贫血诊断思路学习教案

1、会计学1贫血诊断思路贫血诊断思路第一页，编辑于星期二：九点 三十分。疾病诊断思路n结合病例分析第1页/共81页第二页，编辑于星期二：九点 三十分。胞5.5*10E9/L，血红蛋白52g/L，血小板120*10E9/L，MCV 68（8094）fl ，MCH 22pg（2632pg），MCHC 28%（3135%）查体：面色苍白，胸骨压痛（-），心肺（-），肝脾肋下未及，双下肢轻度水肿子宫肌瘤3年第2页/共81页第三页，编辑于星期二：九点 三十分。第3页/共81页第四页，编辑于星期二：九点 三十分。第4页/共81页第五页，编辑于星期二：九点 三十分。第5页/共81页第六页，编辑于星期二：九点 三

2、十分。全身皮肤及巩膜中度黄染，心肺听诊无殊，腹软，全腹无压痛，脾肋下1指，双下肢不肿血常规：白细胞6.2*10E9/L，血红蛋白80g/L，血小板122*10E9/L肝功能：总胆红素96mmol/L，间胆72mmol/L茶色尿第6页/共81页第七页，编辑于星期二：九点 三十分。疾病诊断思路n结合病例分析第7页/共81页第八页，编辑于星期二：九点 三十分。第8页/共81页第九页，编辑于星期二：九点 三十分。注意海平面地区误诊：血浆容量增加、血液被稀释漏诊：血液浓缩第9页/共81页第十页，编辑于星期二：九点 三十分。注意1972WHO，海平面地区误诊：血浆容量增加-血液被稀释(妊娠、脾大、低白蛋白

3、、充血性心衰、巨球）漏诊：血液浓缩（脱水、失血）第10页/共81页第十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第11页/共81页第十二页，编辑于星期二：九点 三十分。（细胞调节、因子调节）造血原料不足或利用障碍n破坏过多：即溶血性贫血（HA）n失血（急性、慢性/非出血、出血性疾病）第12页/共81页第十三页，编辑于星期二：九点 三十分。n纯红细胞再生障碍性贫血n先天性红细胞生成异常性贫血n造血系统恶性克隆性疾病第13页/共81页第十四页，编辑于星期二：九点 三十分。能亢进n造血调节因子水平异常n造血细胞凋亡亢进第14页/共81页第十五页，编辑于星期二：九点 三十分。能亢进n造血调节因子水平异常n造血

4、细胞凋亡亢进第15页/共81页第十六页，编辑于星期二：九点 三十分。用障碍n缺铁和铁利用障碍第16页/共81页第十七页，编辑于星期二：九点 三十分。第17页/共81页第十八页，编辑于星期二：九点 三十分。第18页/共81页第十九页，编辑于星期二：九点 三十分。第19页/共81页第二十页，编辑于星期二：九点 三十分。/L正常低限n中度60g/L90g/Ln重度30g/L60g/Ln极重度30g/L第20页/共81页第二十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第21页/共81页第二十二页，编辑于星期二：九点 三十分。第22页/共81页第二十三页，编辑于星期二：九点 三十分。第23页/共81页第二十四页

5、，编辑于星期二：九点 三十分。第24页/共81页第二十五页，编辑于星期二：九点 三十分。第25页/共81页第二十六页，编辑于星期二：九点 三十分。第26页/共81页第二十七页，编辑于星期二：九点 三十分。第27页/共81页第二十八页，编辑于星期二：九点 三十分。第28页/共81页第二十九页，编辑于星期二：九点 三十分。第29页/共81页第三十页，编辑于星期二：九点 三十分。第30页/共81页第三十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第31页/共81页第三十二页，编辑于星期二：九点 三十分。第32页/共81页第三十三页，编辑于星期二：九点 三十分。第33页/共81页第三十四页，编辑于星期二：九点

