版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上腘动脉陷迫综合征（简称 PAES）是一种罕见的血管外科疾病，是因腘动脉与其周围的肌肉或肌腱、纤维组织束的位置关系异常导致腘动脉受压而引起下肢缺血症状群。现结合印第安纳大学的 Aaron P. Kamer 在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。病史 35 岁男性，跛行，接受血管造影检查。影像学检查及发现图 1 为下肢血管造影，示膝上腘动脉闭塞（红色箭头），膝下腘动脉因侧枝循环（黄色箭头）建立而显示良好图 2 为受累腘动脉血管成形术和支架放置术后（红色箭头），血流通畅图 3 为介入术 3 个月后，跛行症状复发加重，可见支架部位变形，腘动脉再次闭塞（红色箭头）
2、，且远端充盈不佳（黄色箭头）图 4 为患者足部处于中间位置时，支架显示情况图 5 为相同角度，但足部处于主动跖屈位时，支架显示情况，可见支架中部与中间位相比时有向心性狭窄（红色箭头）图 6 为相同角度，但足部处于主动背屈位时，支架显示情况，可见支架复原到中间位时状态诊断腘动脉陷迫综合征鉴别诊断 囊性血管病、腘动脉陷迫综合征、继发性创伤后血管损伤、动脉硬化闭塞症讨论 腘动脉陷迫综合征是指由肌肉和腘动脉解剖关系之间的异常，从而使患肢发生不同程度的动脉供血不足的症状。腘肌或深部纤维带，通常为腓肠肌，陷迫腘动脉导致远端供血不足而产生跛行。伴随有腘静脉受压者仅占 7.6%，罕见情况下也可伴随有胫神经受压
3、。发病可急可慢。首发多见于 30 岁以上男性。男女比例为 15：1。陷迫多为双侧。典型症状为于跑步或剧烈运动后发病，并有进行性加重的间歇性跛行。治疗主要是处理陷迫动脉的肌肉，比如手术切除肥厚肌肉。根据术后腘动脉的情况，可选择性进行血管介入术。影像学表现 血管造影可见腘动脉的锥形狭窄，多出现于足跖屈位时。此时，肌肉收缩增厚可向心性陷迫腘动脉，该征象在血管造影过程中可观察到。肌肉还可将腘动脉向内侧压迫移位。MR 上，特别是 T1 序列上可以观察腘动脉的走形，以及它与邻近肌肉结构的关系，比如腘动脉被深部纤维束包绕或腘动脉位于腓肠肌内。要点 跛行是由于腘动脉受周围肌肉压迫而使下肢供血不足导致；血管造影可发
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论