药店各种表格

1、XX药店药品停售通知单年 号通用名称冏品名称规格生产企业批 号有效期经手人停售原因质量管理员 意见质量管理员：年 月日附表006X X药店解除停售通知单如下药品质量复查结果合格，撤消年 号“药品停售通知单”，请恢复正常出库发货及销售，特此告知通用名称冏品名称规格生产企业批 号有效期经手人质量管理员:月 日XX药店不合格药品确认报告表通用名称冏品名称规格生产企业批 号有效期购进日期购进数量验收日期验收数量供货企业不合格数不合格情况 发生划、节不合格情况发现日 期不合格原因验收（养护）员：年 月 日质量管理员意 见质量管理员：年 月 日企业负责人 意见企业负责人：年 月 日备注XX药店不合格药品报

2、损审批表审批时间： 年 月 日通用名称冏品名称规格批号生产企业单价数量金额有效期至供货单位不合格原因：（附检验报告）业务部门意见：质量管理员意见：财务部门意见：企业负责人意见：备注：资斜蟆索网O122.CN更多资料在资料搜索网XX药店药品质量档案表建档时间:通用名称冏品名称齐1型规格品不性别有效期储存条件批准文号质量标准生产企业GMPE书号药品生产许可证号有效期至建档原因及 目的药品包装、标 签和说明书 规范情况药品动态质量状况年份药品进货批次药品验收质 量状况药品养护质 量状况药品销售退 回批次药品退回质 量状况备注建档人：附表013X X药店质量信息汇总表厅P信息内容信息来源收集时间收集人

3、:附表014X X药店质量信息收集分析表信息来源收集人收集时间信息主要内 容及分析o资哥屐青网 O722.CN更多资料在VW英22m赍料搜索刚质量管理员： 年 月日企业负责人 意见企业负责人：年 月 日处理反馈意见：传阅者姓名传阅时间交还时间备 注附表016XX药店培训现场记录表日期：培训者：培训内容（材料附后）：开始时间：结束时间：被培训人签名备注:附表019XX药店员工个人健康档案编号：建档时间:姓名性 别出生年月任职时间部门岗 位员工号检查日期检查单位检查项目检查结果采取措施附表020XX药店首营企业审批表填表日期:供货企业名称详细地址供方销售人员联系电话药品 许可证许可证号有效期人经营

4、方式经营范围营业 执照注册号有效期经营范围质量认证证书编号有效期供方销售人员资质1、身份证复印件口2、学历证书复印件口3、法人委托书原件口4、资格证书复印件口5、法律法规培训证明口6 、无不良品行证明口7、其他资料：采购员意见ft赍料赦索冏 c3722.CN更多资料在资料搜索网米购员：年 月 日质量管理员意见质量管理员：年 月日企业负责人意见企业负责人：年 月日备注附表021XX药店首营品种审批表填表日期:药品通用名称规格单位冏品名称生产企业药品 性能 用途批准文号质量标准GMP证书号认证时间装箱规格后效期储存条件出厂价采购价批发价零售价采购员意见米购员：年 月 日质量管理员意见质量管理员：年

5、 月日企业负责人意见企业负责人：年 月日1、供货单位合法证件：药品生产许可证或GM以证书、营业执照（复印件加盖公章）。（索取（）2、药品销售人员的法人委托书（原件）、身份证。（）产品3、药品销售人员的药品从业资格证书（）资料4、药品销售人员的法律法规培训证书、无不良品行记录证明、毕业证书。（）5、药品批准文号（）6、药品质量标准（）7、药品检验报告（）8、药品包装标签、说明书等（）9、物价部门核准价格（）10、临床总结报告及其他相关资料（）备注附表022XX药店养护设备维护保养记录养护设备名称：型号规格:日期维护保养情况维护保养人附表023XX药店药品质量查询表被查询单位查询方式对方联系人联系电话查询人查询日期查询事项答复内容处理结果附表025XX药店重点品种养护档案表编号：建档日期:通用名称齐型规格冏品名称产品批号批准文号生产