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神经影像神经影像顽固性癫痫顽固性癫痫 视频脑电（发作间期及发作期头皮脑电图视频脑电（发作间期及发作期头皮脑电图+癫痫临床特征）癫痫临床特征）暂不手术，暂不手术，重复几次重复几次No 外科手术外科手术 术中脑电监测再次确认术中脑电监测再次确认不手术不手术或姑息或姑息性手术性手术颅内脑电图颅内脑电图定侧定侧定位定位功能图功能图神经功能影像神经功能影像Yes脑电脑电不明不明确或确或多灶多灶有病灶有病灶无病灶无病灶 功能区功能区局局灶灶针对癫痫术前评估的视频脑电图监测要求：针对癫痫术前评估的视频脑电图监测要求：记录足够数量的惯常发作（记录足够数量的惯常发作（3-53-5次），因此必须次），因此必须是长程监测是长程监测发作期视频脑电图作用发作期视频脑电图作用l 发作症状学发作症状学 -定发作方式定发作方式-症状产生区症状产生区-致痫区致痫区 定侧定侧 定脑区定脑区 l 发作期脑电图发作期脑电图 -定发作起始区定发作起始区-致痫区致痫区 -定脑电图演变定脑电图演变-扩散扩散-提示致痫区提示致痫区视频脑电图间歇期放电发作症状学发作起始和演变发作起始区症状产生区易激动区致痫区

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