201x.11信息化建设-护理管理的顶层设计

1、l床护比床护比l病房护士：病房护士：262262人人 l开放床位：开放床位：650650张张l床床: :护护= = 200620041997护士工作站护士工作站- -手工录入医嘱手工录入医嘱医生工作站医生工作站- -结束护士手工录入医嘱结束护士手工录入医嘱移动护士工作站（移动护士工作站（PDAPDA）启用）启用2009门、急诊输液管理系统门、急诊输液管理系统消毒供应管理系统消毒供应管理系统lHISHIS应用：应用：l护士站（护士站（19971997年）：医嘱录入。年）：医嘱录入。l实现：领药单网上传输。实现：领药单网上传输。lHISHIS应用：应用：l护理电子表格实现护理电子表格实现体温单体温

2、单医嘱单医嘱单护理记录单（危单）护理记录单（危单）长期输液执行单长期输液执行单检验医嘱执行单检验医嘱执行单分级护理巡视单分级护理巡视单输液卡打印输液卡打印l护士移动工作站的应用是划时代的革命：护士移动工作站的应用是划时代的革命：l 20062006年至今，每个模块的不断完善，不断年至今，每个模块的不断完善，不断修订、满足客户化需求，符合护理工作流程上的变修订、满足客户化需求，符合护理工作流程上的变革。革。生命体征采集生命体征采集分类执行单分类执行单检查执行单检查执行单病人一览表病人一览表护理记录单护理记录单护士手册护士手册lLISLIS系统与系统与HISHIS系统的整合：系统的整合：化验单的电

3、子标签打印，使护士工作更加便捷、干净。化验单的电子标签打印，使护士工作更加便捷、干净。lLISLIS系统与系统与HISHIS系统的整合：系统的整合：标本采集时间、采集人实现实时电子记录。标本采集时间、采集人实现实时电子记录。l移动平板电脑：移动平板电脑：l扩展功能：扩展功能：输液卡、床头卡、化验单标签的打印，使流程更合理。输液卡、床头卡、化验单标签的打印，使流程更合理。l门诊化验单查询、打印系统门诊化验单查询、打印系统l 门、急诊输液管理系统（门、急诊输液管理系统（20092009年）：年）：消毒供应中心管理追溯系统（消毒供应中心管理追溯系统（20102010年）：年）：l不良事件报告不良事件

4、报告l护理工作量报告护理工作量报告l针刺伤报告针刺伤报告l身份识别：身份识别：l符合等级医院评审要求；符合等级医院评审要求；l符合符合JCIJCI认证标准。认证标准。l 体温单：体温单：l 生活自理能力评估生活自理能力评估l 检验、检查：检验、检查：l输液执行单：输液执行单：l基础护理（优质护理）：基础护理（优质护理）：2. 2. 出入量时间结点：出入量时间结点：l交接班模式转变：交接班模式转变：l分级护理巡视：分级护理巡视：l备注说明：备注说明：6. 6. 消毒供应追溯系统：消毒供应追溯系统：7. 7. 门诊输液管理系统：门诊输液管理系统：l分级管理权限：分级管理权限：l年度质量目标：年度质

5、量目标：l充分认识应用流程，使系统客户化。充分认识应用流程，使系统客户化。l设立项目负责人设立项目负责人在护理部设专人负责：在护理部设专人负责：l护理部承担着培训的主体工作。护理部承担着培训的主体工作。l科室选择：科室选择：l分模块试行时间：分模块试行时间：l试行目的：试行目的：l及时总结，信息及时反馈。及时总结，信息及时反馈。全院大会。全院大会。护士长例会。护士长例会。l确定每个模块应用质量监控手段，确保执行力。确定每个模块应用质量监控手段，确保执行力。l经费支持：经费支持：护理人员提出合理需求。护理人员提出合理需求。技术保证，思路非常重要技术保证，思路非常重要专业人做专业的事。专业人做专业

6、的事。护士录入医嘱：提升计算机的应用能力。护士录入医嘱：提升计算机的应用能力。医生录入医嘱：护士的核对技术、添加子医嘱的能力。医生录入医嘱：护士的核对技术、添加子医嘱的能力。其他：文献检索、电子排班、制作其他：文献检索、电子排班、制作PPTPPT课件等能力。课件等能力。l护理管理的目标实现了护理管理的目标实现了“缩短护理文书的书写时间缩短护理文书的书写时间”，增加直接护理时间。增加直接护理时间。lPDAPDA使用规范及管理又成为新的课题。使用规范及管理又成为新的课题。l完善流程，提高护士执行力是有效落实护理各模块完善流程，提高护士执行力是有效落实护理各模块功能的重要因素。功能的重要因素。l提高护理安全性；提高护理安全性；l提高护理时效性；提高护理时效性；l提高了护理管理的科学性：提高了护理管理的科学性：l为举证倒置提供依据：为举证倒置提供依据：l移动平板电脑全面推行；移动平板电脑全面推行；