健康知识教育

1、 健康教育新进展健康教育新进展 健康教育新进展健康教育新进展背景背景概念与目标概念与目标国外现状国外现状中国现状中国现状护士的角色护士的角色护理健康教育方式护理健康教育方式国内外健康教育研究进展国内外健康教育研究进展医院健康教育的背景医院健康教育的背景国家起源学校 硕/博 普 及美国1925 200+ 20 州、县中国1936 26 无 2万1936 年年 “ 中华健康教育学会中华健康教育学会”在南京成在南京成立立 护理工作护理工作 健康教育健康教育 医学模式的转变医学模式的转变健康教育健康教育 相互促进相互促进 相互依存相互依存 南丁格尔倡导南丁格尔倡导 l “教育是护理的一部分教育是护理的

2、一部分 ”l 所有护士都应使自己成为所有护士都应使自己成为一名健康教育者一名健康教育者l护士是健康教育的一护士是健康教育的一 支最重要、最基本、支最重要、最基本、 最可靠的力量最可靠的力量l护士注册法护士注册法中，也中，也明确规定健康教育是护士明确规定健康教育是护士应尽的义务应尽的义务u护理学赋予护士的根本任务是：护理学赋予护士的根本任务是： “帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平” u护理活动可以分为两大类：护理活动可以分为两大类：临床护理活动：帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进临床护理活动：帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进 健康的恢复；健康的恢

3、复；健康教育活动：帮助病人获得健康相关知识、健康教育活动：帮助病人获得健康相关知识、 预防疾病发生、提高自我保健能力预防疾病发生、提高自我保健能力 和建立健康相关行为和建立健康相关行为 健康教育概念健康教育概念u健康教育概念健康教育概念： 通过教学帮助人们学通过教学帮助人们学到保持或恢复健康的知到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到行为，从而使人们达到最佳的健康状态最佳的健康状态u教育内容：教育内容： 1 1、保持健康、保持健康 2 2、预防疾病或外伤、预防疾病或外伤 3 3、恢复健康、恢复健康 4 4、适应机体

4、功能障碍、适应机体功能障碍提高自我保健意识提高自我保健意识提高自我保健能力提高自我保健能力建立健康行为建立健康行为预防疾病预防疾病健康教育目标健康教育目标提高生命质量提高生命质量国外护理健康教育现状国外护理健康教育现状创造健康的世界：创造健康的世界：“人人要健康，健康人人要健康，健康为人人为人人”，这是世界，这是世界卫生组织提出卫生组织提出 世界各国的健康教育：世界各国的健康教育：从以疾病为中心的医从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健学阶段，发展到以健康为中心的社会、环康为中心的社会、环境阶段境阶段 美国日间病房健康教育美国日间病房健康教育u美国近年来出现住院时间不足美国近年来出现住院时间不足

5、2424小时日间病房小时日间病房u 英国皇家外科学会希望英国皇家外科学会希望50%50%病人采用日间手术病人采用日间手术 日间病房开展对护士来讲有更大挑战性，护士日间病房开展对护士来讲有更大挑战性，护士 要研究家属工作，健康教育不单教会病人，而要研究家属工作，健康教育不单教会病人，而 且教会家属且教会家属日本糖尿病病人的健康教育学习班日本糖尿病病人的健康教育学习班日本的医疗机构把对糖尿病病人进行以预防为日本的医疗机构把对糖尿病病人进行以预防为 主的健康教育列为医院的一项重要工作主的健康教育列为医院的一项重要工作分析病人的需求从分析病人的需求从11个方面问题进行调查个方面问题进行调查拟定教育计划

6、：时间为二周，每天拟定教育计划：时间为二周，每天3小时、小时、 医生讲疾病及合并症医生讲疾病及合并症、护士讲胰岛素使用方法、护士讲胰岛素使用方法、营养师负责食品单位换算、营养师负责食品单位换算、理疗师指导病人运理疗师指导病人运动疗法动疗法 澳大利亚社区健康教育澳大利亚社区健康教育澳大利亚地广人稀，居民就医距离遥远，因此澳大利亚地广人稀，居民就医距离遥远，因此澳大利亚的澳大利亚的院外社区服务机构非常完善和先进院外社区服务机构非常完善和先进 社区危急病人抢救和运输，则通过部分救护车、社区危急病人抢救和运输，则通过部分救护车、直升飞机、摩托车，及时将病人送往医院抢救治直升飞机、摩托车，及时将病人送往

