甲状腺疾病试题精编版

1、甲状腺疾病试题甲亢一、单选题：1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A 自主性高功能甲状腺结节B Graves 病 C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2. 甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3. 下述哪项表现是由 T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 A 甲状腺肿大B 浸润性突眼 C 心率增快D 胫前粘液性水肿 E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T3 ，T4 升高D 消瘦E FT3 ，FT4 升高5. 甲亢病人突然出现下肢不能

2、动，你认为最可能的是下列哪种疾病 A 重症肌无力B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症6. 甲亢时最具有诊断意义的体征A 心率加快，第一心音亢进B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大17. 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义ATT3BTT4CFT3DFT4ERT38. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做 A 甲状腺摄 131I 率测定BFT3 ，FT4 C TRAbDTT3 E TSH10. 下述哪项检查结果不符合 Grav

3、es 症的诊断A T 3 抑制试验抑制率 >50%B TSAb阳性C TGAb和 TPOAb阳性D TSH降低E rT3 升高11.用 I 131 治疗 Graves 病后，一般需观察多久才能进行第二次I 131 治疗A1个月B2个月C3个月D6个月E12个月12.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性 131I 治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13.抗甲亢药物治疗一般疗程是2A 症状缓解即可停药B 症状缓解后 3 个月C 症状缓解后半年D 疗程 >一年E 疗程 >一年半14. 对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A 131I 治

4、疗B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物 +糖皮质激素 +甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗15. TRH 兴奋试验在 Graves 病时结果应为A TSH升高B TSH异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是16. 女性， 41 岁，复发性甲亢，甲状 腺°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗 2 个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78 次/ 分，血 FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量17.32 岁农村女性，甲亢6 年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏

5、病，心功级二级，甲状腺°肿大，甲状腺吸碘率3 小时 68%，24 小时 91%，下列哪项治疗应首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑 +心得安治疗E I 131治疗18. 60 岁甲亢病人，甲状腺°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A 立即手术B 立即 131I 治疗C 复方碘溶液治疗 2 周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术3E 抗甲状腺药物长期治疗19. 男性， 50 岁，甲亢患者，甲状腺°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3 个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗 +心得安

6、 C 继续原治疗 +地高辛 D 改用放射性 131I 治疗 E 改用手术治疗20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶 +心得安治疗两个月， T 3 ，T 4 恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A 心得安B 甲状腺激素 C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇21. 女性， 24 岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为 Graves 病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶 B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片 E 心得安22. 女性， 35 岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160 次/ 分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑

7、的诊断是 A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染 C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23. 女性， 28 岁，Graves 病患者，应用丙基硫氧嘧啶 +心得安治疗 2 周，病人出现低热，乏力加重，咽痛， WBC2.7×10e9/L ，粒细胞 <1.5 ×10e9/L ，下述哪种处置最为合适A 继续现有治疗B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗 +升白细胞药 D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗24.女性， 28 岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2 年应用4口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速B 双手震颤

8、C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E 甲状腺°肿大，双上极可闻及血管杂音25. 男性， 24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4 个月，甲状腺°肿大，甲状腺吸碘率 3 小时 60%，24 小时 72%，诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种 A 抗甲亢药物治疗B 甲状腺激素治疗 C 心得安治疗D 手术治疗E 131I 治疗26. 女性， 46 岁，消瘦，心悸 6 个月，甲状腺°肿大，无触痛，临床诊断为Graves 病。给予丙基硫氧嘧啶（ 300mg/d）及心得安治疗 2 周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查 FT 3 ，FT 4 低于正常， TSH高。此时应考虑的

9、诊断是 A Graves 病，病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢，药物性甲低C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢） 。药物性甲低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低27. 甲基硫氧嘧啶A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中 5- 脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞28. 心得安A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中 5- 脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞29. 复方碘溶液A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中

