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文档简介
1、体温单的使用时间:2021.02. 11创作欧阳计测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单 上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写, 圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。一、体温单上各项目的记录法1. 眉栏用蓝笔填写下列各项:姓名入院日期科别(病 区)床号住院号(病案号);日期:每张体温单的第 一日应写明年、月、日,如95-9-30o屮间换月份应注明,如 30, 10-1> 2、2. 在42-40°C横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下 列各项;入院时间;手术(不写名称);分娩时间; 转科(注明科别);出院;死亡时间;外出;拒 试
2、。凡需写时间一律用屮文书写x时x分3. 在35-34°C横线之间,当体温V35°C时,则用蓝笔写“不 升。4. 自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量 单位。(1)呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。(2)大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记 0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写乍,如3/E表示 灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表 示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写*。(3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。(4)尿量同上(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记 ml数,长度记观cm数
3、免记单位名称。(6)体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧 rt:/o(7)血压以分式表示。免加单位。(8)手术后日期一般记一周即止,如第二次手术的第一天则 写"11 1,第二天写口一2,依此类推,此格亦可用于记录急 性传染病人患病日数或产妇分娩日数。(9)页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1. 体温按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2°C,5 小格为 l°Co(1)口腔温度以蓝点表示”。(2)腋下温度以蓝叉表示饭。(3)直肠温度以蓝圈表示。各点、叉、圈之间以蓝线相连。(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红 圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦 应与物理降温前体温相连。(5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。2. 脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。(1)脉率以红点表示“,用红线相连。(2)心率以红圈表示o,用红线相连。(3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈 表示脉搏,如肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉
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