7、医院抢救治疗疗 澳大利亚是癌症、精神病、糖尿病的高发区，社澳大利亚是癌症、精神病、糖尿病的高发区，社区保健则加强普查，对每一居民普及预防知识区保健则加强普查，对每一居民普及预防知识新加坡乐龄保健中心新加坡乐龄保健中心随着人口的老龄化，预计随着人口的老龄化，预计20002000年将达年将达11%11%乐龄保健中心为老年人提供一系列保健服务：乐龄保健中心为老年人提供一系列保健服务：日间康复服务、短时间康复服务、保健教育与日间康复服务、短时间康复服务、保健教育与家属训练家属训练英国联谊会形式健康教育英国联谊会形式健康教育 病人住在医院里迫切需要得到关心和指导病人住在医院里迫切需要得到关心和指导医院通

8、过联谊会的形式开展健康教育医院通过联谊会的形式开展健康教育内容则主要围绕病人最内容则主要围绕病人最担心、最关心、最需担心、最关心、最需要医护人员解决的问题，要医护人员解决的问题，很受病人欢迎很受病人欢迎 中国护理健康教育现状中国护理健康教育现状承认病人进行健康教育是护理的重要工作内容承认病人进行健康教育是护理的重要工作内容u对病人的健康教育应采取什么样的方法；对病人的健康教育应采取什么样的方法；u应准备哪些相关的病人健康教育资料；应准备哪些相关的病人健康教育资料；u应如何在广大护士中加强病人健康教育意识；应如何在广大护士中加强病人健康教育意识；u应如何提高护士的健康教育水平；应如何提高护士的健

9、康教育水平；建议建议u护理部领导想要尽快解决的难题；护理部领导想要尽快解决的难题；u请护理学院的老师给护士上关于护理教育方法的课题；请护理学院的老师给护士上关于护理教育方法的课题；u选送教学能力强的护士去学校进修教育方法；选送教学能力强的护士去学校进修教育方法； 我省有关指标与上中等收入国家水平的比较我省有关指标与上中等收入国家水平的比较 指标指标 浙江省浙江省 上中等收入国家上中等收入国家 两者差额两者差额人均人均GDPGDP（美元）（美元） 1850 4900 -30501850 4900 -3050期望寿命期望寿命 74.97 74 +0.9774.97 74 +0.97婴儿死亡率婴儿死

10、亡率 10 57 +47 10 57 +47总和生育率总和生育率 1.51.5（更替水平（更替水平2.12.1以下）以下）2.4 +0.92.4 +0.9城市化水平（城市化水平（% %） 48.67 76 -27.3348.67 76 -27.33成人文盲率（成人文盲率（% %） 7.06 11 +3.947.06 11 +3.94世界不同收入水平国家有关社会发展和健康指标世界不同收入水平国家有关社会发展和健康指标 下中等下中等 上中等上中等指标指标 低收入国家低收入国家 收入国家收入国家 收入国家收入国家 高收入国家高收入国家人均人均GDP 410 1200 4900 25730GDP 41

11、0 1200 4900 25730公共卫生费用公共卫生费用 占占GDPGDP的比重的比重 1.3 3.0 3.3 6.21.3 3.0 3.3 6.2期望寿命期望寿命/ /男男/ /女女 59/61 67/72 67/74 75/8159/61 67/72 67/74 75/81婴儿死亡率婴儿死亡率 97 62 57 12 97 62 57 12 总和生育率总和生育率 3.1 2.5 2.4 1.73.1 2.5 2.4 1.7城市化水平城市化水平 31 43 76 7731 43 76 77成人文盲率成人文盲率 49 23 11 049 23 11 0 护士在护理健康教育的角色护士在护理健康

12、教育的角色u护理健康教育与实际情况分析护理健康教育与实际情况分析u护理健康教育与理论学习的重要性护理健康教育与理论学习的重要性u护士是护理健康教育的主要力量护士是护理健康教育的主要力量 护理健康教育与实际情况分析护理健康教育与实际情况分析u教育对象不配合教育怎么办教育对象不配合教育怎么办 ？u怎样解释药物的疗效和不良反应？怎样解释药物的疗效和不良反应？ u如何告诉病人如何告诉病人“坏消息坏消息”？ u聊天也是一种治疗和护理手段吗？聊天也是一种治疗和护理手段吗？ u为什么要重视与病人家属的交流？为什么要重视与病人家属的交流？u病人及家属提问你不知道的问题怎么办？病人及家属提问你不知道的问题怎么办

13、？u怎样理解操作与教育统一性？怎样理解操作与教育统一性？ u在教育过程中怎样与医生或其他人合作？在教育过程中怎样与医生或其他人合作？ 教育对象不配合教育怎么办教育对象不配合教育怎么办 ？ 教育者和受教育者都准备充分，是教育过程教育者和受教育者都准备充分，是教育过程顺利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。顺利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。即使护士都准备好了，教育过程也不见得一帆风即使护士都准备好了，教育过程也不见得一帆风顺。这时请注意：尊重受教育者的权利顺。这时请注意：尊重受教育者的权利怎样解释药物的疗效和不良反应？怎样解释药物的疗效和不良反应？ 对这些问题的解释技巧是一个护知识和