10、 5- 脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞530. 放射性 131I 治疗 A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合 D 抑制外周组织中 5- 脱碘酶 E 破坏甲状腺腺泡细胞31. Graves 病，手术治疗最常见的并发症 A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退 C 出血，感染D 肝功损害 E 发热32. Graves 病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是A 白细胞数降低B 甲状腺功能减退C 出血，感染D 肝功损害E 发热33. 与 Graves 病有关的症状为 A 肌无力B 干燥综合征 C 粘液水肿面容 D 皮肤紫癜E 发热伴甲状腺肿痛34. 抗甲状腺药物引起外

11、周血白细胞减少时的停药指征为：A 白细胞 <6×109/L 或中性粒细胞 <1×109/L B 白细胞 <4×109/L 或中性粒细胞 <1×109/LC 白细胞 <3.5 × 109/L 或中性粒细胞 <2.5 × 109/L D 白细胞 <3×109/L 或中性粒细胞 <1.5 ×109/L E 白细胞 <5×109/L 或中性粒细胞 <0.5 ×109/L35. 下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是A 心动过速，多为窦性，休息时仍快

12、；B 心尖区第一心音亢进，常伴有 I II 级收缩期杂音；C 心率失常，多为室性，还可发生室颤；D 心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；E 收缩压升高，舒张压降低（心排血量增加，皮肤血管扩张） ，脉压差增大，有时出现周围血管征：枪击音（股动脉、肱动脉） 。636. 关于妊娠期甲亢下列正确的是A 妊娠期 TBG 增高致 TT3 ， TT4 ，故应依赖于 TT3，TT4和 TSH；B 全程药物治疗首选他巴唑；C 受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；D 可以放射碘治疗；E 手术宜在妊娠早期期（ 1 3 个月）进行。37. 甲亢危象的主要临床表现是A 心率加快，血压增高，脉压增大B 高热，心率加快

13、，呕吐，腹泻，烦躁C 血压增高，心力衰竭，肺水肿D 低血压，低体温，休克E 心率加快，心律失常，心力衰竭38. 下列疾病中不伴高脂血症的是： A 糖尿病B 甲亢C甲减D肾病综合征 E 动脉粥样硬化39. 用 I 131 治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是 A 中度甲亢，年龄大于 25 岁B 哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C 抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D 某些高功能结节E 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40. T 3 型甲亢的特征是A FT 3 或 TT3 增高， TT4、FT4 正常B T 3 抑制试验抑制率 >50C 甲状腺摄碘率增高D 血清蛋白结合碘增高E TRH 兴奋试验 T

14、SH升高41. 一名 32 岁女性。因疑是肾结石 , 最近作了静脉肾盂造影 , 又因心悸 , 消瘦 , 甲状腺°肿大。拟甲状腺功能检查 , 其测定结果最易受干扰的是A 血清 TT3 B 血清 TT4 C 血清 TSH D 血清 Rt3E 甲状腺摄 131 碘率42. 以下可能导致 TT4 上升的是7A 急性病毒性肝炎B 严重肝病C 肾病综合征D 雌激素增多E 口服强的松43. 长期服用乙胺碘呋酮可以引起 A 碘源性甲亢B 垂体性甲亢C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D异源性 TSH 综合征 E 神经垂体瘤44. 以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因 A 交感神经兴奋眼外肌B 上睑肌张力增高C 眶

15、内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D 精神兴奋、紧张E 眼球肿大45. 下列哪项临床表现为 Graves 病所特有 A 怕热多汗，心悸，消瘦B 脉压差大，毛细血管搏动C 月经减少，闭经，不孕，阳萎 D 突眼，胫骨前粘液水肿E 肌肉萎缩，骨质疏松46. 下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3 、T4 测定B FTT3 、FTT4 测定C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E TRH 兴奋试验47. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 基础代谢率B 甲状腺肿大程度C TRH 兴奋试验D 突眼程度E T3 抑制试验48. 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是 A 甲状腺

16、摄碘率测定B T3 抑制试验8C TRH 兴奋试验D 甲状腺扫描E T3 、T4 测定49. Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大 A 甲状腺缩小，杂音消失B T3 抑制试验可抑制C T3 、T4 正常 D TSH 恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性50. 甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放B 减少甲状腺血供，使其质地更坚实C 抑制术后纤维组织增生D 抑制自身免疫E、以上都不是51. 下列抗体中哪一项是 Graves 病的直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52. 下列哪一种疾病可于 Graves 病伴发 A 1 型糖尿

