感染性休克病人抢救应急演练脚本精编版

1、感染性休克病人抢救应急演练脚本演练目的：检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度，提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。一、以下由演练负责人口述：演练时间：年月日17:1518:25演练地点： XX科病房演练内容： 感染性休克病人抢救应急演练参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士 B、护士 C二、演练场景及记录：三、背景：发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。场景：上午 17:15 XX 科病房，所有值班人员都正在有序工作，责班护士 A 巡查病区内患者生命体征， 当护士 A 巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后 20 床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体征 T39.2

2、 ； P110 次 / 分 ； R18 次 / 分 ； BP74/46mmHg， 同 时见 肢体冰冷，伴烦躁。 17:16 护士 A 呼叫护士 C“马上通知医生，准备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。 17:17 护士 C：呼叫“值班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克症状，快来抢救。 ” 值班医师甲、护士 A、护士 C参与抢救人员立即到达病人床边。值班医师甲：“病人什么情况”。 17:18 护士 A：报告病人情况：“病人于117： 15 见高热症状， T39.2 ； P112 次 / 分 ； R18 次 / 分 ；BP74/46mmHg， SaPO2 90%， 肢体冰冷，神志淡漠，伴

3、烦躁，值班医师甲：查看病人（做相应查体评估病情）后， “患者诊断为泌尿系结石伴肾积水，术后 6 小时通过导尿引流袋观察，尿量 600ml，现根据病情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道， 立即行抗休克治疗。护士 A 监测生命征并做记录， 护士 C准备抢救车、 准备静脉穿刺所需物品，呼叫上级医师乙； 护士 B 建立静脉通路，物理降温。 ” 17:19 上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙： “静脉通路建立立即给予生理盐水500ml 快速静滴，调整并增加抗生素用量，患者予冰帽行物理降温，护士 B 抽急诊血常规及血生化检查标本”。 17:20上级医师乙： 护士 A：记每小时尿量，记录

4、患者生命体征各项指标， 护士 B：血培养标本留取，留取尿常规标本，护士 C协助护士 B。护士 A：患者血压上升至82/52mmHg。17:21护士 A记录生命征：体温39.0 摄氏度，心率110 次分，呼吸 20 次/ 分，血压 96/52mmHg，SaPO2 95%，神志模糊，无烦躁。 护士 B、护士 C完成相关检查并快速送检。 17:23 护士 A：“500ml 生理盐水静脉滴注结束”。上级医师乙： 护士 B 给予抗生素药物（先予经验性用药） ，两路输液，继续生理盐水 500ml 快速滴注维持。继续物理降温” 。 17:26急诊血常规:白细胞数目20.51109/L,中性粒细胞百分比 93

5、.50%,红细胞数目 3.731012/L,血红蛋白 浓 度 119.00 g/L ,血 小 板 数 目 133.00 109/L ,护士 A：“500ml 生理盐水静滴结束” ，记录生命征：体温38.5 摄氏度，心率2100 次分，呼吸 18 次/ 分，血压 96/50mmHg，SaPO2 95%， 尿量增加100ml。上级医师乙： 继续生理盐水 500ml 静脉静注”。 17:30 护士 A：记录生命征：体温 38.4 摄氏度，心率 102 次分，呼吸 20 次/分，血压 98/52mmHg，SaPO2 96%， 神志精神差，未见烦躁。尿量增加 160ml，上级医师乙：“护士 B：去甲肾上

6、腺素 4mgNS 50ml 静脉维泵 泵速 2ml/h ，继续补液支持、物理降温；18:20 护士 A：记录生命征：体温38.2. 摄氏度，心率 86 次分，呼吸18 次/ 分，血压 102/76mmHg，SaPO2 97%， 尿量增加 540ml。上级医师乙：“值班医师甲：继续抗感染治疗， 补液支持治疗，控制输液 2000 2500ml，逐渐减少去甲肾上腺素剂量，继续观察病情，值班医师甲完善相关医嘱，完成各项抢救记录，及时汇报病情。 18:25 护士 B、C再次核对医嘱，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。”3感染性休克病人抢救应急演练记录记录人（签名）：评价负责人（签名）：演练科室X

7、X科病房演练时间2017 年月日17:20 18:00演练名称感染性休克病人抢救应急演练总指挥参加人员护士长 :XXX护士： A、B、C实际演练部分：掌握应急情况下医生：值班医师甲、上级医师乙演练类别各种处理程序提问讨论演练部分：掌握应急情况下各种处理程序抢救床、吸痰装置、吸氧装置、心电监护仪（电极片，血氧探头）、输液泵、抢救车、治疗车、抢救物品、保暖被子、中心静脉导管3 腔， 2利多卡因，物资准备情况5ml 注射器 1 支、无菌手套，透明敷贴，平车、一次性测压套件2个，留置针数个、培养瓶，橡胶手套一盒，无菌手套、药品：生理盐水，去甲肾上腺素、抗生素，冰袋、听诊器、快速抢救记录单演练场景：护士巡视病房时发现30 床呼吸心跳骤停演练记录：上级医师乙：领导者，协调者，把握抢救现场，综合分析病情，及时演准确给出医嘱。主要负责下达抢救指令。练值班医师甲：负责抢救，及时收集信息及汇报病情，完成上级医师乙下达指令及过相关操作。程护士 A：1、监测生命征，记录者，及时准确地提供病人信息给医生。及传达医生描述指令。 2、负责有关病人呼吸道的管理，给氧，体位，协助医生相关操作。护士 B、C：给药者，负责建立静脉通路，抽血，给药。1、负责与外部事务的交涉，如找人，通知等；2 、准备抢救仪器物品、器械并保证其性能良好；3、准备协助气管插管及心肺复苏设备； 4、与给药者进行双人核对 , 记录。人