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文档简介

1、宫外孕失血性休克的护理宫外孕失血性休克的护理了解病因、病理了解病因、病理目标与要求目标与要求熟悉熟悉临床表现临床表现 掌握掌握处理原则处理原则（难点）难点）n月经史（不要将不规则阴道流血误认为末次月月经史（不要将不规则阴道流血误认为末次月经）经）n重视高危因素重视高危因素n生命体征（休克征象？）生命体征（休克征象？）n体征（下腹压痛、反跳痛以患侧为重，包块）体征（下腹压痛、反跳痛以患侧为重，包块）n心理社会状况心理社会状况发生休克的病因收缩压12Kpa(90mmHg),脉压 2.5Kpa(20mmHg) ，心率100次/分，脉细弱而快，皮肤湿冷，面色苍灰或发绀，静脉萎陷，反应迟钝，烦躁不安，神

2、志模糊或昏迷，尿量17ml/h或无尿。原有高血压者收缩压较远有水平下降以上.n腹部检查腹部检查：压痛、反跳痛，压痛、反跳痛， 移动性浊音，包块移动性浊音，包块n盆腔检查盆腔检查：举痛，子宫稍大举痛，子宫稍大 而软，而软， 漂浮感漂浮感n阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺： 暗红色不凝血暗红色不凝血n妊娠试验：血妊娠试验：血HCGHCGnB B超检查超检查n腹腔镜检查：腹腔镜检查：大量出血或伴有休克者禁做大量出血或伴有休克者禁做n 子宫内膜病理检查：少用（仅见脱膜无绒毛）子宫内膜病理检查：少用（仅见脱膜无绒毛）异位妊娠失血性休克病人护士1留置针、静脉输液抽血标本护士2吸氧，心电监护，观察病情变化护士3协助医生行后穹窿穿剌做术前准备备皮（上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线） 清洁脐部。 更衣，戴手腕带，留置尿管接袋，药物过敏试验，遵医嘱给予术前用药 取下义齿、首饰及贵

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