17、病B 慢性特发性肾上腺皮质功能减退症 C 特发性血小板减少性紫癜D 重症肌无力 E 以上都是53. 甲状腺功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A 血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（ TT4）B 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C 高敏促甲状腺激素（ sTSH）D 基础代谢率E 甲状腺摄 131I 率测定54. Graves 病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的A T3、T4 升高， TSH降低 B T3、T4 降低， TSH升高 C TT3、TT4降低， TSH降低 D TT3、TT4升高， TSH升高9E TT3 升高， YT3降低 ,TS

18、H 升高55. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 A 心率B 血常规C 甲状腺大小 D 突眼度E 以上都不是56. 下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 A 年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢 B 儿童甲亢C 甲亢患者术前准备D 异位 TSH综合征EI 131 治疗后有甲亢症状者57. 既能抑制甲状腺激素的合成， 又能在外周组织抑制 T4 转换为 T3 的药物是 A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶 C 甲巯咪唑 D 普萘洛尔 E 复方碘剂58. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59. 甲状

19、腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是 A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶 C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注E 氢化可的松静脉滴注60. Graves 病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见 A 房性早搏B 交界性早搏 C 室性早搏D 房室传导阻滞 E 房颤1061. 60 岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率 100 次 / 分，血清总甲状腺素增高 1 倍，首先考虑A 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症 T 3 型甲状腺功能亢进症 淡漠型甲状腺功能亢进症高功能性甲状腺瘤62. 可使甲状腺 131I 摄碘率升高的药物是 乙琥胺 利血平 避孕药 水杨酸制剂 甲苯磺丁

20、脲63. 发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的 抗甲状腺药物治疗剂量不足 感染 放射性碘治疗D 应激 手术前准备不充分64. 甲状腺功能亢进患者，心率 120 次 / 分，血白细胞 2.5X109 /L ，治疗选择 A 复方碘液B 他巴唑C 心得安D丙基硫氧嘧啶 +强的松 +维生素 B4EI13165. 妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适 A 抗甲状腺药物加甲状腺片B 放射性核素治疗 C 大剂量硫脲类药物 D 手术治疗E 抗甲状腺药物剂量偏小66. 碘剂治疗甲亢用于A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心脏病、甲亢危象C 甲亢危象、术前准备D 应激、甲亢心脏病 甲状腺度肿大、甲亢危象67

21、. 消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是 甲基硫氧嘧啶11 心得安 碘剂 I 131 碳酸锂68. 对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的 有浸润性突眼时一定已有甲亢 甲亢严重程度一般与突眼程度不平行 有甲亢一定同时存在浸润性突眼 甲亢严重程度与突眼程度平行 甲亢严重程度与突眼程度相反69. 在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是 调整药物剂量 随访甲状腺功能 注意心率的变化 做好术前准备 加用糖皮质激素70. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的 流产率高 应慎用普莱洛尔 血中 TBG结合离降低 严禁对患者作同位素治疗或诊断检查

22、治疗应首选 PTU71. 关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的 病情较轻，不易发生甲亢危象 明显消瘦，甚至恶液质 老年多见 没有交感兴奋症状 常有心房纤颤72. 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为 纤维组织增生 淋巴细胞浸润 巨噬细胞浸润糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 脂肪浸润73. 甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是 A 131I 扫描与甲状腺增大B 131I 摄取率增高C 基础代谢率增高12D 131I 曲线高峰不前移E T3 抑制率 >50%74. 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3 明显 B T4 明显C 基础代谢率D TSH E TSH75. 甲状腺摄 I 131

23、检查最有意义的是A 鉴别不同甲亢的病因B 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察 I 131 治疗疗效E 确定是否为手术适应证76. 伴发甲亢危象时首先给予 A 大剂量碘剂B 控制感染C 抗甲状腺药物增量口服 D 氢化可的松静滴E 心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是 A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C T3，T4 开始下降 D TSAb测定下降E 症状缓解， T3，T4 正常78. 下列哪项检查结果与 Graves 病不符 A 摄 I 131率增高B TRH不能兴奋C T3 不能抑制D TRAb多阴性E TGA、TMA可阳性79. 下列哪种情况不宜做放射性 I 131 治疗A

