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文档简介

1、健康调查问卷欢迎您参加“健康现状”的调查。本调查的目的在于了 解您的健康情况，通过汇总分析掌握单位员工健康现状，以 便对健康管理工作进行指导。问卷中所有题目（除 14、15、 17题外）均为单项选择题，请您认真阅读每一个问题并回答， 在您认为最符合您情况的选项上划。谢谢您的合作！性 另I：口男女年 龄：口 25岁以下25至35岁36至44岁45岁及以上身 高：CM体重：KG学历：口研究生及以上口本科口大专口高中（中技）及以下一、生活习惯1、个人吸烟情况是A.不吸烟或已戒烟B.偶尔吸烟C.有烟瘾2、您是否经常饮酒A.经常B.偶尔C不喝3、您重视您家的膳食营养搭配吗A.重视B.一般C不重视4、您是

2、怎样吃早餐A.定时定量B.没有规律C不吃早餐5、您吃水果吗A.不吃B.每天吃C偶尔吃6、您吃油炸食品吗A.不吃B.每天吃C偶尔吃7、如果对健康有利您愿意改变饮食习惯吗A.愿意B.试试也行C不愿意8、您的日常生活的作息时间是否规律A.规律B.一般C不规律9、您的睡眠状况如何A.好B.一般C不好10、您每天的睡眠时间多少小时左右小时左右 C.不足4小时11、您是否参加健身运动A.经常B.偶尔C基本不12、您喜欢在什么时间参加健身运动A.早上B.下午C傍晚D.晚上E.不固定13、您经常在什么地方进行健身运动（可多选）A.学校操场B.公园C家里D.户外广场E不固定14、您平时参加的健身运动有哪些 （可

3、多选）A.球类（篮球、羽毛球、足球、乒乓球）B.游泳、跳舞、健身操、太极拳C登山、骑自行车D.跑步、散步、快步走E其他15、您不经常参加健身运动的原因是什么（可多选）A.没时间B.没兴趣C.体育锻炼太累D.没有适合运动的场所二、身体状况16、您认为您现在的身体状况怎么样A.好B.一般C较差17、目前您是否患有下列疾病（可多选）A.高血压B.高血脂C糖尿病D.高胆固醇E其他F.无18、您对自己健康状况满意程度A.满意B.一般C表示担忧三、工作情况及心理状况19、您经常感到应该做的事情太多，有压力吗20、您觉得您的情绪是否稳定A.稳定B.一般C不稳定21、您总是看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人吗A.是B.否22、您觉得自己是个悠闲自在、无忧无虑的人吗A.是B.否23、您常常不能宽容别人的缺点和毛病吗A.是B.否24、有人对您或您的工作吹毛求疵时，很容易挫伤您的积极 性吗A.是B.否25、您的压力主要来自于哪里A.生活B.家庭（婚姻、子女教育）C工作D.其他四、下列服务您是否关注或需求26、单位开展健康管理工作对您有没有影响A.有益B.无改变C无所谓27、您是否知道单位开展健康教育及健康管理工作A.是B.不知道C.听说28、您认为员工餐厅的盐量A.很咸B偏咸C适中D偏淡29

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