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文档简介
1、常用药物皮试配制方法一、青霉素类:包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。皮试液配制:80 万单位加NS 至 4ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取0.1ml 或者 0.25ml 加 NS 至 1ml , 0.1ml 含 20u 或 50u。皮试结果判断:20 分钟观察结果。阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬结,直径大于1cm 或红晕周围有伪足,痒感,严重则可发生过敏性休克。二、先锋类药物1、 头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。皮试液配制:取药 1g 加 NS
2、 至 4ml ,取 0.1ml 加 NS 至 10ml ,取 0.1ml 加 NS 至 0.8ml(0.1ml 含 300ug)。皮试结果判断同青霉素过敏试验。2、 头孢替安皮试液配制:取药1g 加 NS3.5ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml,取 0.1ml加 NS 至 1ml , 0.1ml 含 286ug。皮试结果判断 :15-30 分钟观察结果。如局部荨麻疹样发红直径20mm 以上或水疱直径9mm以上或有伪足样条痕或有全身反应,即为阳性。三、泰能、倍能、氨曲南皮试配制:方法一:取药0.5g 加 NS100ml ,取 0.6ml 加 NS
3、 至 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml ,取 0.5ml 加 NS 至 1ml ,取 0.3ml 加 NS 至 1ml 。 (500ug/ml)方法二: 0.5 泰能注入 2ml,取 0.2ml 加生理盐水至 1ml ,取 0.1ml,加生理盐水至 1ml ,取溶液 0.1ml,加生理盐水至 1ml ,即成含 500ug/ml 的拟用药物的皮试溶液。(氨曲南 0.5g 皮试同泰能,氨曲南1g 皮试选方法二)皮试结果判断同青霉素过敏试验。四、 TAT 皮试( 1500IU/ 支)皮试液配制:原液加至NS 到 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml 即成。(皮内注射0.1ml
4、 含 15IU )皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。如局部反应为皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时有伪足,主诉痒感,甚至全身过敏反应,即为阳性。脱敏疗法方法 :第一次 :取 TAT0.1ml+ 生理盐水至1ml 肌肉注射 ;第二次 :取 TAT0.2ml+ 生理盐水至1ml 肌肉注射 ;第三次 :取 TAT0.3ml+ 生理盐水至1ml 肌肉注射 ;第四次 :取余液 +生理盐水至1ml 肌肉注射 .每隔 20 分钟注射一次 ,在脱敏过程中密切观察病人的反应.如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.五、硅降钙素(100U/ml
5、)皮试液配制:取0.1ml 加 NS 至 1ml 。皮试结果判断 :15 分钟观察,局部不超过中度红色为阴性,超过中度红色为阳性。六、 VB1 ( 100mg/2ml )皮试液配制:取0.1ml 加 NS 至 1ml 。皮试结果判断同青霉素过敏试验。1七、胸腺肽: a1 胸腺肽须皮试皮试液配制:取药80mg 加 NS 32ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml ,取 0.1ml 加 NS 至 1ml 。皮试结果判断同青霉素过敏试验。八、结核菌素试验:结核菌素50U/ 支 /ml取上液 0.1ml 作皮试 (5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照.48-72 小时观察
6、结果阴性 :皮肤硬结小于5mm阳性 :皮肤硬结5-10mm(+)皮肤硬结 10-15mm(+)皮肤硬结 15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm 或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核九、碘过敏试验:(30% 泛影葡胺 )(凡是造影者须做该试验)A 、取 60%泛影葡胺 (欧乃派克 )0.5ml 加生理盐水至1ml 缓慢静脉注射.B、专用 30%泛影葡胺试敏剂(1ml) 缓慢静脉注射.密切观察 15 分钟 .如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或 )出现荨麻疹者即为阳性反应十、 .鲑鱼降钙素注射液50 单位 (10 g/支 )1、 1ml 注射器取0.2ml 原液用
7、生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml( 即 1 单位 )皮下注射 .观察 15 分钟看结果 .结果判断同青霉素.十一、黄芪多糖注射液皮试(250mg/ 支)皮试配制:取药250mg 加 NS50ml ,取 0.1ml 加 NS10ml , 用注射器抽取皮试液约0.2ml ,在前臂屈侧皮内注射0.1ml ,20 分钟后观察结果。 皮试液应于室温下放置且不能超过8 小时。*结果判断: 阴性 ( ):皮试部位无反应或皮丘 直径 <3mm, 不痒 . 可疑 ( ±):风团直径3-5mm,不痒。阳性 () :风团不明显,但局部充血伴瘙痒;或风团直径>5mm 。强阳性 ( ):风团直径 >10mm ,周围充血,伴伪足,有皮试部位以外的反应十二、精制抗蝮蛇毒血清皮试配制:取本品0.1ml 加 NS 至 2ml 即成皮试液。取皮试液 0.05ml 作皮内试验, 20 30min 后观察,在正在 1cm 以内,周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg, 15min 后再用脱敏法给药。脱敏注射法:本品用生理盐水稀释20 倍,第一次注射0.4ml ,每次观察10 20m1n,如无反应可酌情增量,注射3 次以上无反应时可注射。
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