24、 年龄在 30 岁以上的 Graves 病 B 甲状腺中度肿大的 Graves 病 C 中等程度的 Graves 病D 长期服用乙胺碘呋酮E 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者1380. 患者女性， 60 岁， 20 年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤，心室率 120 次/min ，FT3， FT4，选用哪项治疗为宜A 近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药 +甲状腺素片C 服复方碘液D近期 I 131治疗E 口服抗甲状腺药，准备 I 131 治疗81. 女性， 25 岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大 3 度，无震颤，无结节， 131I 吸收率 24 小时 65，则最可

25、能的诊断是A 甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌D 甲状腺囊肿E 慢性甲状腺炎82. 一 49 岁患病多年的女性 Graves 病患者，曾先后出现下列症状， 其中哪一项为 Graves 病特征性的症状A 焦躁易怒 B 食量大增 C 房颤D 突眼征E 周期性麻痹83. 男性， 30 岁，患有 Graves 病 3 年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能的原因是A 合并重症肌无力 B 甲亢性疾病C并发周期性瘫痪D并发急性脊髓炎 E 并发周围神经炎84. 女性， 59 岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺 131I 摄取率 3 小时为

26、30，24小时为 70，高峰在 20 小时，则可能为下列疾病的哪一项A 单纯性甲状腺肿B 亚急性甲状腺炎C 滤泡状甲状腺癌D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎E 以上都不可能85. 女性， 64 岁，确诊为 Graves 病，甲状腺 2 度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1 年后因症状缓解而自行停药8 个月，近 1 个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图14检查出现心房颤动， RIA 法 TT3为 5.6nmol/L 。对该患者的治疗首选A 丙硫氧嘧啶B 手术治疗C I 131 治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I 131 治疗E 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86. 女,28 岁、失眠、多梦、易激动 , 甲状腺轻度弥漫性

27、肿大，心率 100 次/min 。初诊为甲亢， 1 月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是A 甲状腺扫描B 甲状腺 131I 摄取率测定C 血清蛋白结合碘测定D 基础代谢率测定E 血清甲状腺素测定87. 甲亢患者药物治疗 1 个月，3 天来突然发热、 咽痛，扁桃体化脓，体温 40，心率 150 次/min ，Bp90/50mmhg，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻 10 余次，粪白细胞 0-2/HP ，血 WBC25×10/l 。诊断为A 甲亢伴中毒脑病B 甲亢并急性心肌炎C 甲亢并感染性休克D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎88. Stellwag征

28、A 瞬目减少，炯炯发亮B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时，出现白色巩膜D . 双眼看近物时，眼球辐辏不良E 视力下降89. 男， 32 岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作 TRH不能被兴奋。诊断为A Graves 病B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病 C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E 甲状腺激素结合球蛋白增高90. 女，32 岁，因甲状腺肿大来诊，检查 T3、T4 正常，但 TSH减低，在排除下丘脑 - 垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的 TSH情况后可诊为A Graves 病B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病 C 亚

29、临床型甲亢15D T3 型甲亢E 甲状腺激素结合球蛋白增高91. 女， 26 岁，妊娠 4 个月，因例行查体时发现甲状腺 1 度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，化验检查发现血 TT3、TT4 轻度增高， FT3、FT4、 TSH、TSAb均正常。诊断为A Graves 病B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病 C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E 甲状腺激素结合球蛋白增高92. 地方性甲状腺肿A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有D 两者均无93. Graves 病 A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常 C 两者均有D 两者均无94. 下列哪项不是 Graves 病的临床表现： A

30、 多食善饥B 失眠易怒C颈粗、多汗D白血球增多 E 消瘦伴乏力95. 女、18 岁， Graves 病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现， TT3、TT 升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排A 长期碘剂才有持久疗效 B 碘剂疗效短暂不应再用C碘剂应与抗甲状腺药物合用D碘剂失效后再用即无效E 持续抗甲状腺药物96. 下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：A 重症肌无力B 周期性麻痹C 甲亢性心脏病16D局限性粘液性水肿E 慢性甲亢性肌病97. 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于 A 上眼睑肌的挛缩B 眼球后的组织浸润水肿

