海马解剖与MR表现及临床

1、山东省医学影像学研究所山东省医学影像学研究所王光彬王光彬 海马（海马（AmmonAmmon角）角） 分为头、体、尾三部分：分为头、体、尾三部分：头头部因其上缘有海马趾，而呈部因其上缘有海马趾，而呈 波浪形外观波浪形外观体体位于海马沟与脉络膜裂之间位于海马沟与脉络膜裂之间尾尾的特征是的特征是海马槽海马槽形成形成海马伞海马伞u海马表面盖有室管膜海马表面盖有室管膜 上皮，膜的深面是一层上皮，膜的深面是一层被称为被称为海马槽海马槽(alveus(alveus，室床室床) )的的，其纤维，其纤维向后内方聚集，形成纵向后内方聚集，形成纵走的纤维束，称走的纤维束，称海马伞，海马伞，它与它与穹窿脚穹窿脚相延续

2、相延续海马槽海马槽齿状回齿状回 是一条纵行的皮是一条纵行的皮质质 , , 位于海马沟与位于海马沟与海马伞之间海马伞之间 , ,随海马随海马伞向后走行，至胼胝伞向后走行，至胼胝体压部，它与海马伞体压部，它与海马伞分开，分开， 改称改称束状回束状回，束状回向前上与覆盖束状回向前上与覆盖在胼胝体上面的灰质在胼胝体上面的灰质称胼胝体上回相连续，称胼胝体上回相连续，即即灰被灰被灰被灰被下下 托托l海马沟海马沟以下为下托，以下为下托，它占据它占据海马旁回海马旁回的内上的内上弯曲，向上外方形成海弯曲，向上外方形成海马的边界马的边界l下托是下托是海马旁回海马旁回皮质皮质和海马之间的和海马之间的过渡区域过渡区域

3、，分别与海马、海马旁回分别与海马、海马旁回相延续，相当于海马旁相延续，相当于海马旁回上部回上部l海马与齿状回如同两海马与齿状回如同两个铰锁在一起的板层结个铰锁在一起的板层结构形成的圆柱状体构形成的圆柱状体深红色深红色 GD 为齿状回为齿状回浅红色浅红色 CA 为海马（角）为海马（角）灰色灰色 GPh 为为海马旁回海马旁回白色白色 Sub 为为下托下托海马旁回海马旁回（Parahippocampal gyrus）位于颞叶最内侧，上界是位于颞叶最内侧，上界是海马沟海马沟，下界是，下界是侧副沟侧副沟前段和嗅前段和嗅脑沟，前端绕海马沟的前端转向内，称为脑沟，前端绕海马沟的前端转向内，称为钩钩（uncu

4、n）海马结构海马结构（hippocampal formation）海马结构海马结构海马海马海马结构海马结构（HF），是），是大脑边缘系统大脑边缘系统的重要组成部分，属大脑的重要组成部分，属大脑古皮质，位于端脑颞叶的内侧深部，左右各一古皮质，位于端脑颞叶的内侧深部，左右各一HF组成：组成：海马（海马（Ammons 角）角）、海马伞海马伞、齿状回齿状回、束状回束状回、下托下托和围绕胼胝体的海马残体和围绕胼胝体的海马残体(如如胼胝体上回胼胝体上回，即，即灰被灰被)、海马海马旁回旁回、钩钩（深面为（深面为杏仁体杏仁体）的一部分等组成）的一部分等组成Ammons 角、海马伞、齿状回、下托和灰被角、海马伞

5、、齿状回、下托和灰被 海马结构海马结构灰质部分：灰质部分：海海 马齿状回束状回马齿状回束状回 灰被灰被白质部分：白质部分：海马伞穹窿脚穹窿联合海马伞穹窿脚穹窿联合 穹窿穹窿 常规常规MRIMRI扫描序列扫描序列u T1WIT1WI有利于显示正常有利于显示正常脑组织结构，可清晰显脑组织结构，可清晰显示海马、颞叶、额叶、示海马、颞叶、额叶、顶叶的萎缩顶叶的萎缩uT2WIT2WI、FLAIRFLAIR、DWIDWI有有助于排除其他器质性病助于排除其他器质性病变，如脑缺血、梗死等，变，如脑缺血、梗死等，可辅助可辅助VaDVaD等痴呆类型的等痴呆类型的鉴别诊断鉴别诊断Oblique Coronal Imaging for Temporal Lobe 垂直于海马长轴的斜冠状垂直于海马长轴的斜冠状TIWI：扫描范围从颞极至海马尾部：扫描范围从颞极至海马尾部海马海马侧脑室颞角底壁侧脑室颞角底壁侧脑室颞角后内方侧脑室颞角后内方海马海马侧脑室颞角后方侧脑室颞角后方杏仁体海马海马旁回海马位于侧脑室颞角后方、内侧，与灰质等信号；海马趾间脑脊液海马位于侧脑室颞角后方、内侧，与灰质等信号；海马趾间脑脊液海马与灰质等信号海马与灰质等信