峰时间为 0.33 1 小时 第 28 题： 护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是A. 扩张肺毛细血管B .缓解支气管痉挛C. 控制感染D .兴奋呼吸中枢E. 降低肺泡内泡沫的表面张力 参考答案： E因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力， 使泡沫破裂消散， 从而改善肺部气体交换， 迅速缓解缺氧症状。女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入 院。护理体检：神清，合作心率 112次分，律齐，交替脉，心电图检查显示 有急性广泛性前壁心肌梗死。第 29 题：对此患者第 1 周的护理措施正确的是A. 高热量、高蛋白饮食B. 协助患者翻身、进食C. 协助患者如厕D. 低流量持续吸氧E. 指导患者床上活动 参考答案： B急性心梗急性期须绝对卧床休息， 翻身、 进食、大小便等均由陪护或护理人员完 成，病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其 是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。心