31、C眼球后新生物D眼球肿胀增大 E 精神紧张98. 女、18 岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺 I 度肿大，心率 120 次每分，甲状腺摄 131 碘率为： 4 小 时 60 ， 24 小时 55 ，血 T3>4umol/L ， T4:216umol/L ， TSH<0.5，TRH 兴奋试验无反应，最佳治疗方案为A 心得安B 甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗E 同位素放射性 131 碘治疗99. 甲亢合并突眼见于A TSH 分泌瘤B 毒性功能自主性甲状腺腺瘤C Graves 症 D 医源性甲亢E 亚急性甲状腺炎合并甲亢100. Joffroy 征A 瞬目减少，炯炯发

32、亮B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时，出现白色巩膜D . 双眼看近物时，眼球辐辏不良E 视力下降答案：1.62. C 63. A 64. C 65.E 66. C 67. B 68. B 69.D 70. C 71. A 72. D 73. E74. D 75. A 76. C 77. E 78. D 79.D 80. E 81. B 82. D 83. C 84. C 85. C 86.E 87. D 88. A 89. B 90. C 91. E 92. D 93. A 94. D 95. E 96. B 97. A98. C 99. C 100. B17二、多选题：1.

33、关于淡漠型甲亢，下列说法正确的有 A 多见于老年及儿童患者B 起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显C 70患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等体征 D 本病常因心房颤动而被误诊为冠心病E 有心房颤动的淡漠型甲亢易于发生心力衰竭2. 反映甲状腺功能的血清激素包括A TT3、TT4B FT3、FT4C rT3D TSHE TRH3. 关于诊断 Graves 病的实验室检查，下列说法正确的有A 血清 TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标B 血清 TT3、TT4、FT3、FT4、 TSH异常，说明已经存在显性甲状腺功能病变C 血清 TT3、TT4 的诊断价值低于 FT3、FT4，而

34、评价甲状腺功能时 TT3、TT4 的意义大于 FT3、FT4D TRAb仅能反映有针对 TSH受体自身抗体的存在，不能反映这种抗体的功能E T3 抑制试验主要用于单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断，但伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢患者禁用此试验4. 关于 T3 型甲亢和 T4 型甲亢，下列说法正确的有A T3 型甲亢和 T4 型甲亢在碘缺乏地区和老年人群中常见B T3 型甲亢的病因包括Graves 病、毒性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤C 伴全身性严重疾病的甲亢患者由于5脱碘酶受到抑制可表现为T4 型甲亢D T4 型甲亢可发生在碘致甲亢的患者中E T3 型甲亢患者的血清 TT3、FT3 水平增高，

35、但 TT4、FT4 水平正常； TSH水平增高， 131I 摄取率增高5. 关于甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别，下列说法正确的有A Graves 病约占病因的 80B 若伴有浸润性突眼、胫前黏液性水肿、 TARAb和 TSAb阳性等均支持 Graves 病的诊断C 放射性核素扫描时， Graves 病可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均， 增强和减弱区呈灶状分布； 甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏D 甲状腺 B 超可以发现甲状腺高自主功能腺瘤的胞膜E 鉴别不典型的 Graves 病和结节性毒性甲状腺肿以及甲状腺高自主功能腺瘤的主要手段

36、是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺 B 超6. 下列哪项是诊断甲亢性心脏病的标准18A 期外收缩B 严重的心脏受损表现C 甲亢实验室依据D 可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E 甲亢控制心功能即可恢复正常7. 关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是正确的 发作时血钾降低 甲亢控制后本病发作减少或消失 年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大 大量的糖摄入或静脉注射可诱发 发作时尿钾排出增加8. 下列关于浸润性突眼的特点哪项正确A 眼睛自觉症状明显B 可伴有胫前黏液水肿C 男性患者比女性患者多D 可无甲状腺功能亢进症状E 不侵犯眼外肌和眼球后组织9. 甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列正确的是