6、三十分。第34页/共81页第三十五页，编辑于星期二：九点 三十分。第35页/共81页第三十六页，编辑于星期二：九点 三十分。第36页/共81页第三十七页，编辑于星期二：九点 三十分。第37页/共81页第三十八页，编辑于星期二：九点 三十分。第38页/共81页第三十九页，编辑于星期二：九点 三十分。第39页/共81页第四十页，编辑于星期二：九点 三十分。第40页/共81页第四十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第41页/共81页第四十二页，编辑于星期二：九点 三十分。第42页/共81页第四十三页，编辑于星期二：九点 三十分。第43页/共81页第四十四页，编辑于星期二：九点 三十分。第44页/共8

7、1页第四十五页，编辑于星期二：九点 三十分。第45页/共81页第四十六页，编辑于星期二：九点 三十分。第46页/共81页第四十七页，编辑于星期二：九点 三十分。第47页/共81页第四十八页，编辑于星期二：九点 三十分。第48页/共81页第四十九页，编辑于星期二：九点 三十分。第49页/共81页第五十页，编辑于星期二：九点 三十分。第50页/共81页第五十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第51页/共81页第五十二页，编辑于星期二：九点 三十分。第52页/共81页第五十三页，编辑于星期二：九点 三十分。ALIP:前体细胞异常定位概念是指骨髓活检时在骨小梁旁区或骨小梁间区出现35个或更多原始粒细胞

8、、早幼粒细胞呈簇状积聚的现象。第53页/共81页第五十四页，编辑于星期二：九点 三十分。第54页/共81页第五十五页，编辑于星期二：九点 三十分。第55页/共81页第五十六页，编辑于星期二：九点 三十分。第56页/共81页第五十七页，编辑于星期二：九点 三十分。第57页/共81页第五十八页，编辑于星期二：九点 三十分。疾病诊断思路n结合病例分析第58页/共81页第五十九页，编辑于星期二：九点 三十分。5*10E9/L，血红蛋白52g/L，血小板120*10E9/L，MCV 68（8094）fl ，MCH 22pg（2632pg），MCHC 28%（3135%）查体：面色苍白，胸骨压痛（-），心

9、肺（-），肝脾肋下未及，双下肢轻度水肿子宫肌瘤3年第59页/共81页第六十页，编辑于星期二：九点 三十分。第60页/共81页第六十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第61页/共81页第六十二页，编辑于星期二：九点 三十分。第62页/共81页第六十三页，编辑于星期二：九点 三十分。第63页/共81页第六十四页，编辑于星期二：九点 三十分。第64页/共81页第六十五页，编辑于星期二：九点 三十分。第65页/共81页第六十六页，编辑于星期二：九点 三十分。第66页/共81页第六十七页，编辑于星期二：九点 三十分。体：面色苍黄，中度贫血貌，巩膜中度黄染，心肺（-），腹软，脾肋下4指，质地中等，肝肋下未

10、及血常规：白细胞4.5*10E9/L，血小板240*10E9/L，血红蛋白75g/L，MCV 85fl，MCH 30pg，MCHC 32%。第67页/共81页第六十八页，编辑于星期二：九点 三十分。第68页/共81页第六十九页，编辑于星期二：九点 三十分。第69页/共81页第七十页，编辑于星期二：九点 三十分。第70页/共81页第七十一页，编辑于星期二：九点 三十分。第71页/共81页第七十二页，编辑于星期二：九点 三十分。第72页/共81页第七十三页，编辑于星期二：九点 三十分。第73页/共81页第七十四页，编辑于星期二：九点 三十分。第74页/共81页第七十五页，编辑于星期二：九点 三十分。中度贫血貌，全身皮肤及巩膜中度黄染，心肺听诊无殊，腹软，全腹无压痛，脾肋下1指，双下肢不肿血常规：白细胞6.2*10E9/L，血红蛋白80g/L，血小板122*10E9/L，MCV 83fl，MCH 31pg，MCHC 32%肝功能：总胆红素96mmol/L，间胆72mmol/L第75页/共81页第七十六页，编辑于星期二：九点 三十分。第76页/共