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1、下合穴治六腑的应用下合穴治六腑的应用1 1. .原文原文:荥输治外经,合治内腑。荥输治外经,合治内腑。灵灵枢枢邪气脏腑病形篇邪气脏腑病形篇2.2.下合穴所在经脉下合穴所在经脉3 3. .“合合”为什么是指为什么是指“下合下合”在在原文中紧接着原文中紧接着“荥输治外经,合治内腑荥输治外经,合治内腑”的的内容是内容是:“黄帝曰:合各有名乎黄帝曰:合各有名乎?岐?岐伯答伯答曰:曰:胃胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠,小肠合入合入于于巨巨虚下虚下廉,廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆胆合入于阳陵泉合入于阳陵泉。”以上各穴正是我们现在
2、所以上各穴正是我们现在所讲讲的的下合穴。下合穴。可见,可见,“合治内腑合治内腑”的的“合合”是是专指专指下合下合穴,意为下合穴可治疗相应的六腑病症。穴,意为下合穴可治疗相应的六腑病症。4.为什么下合穴能治内腑疾病? “大肠、小肠皆属于胃”,胃为六腑之首,大、小肠均与胃有着密切联系,大肠小肠皆受盛从胃腑传化而来的水谷之气,共同完成食物的消化、吸收、排泄过程,所以大肠、小肠的下合穴在胃经上;三焦主通调水道,膀胱主藏津液,水道连于膀胱。故位于胃经的上巨虚能治疗大肠腑病、下巨虚能治疗小肠腑病,位于膀胱经的委阳能治疗三焦腑病。4为什么为什么手三阳经手三阳经的下合穴在脚上,的下合穴在脚上,而不是其合穴?而
3、不是其合穴? 这个问法就是错误的,因为下合穴是这个问法就是错误的,因为下合穴是六腑的下合穴,而不是某经的合穴。六腑的下合穴,而不是某经的合穴。灵枢原文:歧伯曰:灵枢原文:歧伯曰:此阳脉之此阳脉之别于内,属于腑者也。别于内,属于腑者也。也就是说:也就是说:从胃经,胆经,膀胱经这从胃经,胆经,膀胱经这3条足阳经上,条足阳经上,从从6个下合穴别处了个下合穴别处了6条经脉直接到六条经脉直接到六腑。(出自高树中的腑。(出自高树中的一针疗法)一针疗法)5.为什么下合穴能治内腑疾病?为什么下合穴能治内腑疾病? “大肠、小肠皆属于胃大肠、小肠皆属于胃”,胃为六腑之首,胃为六腑之首,大大、小、小肠均与胃有着密切
4、肠均与胃有着密切联系,联系,大肠小肠大肠小肠皆皆受受盛从胃腑传盛从胃腑传化而来的水谷之气,共同化而来的水谷之气,共同完成完成食物食物的消化、的消化、吸收、吸收、排泄过程,所以大肠排泄过程,所以大肠、小肠小肠的下合穴在胃经上;三的下合穴在胃经上;三焦主通调水道焦主通调水道,膀胱膀胱主藏津液,水道连于主藏津液,水道连于膀胱。故位于胃经膀胱。故位于胃经的上巨的上巨虚能治疗大肠腑病、下巨虚能治疗小虚能治疗大肠腑病、下巨虚能治疗小肠腑病,位于肠腑病,位于膀胱经的委阳能治疗三焦腑病。膀胱经的委阳能治疗三焦腑病。 从标本根结气街从标本根结气街理论理论来看,根来看,根结理论始结理论始见见于于灵枢灵枢根结根结篇
5、篇。“根根”有有根源根源、开始、开始之之义,义,乃经乃经气生发气生发之之源源,发于,发于四肢末端四肢末端的的井井“结结”有有结聚结聚、归结之义,乃归结之义,乃经气经气归归结结之之所,结于所,结于头、头、胸胸、腹的一定腹的一定部位。根部位。根结结理论说明理论说明经气活动经气活动的的上下联系,阐述上下联系,阐述了了人人体四肢体四肢与与头面躯干的头面躯干的有机有机联系联系。下合穴位于下肢,邻近经气生发之处;六下合穴位于下肢,邻近经气生发之处;六腑位于胸腹,为经气所归之腑位于胸腹,为经气所归之处。处。若位于腹若位于腹部的内腑受病,针其邻近经气生发之处的部的内腑受病,针其邻近经气生发之处的下合穴,可刺激
6、下合穴,可刺激经气经气的生发,达到调节相的生发,达到调节相应脏腑和经络的功能。应脏腑和经络的功能。6.下合穴的应用下合穴的应用 因因六腑泻而不载,以通为用,故其病多实。临六腑泻而不载,以通为用,故其病多实。临证时常以下合穴通降腑气,多获良效。灵枢证时常以下合穴通降腑气,多获良效。灵枢邪邪气脏腑病形篇云气脏腑病形篇云:“大肠病者,肠中切痛而鸣濯大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉与胃同候,取巨虚上廉”。现代主要用于拾疗急。现代主要用于拾疗急性腹泻、便秘、肠痈。性腹泻、便秘、肠痈。“胃病者,腹胀,胃病者,腹
7、胀,胃脘当心而痛,上支两胁,历咽不通,食欲不下,胃脘当心而痛,上支两胁,历咽不通,食欲不下,取之三里也取之三里也”。现代研究表明,足三里对胃蠕动、。现代研究表明,足三里对胃蠕动、胃肠功能、消化液的分泌等都有良性调节作用。胃肠功能、消化液的分泌等都有良性调节作用。“小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛取之巨取之巨虚下虚虚下虚”。下巨虚现代主要用于治疗小腹痛。下巨虚现代主要用于治疗小腹痛。“三焦病者腹气满,小腹尤坚,不三焦病者腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水,留即为得小便,窘急,溢则水,留即为胀,胀,取委阳取委阳”。委阳穴现代主要。委阳穴现代主要用于治疗癃闭。用于治
8、疗癃闭。“膀胱病者,小腹膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之即欲小便而不偏肿而痛,以手按之即欲小便而不得,得,取委中央取委中央”。委中穴现代主。委中穴现代主要于治疗遗尿、尿潴留。要于治疗遗尿、尿潴留。“胆病者胆病者善太息,口苦呕吐宿汁,心下淡淡,善太息,口苦呕吐宿汁,心下淡淡,恐人将捕之,取阳陵泉恐人将捕之,取阳陵泉”阳陵泉穴阳陵泉穴现代主要用于治疗胆囊炎、胆结石。现代主要用于治疗胆囊炎、胆结石。临床上临床上,下合穴多与募穴,下合穴多与募穴配伍,治疗六腑病证,如足配伍,治疗六腑病证,如足三里配合中脘治疗胃痛。下三里配合中脘治疗胃痛。下合穴亦可与其郄穴配伍,治合穴亦可与其郄穴配伍,治疗六腑急证,如上巨虚配大疗六腑急证,如上巨虚配大肠郄穴治疗急性腹泻。下合肠郄穴治疗急性腹泻。下合穴亦可与其俞穴配伍,治
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