37、 A 疗程为 2 年左右B 如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C 适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D 症状控制， T3、T4 正常后，逐渐减为维持量E 可用甲状腺 131 I 吸收率来判断其是否控制10. 下述哪项检查结果符合 Graves 症的诊断A T 3抑制试验抑制率 >50%B TSAb阳性C TGAb和 TPOAb阳性D TSH降低E rT 3 升高11. 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是正确的 A 抑制甲状腺过氧酶活性B 抑制碘的活化 C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放12. 以下不是口服药治疗甲亢

38、的适应证的是A 病情轻，甲状腺较小者B 甲状腺肿明显有局部压迫者19C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E 中、重度甲亢13. 以下抗甲状腺药停药的指征说法是错误的是A T3 ，T4 正常B 甲功正常， TRAb明显下降或转阴C TSH正常 D rT3 正常E 临床甲亢表现消失14. 女性， 45 岁，甲亢， 131 I 治疗后出现下列症状，其中哪种是 I 131 治疗的并发症A 浮肿B 甲状腺肿大更加明显C 便秘D 打鼾，嗜睡E 突眼加重15. 男性， 52 岁，4 年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是正确的A 甲状腺吸 I 13

39、1 率升高B FT 4 明显升高， FT 3 正常或略升高C sTSH降低D 甲状腺肿大不明显，质地硬E TSAb阴性16.Grave 病的病理改变改变中下述哪项是对的A 甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B 滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大D骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多E 少数病例有骨质疏松17. 甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A 抑制 T4 转化为 T3B 促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激D抑制甲状腺激素释放E 抑制外周组织对儿茶酚胺的反应18. 关于良性性突眼的特点，下列正确A 良性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B 良性性突眼与眶

40、后组织的自身免疫炎症有关20C 良性性突眼的突眼度一般不超过18mmD 严重的浸润性突眼可导致失明E 手术和 131I 治疗甲亢时可能加重良性突眼19. 关于 Graves 病的临床表现，下列说法正确的是 A 甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常 B 甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大 C 甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D 甲亢累及血液系统时， 可见粒细胞减少， 周围血淋巴细胞比例增加， 血小板降低E 大多数 Graves 病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大20. 关于甲亢性心脏病，下列说法正确的是A 多发生在老年患者B 主要表现为心房颤动和心力衰竭C 在部分老年甲亢患

41、者中， 心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D 老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E 甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解21. 关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的 A 多见于老年人B 常有神经兴奋性增高表现 C 较少出现极度消瘦和恶液质 D 突眼征非常明显E 甲状腺肿大22. 下列哪种情况可以做放射性 131I 治疗A 年龄在 25 岁以B 中度甲亢C 经 ATD治疗无效或对 ATD过敏D 重度浸润性突眼者E 不宜手术或不愿接受手术者23. 抗甲状腺药物治疗的适应症A 病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者B 年龄在 20 岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、

42、肝、肾疾病等而不宜手术者C 术前准备D 甲状腺次全切除后复发而不宜用 131I 治疗者E 作为放射性 131I 治疗前后的辅助治疗24. 以下复查甲亢临床表现的有 A 甲状腺肿大21B 高代谢症候群C突眼D胫前黏液性水肿 E 指端肥大25. 抗甲亢的药物有 A 丙硫氧嘧啶B 甲巯咪唑 C 普萘洛尔 D 氢化可的松 E 西洛他唑26. 符合亚临床甲亢的是A 血清 T3、T4 升高 B 血清 T3、T4 正常 C TSH减低。D 血沉升高E TG 升高27. 符合甲亢危象临床表现 A 肢体麻木B 心率大于 160 次/ 分 C 高热D 恶心呕吐、腹泻 E 口干多饮28. 甲亢病因有A 弥漫性毒性甲

