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文档简介

1、简易呼吸器使用技术情景案例一:案例:患儿女性, 8 岁,因“重症肺炎”收入院,入院后,立即给与患儿心电监护,监测血氧饱和度,患儿自述憋闷,面色苍白、口唇甲床发绀、呼吸急促,四肢末梢凉。遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点:一、操作前1. 患儿面色苍白、 口唇发绀,应先协助患者取舒适卧位并打开气道。2. 评估患儿面部皮肤情况,头面部有无外伤。3. 选择大小型号合适的面罩。4简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1. 观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。3. 观察患儿呼气时,面罩内是否有雾气。4. 观察患者末梢情况,

2、注意保暖。三、操作后1. 对患儿及家属做好安抚、沟通和健康宣教,做好保暖工作。2. 应告知患儿好好卧床休息,避免情绪激动、哭闹及用力。3. 合理安排输液,准确记录出入量。1情景案例二:案例:患儿男性, 5 岁,因“抽搐原因待查”入院,入院时,呼吸略微急促,遂给予心电监护、鼻导管吸氧1L/min 。今日,患儿再次出现抽搐症状,牙关紧闭,双目斜视,四肢强直,口唇青紫,血氧饱和度下降至 70%,通知医生查看后,遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点:一、操作前1. 协助患儿取平卧位,头后仰。2. 评估患者牙关紧闭情况,利用压舌板打开气道。3. 评估患者面部皮肤情况,头面部有无外伤。4. 简

3、易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1. 观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。3. 观察患儿呼气时,面罩内是否有雾气。5 . 观察患者神志变化有无改善,缺氧症状是否缓解。6 及时应用镇静药物缓解抽搐症状。三、操作后1. 评估患者是否存在坠床高风险,给患儿家属做好相应的健康宣教:嘱缓慢活动、活动时需有家属陪伴。2. 继续严密观察患儿生命体征、神志改变,抽搐时及时处理,避免2缺氧时间过长。情景案例三:案例:患儿女性, 3 岁,因“颅内感染”导致昏迷而收入院,入院时立即给与患儿心电监护, 患儿生命体征平稳, 今晨责任护士在护理患儿时,听其呼吸有明显的鼾声,三凹征( +),观察心电监护发现,血氧饱和度下降至 85%,通知医生查看后,遵医嘱立即给与患儿简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点:一、操作前1. 协助患儿取平卧位。2. 评估患儿舌后缀情况, 利用口咽通气道打开气道, 缓解舌后缀导致的呼吸困难。3. 评估患者面部皮肤情况,头面部有无外伤。4. 简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1. 观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2观察患儿心电监护上显示生命体征尤其是呼吸的改善。3. 观察患儿血氧饱和度的改善情况。3. 观察患儿呼气时,面罩内是否有雾气。三、操作后1. 继续监测

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