2第三章-第二节-血管的生理

1、第三节 血管生理1、血管的结构血管的结构2、血压（、血压（Blood pressure）3、动脉血压与动脉脉搏、动脉血压与动脉脉搏4、静脉血压与静脉脉搏、静脉血压与静脉脉搏5、微循环（、微循环（Microcirculation）6、组织液与淋巴液的生成、组织液与淋巴液的生成一、血管的类型A.弹性贮器血管B. . 分配血管分配血管中动脉中动脉C. 毛细血管前毛细血管前阻力血管阻力血管小动脉与小动脉与微动脉微动脉D. 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌E 交换血管交换血管真毛细血管真毛细血管F毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管 指微静脉指微静脉.G 容量血管容量血管静脉系统静脉系统E 短路血管短路

2、血管动静脉吻合支动静脉吻合支血管的解剖构造二、血 压（一）血压的概念 是指血管内血流对于单位面积血管壁的侧压力。血压成因血压成因血液充盈血管血液充盈血管基础基础心脏射血心脏射血动力动力外周阻力外周阻力重要因素重要因素动脉弹性缓冲动脉弹性缓冲维持维持（二）动脉血压与动脉脉搏 动脉血压动脉血压： 收缩压收缩压： 舒张压舒张压： 脉搏压脉搏压： 平均动脉压平均动脉压：心脏在整个心动周期中所给予动脉：心脏在整个心动周期中所给予动脉内血液的平均推动力，叫做内血液的平均推动力，叫做，简称平均压。，简称平均压。 1、影响动脉血压的因素 (1) 心脏每搏输出量心脏每搏输出量 (2) 心率心率 (3) 外周阻力

3、外周阻力 (4) 主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用 (5) 循环血量和血管系统容量的比例循环血量和血管系统容量的比例 影响动脉血压的因素：外周阻力外周阻力 舒张压舒张压 脉压脉压 舒张压舒张压 脉压脉压 主动脉和大动脉弹性主动脉和大动脉弹性脉压（缓冲）脉压（缓冲）循环血量和血管容量比循环血量和血管容量比收缩压收缩压每搏输出量每搏输出量 收缩压收缩压 脉压脉压 心心 率率 心舒期缩短心舒期缩短 舒张压舒张压 脉压脉压 主动脉壁随着心脏收缩与舒张相应地发生的主动脉壁随着心脏收缩与舒张相应地发生的弹性搏动，且这种搏动可以弹性压力波的形式沿弹性搏动，且这种搏动可以弹性压力波的形

4、式沿着动脉管壁传播，直至动脉末稍。动脉管壁的这着动脉管壁传播，直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动，称为种搏动，称为动脉脉搏动脉脉搏。通常所谓的。通常所谓的脉搏脉搏，即指，即指动脉脉搏动脉脉搏。 动脉脉搏不但动脉脉搏不但能够直接反映心率和心动周期的节能够直接反映心率和心动周期的节律律，而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、，而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态检查动脉脉搏有很重要的临床意义。检查动脉脉搏有很重要的临床意义。2、动脉脉搏（三）、静脉血压与静脉回流：各器官静脉的血压称为外周静脉压。各器官静脉的

5、血压称为外周静脉压。外周静脉压外周静脉压（peripheral venous pressure） 右心房或胸腔内大静脉的血压称为中右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。其高低取决于心脏的心静脉压。其高低取决于心脏的射血能力射血能力和和静脉血回流的速度静脉血回流的速度。可用作。可用作临床补液控临床补液控速、量指标。速、量指标。 。中心静脉压中心静脉压（central venous pressure）静脉脉搏 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化，可逆向传到近心脏的大静脉，从而变化，可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏动，称出现静脉搏动，称 静脉回心

6、血量静脉回心血量影响静脉血压的因素 (1) 左心室的收缩力左心室的收缩力 (2) 微动脉的血流量微动脉的血流量 (3) 右心室的收缩和舒张右心室的收缩和舒张 (4) 静脉系统的阻力静脉系统的阻力 (5) 外力外力 影响静脉回流的因素 (1)心肌收缩力心肌收缩力 (2)呼吸运动呼吸运动 (3)骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 三、微循环、组织液与淋巴液 （一）微循环 1概念 2微循环的组成 3毛细血管血压微循环组成示意图 直捷通路 动静脉吻合 迂回通路4、毛细血管壁的结构和通透性 毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外面有毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外面有基膜包围，总的厚度约基膜包围，总的厚度约0.

7、5m，有细胞核，有细胞核的部分稍厚。内皮细胞之间相互连接处存的部分稍厚。内皮细胞之间相互连接处存在着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内外在着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内外的孔道的孔道毛细血管内皮细胞的类型 连续内皮连续内皮 有孔内皮有孔内皮 非连续内皮非连续内皮 紧密连接内皮紧密连接内皮 5、微循环的调节 微循环的血流量主要是通过调节毛细血微循环的血流量主要是通过调节毛细血管前后阻力来实现的。调节的因素有神管前后阻力来实现的。调节的因素有神经因素和体液因素。经因素和体液因素。（二）组织液的生成及其影响因素 1、组织液的生成2、影响组织液生成的因素 （1）毛细血管血压）毛细血管血压 （）血浆胶体渗透压（）血浆胶体渗透压 （）毛细血管壁的通透性（）毛细血管壁的通透性 （）淋巴回流（）淋巴回流 一部分组织液（一部分组织液（10%）进入淋）进入淋巴管即形成淋巴液。巴管即形成淋巴液。淋巴液淋巴液毛细淋巴管毛细淋巴管集合淋巴管和淋巴结集合淋巴管和淋巴结右淋巴导管右淋巴导管胸导管胸导管前腔静脉前腔静脉右颈静脉右颈静脉左颈静脉左颈静脉血液循环血液循环