43、状腺肿B 桥本氏甲状腺毒症C 甲状腺自主高功能腺瘤D HCG相关性甲状腺功能亢进症E 多结节性甲状腺肿29. 甲亢危象的诱因 A 败血症B 充血性心力衰竭C口服过量甲状腺素制剂 D 术中过度挤压甲状腺 E 严重精神创伤30. 甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿鉴别点 A 高代谢临床表现B 甲状腺肿大C I 131 摄碘率22D T3 抑制试验E TSAb31. 垂体性甲亢与 Graves 病相同点A T3 、T4 升高B FT3 、FT4升高 C TSH 降低D TRAb 阳性E 甲状腺肿大32. 抗甲状腺药物常见的副作用有 A 甲状腺机能低下B 皮肤过敏 C 白细胞减少 D 肝功能损害 E 消

44、化道症状33. 放射性碘治疗甲亢常见的并发症有 A 甲状腺恶性病变B 白血病C 甲状腺功能减退症 D 甲亢危象E 白细胞减少症34. 女性， 32 岁，司机，妊娠 3 个月，怕热、心悸 2 周，心率 96 次/ 分，血清 T3 ：250mg/dl ；T4：16mg/dl ， 为明确诊断，应做哪些检查A TSHB 甲状腺摄碘率C FT3、FT4D 过氯酸钾释放试验E TRAb35.女、 ,8岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺I度肿大，心率 120次/ 分，甲状腺摄131碘率为： 4 小时 60 ， 24 小时 55 ，血T3>4umol/L ，T4:216umol/L ， TSH<0.

45、5，TRH 兴奋试验无反应，可选治疗方案为A 心得安B 甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗E 同位素放射性 131 碘治疗36.下列哪项是甲亢的体征：A 低热多汗B 腱反射活跃23C睡时心率仍快D甲状腺弥漫肿大E 脉压差增大37. 甲亢患者，当甲状腺次全切除后高热大于 39 度，脉率 160 次/ 分，呕吐、腹泻，烦躁、谵妄，应采用哪些用药A 复方碘溶液B 氢化可的松C 心得安D 丙基硫氧嘧啶E 低分子右旋糖酐 +冬眠灵38. 下列诸项中，与 Graves 病的发病关系相关是 A 精神创伤B TRH（促甲状腺激素释放激素）升高 C 胰岛素绝对或相对分泌不足D 碘摄入过多E 自身

46、免疫39. 女性， 30 岁，闭经、消瘦五个月，查体：甲状腺 II 度肿大，可闻及血管杂音，皮肤多汗，心率 120 次/ 分，下列哪项诊断符合A 血浆 TSH 水平减低， TRH 兴奋后无明显上升 B TRH 兴奋呈现延迟上升C FSH、LH 水平减低、 LRH 兴奋后明显上升 D T3、T4 水平升高， T3 抑制试验小于 50% E 血游离皮质醇减低， ACTH兴奋后呈延迟上升40. Graves 病患者，他巴唑治疗二月后， 症状好转而自行停药， 近日因受凉后”感冒”，高烧、谵语，大汗，恶心，T：39.3 度， BP： 90/70mmHg，心率 152 次/ 分，律齐，治疗方案是 A 氢化

47、考的松 +心得安B 复方碘溶液 +氢化考的松 +足量抗生素C 氢化考的松 +复方碘溶液 +心得安 +足量抗菌素 D 大剂量硫脲类药物 +复方碘溶液E 复方碘溶液 +心得安 +足量抗菌素答案： 1.BCDE 2. ABCD 3. ADE 4. BCD 5.ABCDE 6. BCDE 7. ABCD 8.ABCD 9.ABCD10. BCDE 11. ABCD 12. BCDE 13. ACDE 14. ACDE 15. BCDE 16.ABCE 17. ACDE18. AC 19.ABCDE 20. ABCE 21. BCD 22. ABCE 23. ABCDE 24. ABCD 25.AB 26. BC 27. BCD 28. ABCDE 29.ABCDE 30. ACDE31. ABE 32. BCD 33. CD 34. ACE 35. AC 36. BCDE 37. ABCD38. AE 39. AD 40. AD24甲减：一、单选题1. 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感ATT3BFT3CTT4DFT4E sTSH2. 与桥本病有关的症状为 A 肌无力B 干燥综合征