14、艺术的对这些问题的解释技巧是一个护知识和艺术的综合表现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实综合表现。而这些知识和艺术都是建立在客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实如何告诉病人如何告诉病人“坏消息坏消息”？ 聊天也是一种治疗和护理手段吗？聊天也是一种治疗和护理手段吗？ 对对“坏消息坏消息”的传递，要遵循因人而异、渐的传递，要遵循因人而异、渐进原则进原则变压力为动力，同时，要鼓励病人变压力为动力，同时，要鼓励病人消除恐惧，面对现实消除恐惧，面对现实实现精神解脱实现精神解脱 通过聊天可以获得病人的许多信息和资料，通过聊天可以获得病人的许多信息和

15、资料，也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。在聊天过程中，医护人员已经把治疗和护理的建在聊天过程中，医护人员已经把治疗和护理的建议和方法传递给了病人议和方法传递给了病人 病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。病人家属及其他陪护人可能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后应贯穿病人就医的始终，包括病人痊愈离开医院后为什么要重视与病人家属的交流？为什么要重视与病人家属的交流？ 对不懂的东西，首先应尽量弄懂，或负责任地告对不懂的东西，首先应

16、尽量弄懂，或负责任地告诉病人应该向谁了解情况。事后问病人及家属：诉病人应该向谁了解情况。事后问病人及家属：“清清楚了吗？楚了吗？”这样，病人及家属永远不会对你有意见这样，病人及家属永远不会对你有意见病人及家属提问你不知道的问题怎么办？病人及家属提问你不知道的问题怎么办？ 护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易造量与医生及其他医务人员的目标一致，否则容易造成教育内容或口经不一致，把好事办得不好成教育内容或口经不一致，把好事办得

17、不好教育过程中怎样与医生或其他人合作？教育过程中怎样与医生或其他人合作？怎样理解操作与教育统一性？怎样理解操作与教育统一性？ 在与病人接触特别是进行护理操作时，向病在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人进行必要的讲解会使其感到放心并得到安慰人进行必要的讲解会使其感到放心并得到安慰 护理健康教育与理论学习的重要护理健康教育与理论学习的重要护士必须涉及范围广泛的相关学科知识护士必须涉及范围广泛的相关学科知识: : 如预防医学、社会医学、哲学、教育学、心如预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、传播学以及其他人文科学领域理学、传播学以及其他人文科学领域 为病人做教育前，首先自己学习受教育，包括为

18、病人做教育前，首先自己学习受教育，包括学习教育病人的目的、方法、交流的技巧、语言的学习教育病人的目的、方法、交流的技巧、语言的应用等多方面内容，要不断地充实自己应用等多方面内容，要不断地充实自己 为什么现在的护理健康教育实践尚不能尽如人意呢？为什么现在的护理健康教育实践尚不能尽如人意呢？护士的理论水平和整体素质还不能达到实践的要求 护士是护理健康教育的主要力量护士是护理健康教育的主要力量 u 护士与病人及社会人群广泛接触，教育机会多、护士与病人及社会人群广泛接触，教育机会多、 最密切、时间最长、内容最广、（入院、出最密切、时间最长、内容最广、（入院、出 院，治疗、社区巡诊，家庭访视等）院，治疗

19、、社区巡诊，家庭访视等） u护士数量大、分布广、教育人力资源丰富护士数量大、分布广、教育人力资源丰富 1 1、护士比例约占医务人员总数的二分之一、护士比例约占医务人员总数的二分之一 2 2、丰富的人力资源为健康教育的提供重要的保障、丰富的人力资源为健康教育的提供重要的保障 3 3、护士富有开展护理健康教育的基本知识和能力、护士富有开展护理健康教育的基本知识和能力 护士开展护理健康教育的适宜性护士开展护理健康教育的适宜性 u 临床护士为女性，先天有利条件，细致、耐心、临床护士为女性，先天有利条件，细致、耐心、体贴和认真负责的品质，病人和健康者更愿意接受体贴和认真负责的品质，病人和健康者更愿意接受

20、u 系统的专业培训，大量的临床实践使护士积系统的专业培训，大量的临床实践使护士积累了丰富的疾病护理经验累了丰富的疾病护理经验 u大批高学历护士充实临床，加之优质护理的开大批高学历护士充实临床，加之优质护理的开 展，为护理健康教育活动奠定了基础展，为护理健康教育活动奠定了基础 护理健康教育方式护理健康教育方式护理健康教育是护理与教育的有机结合，方法是开展护理健康教育的有效途径 常用的护理健康教育方法扫纳为以下常用的护理健康教育方法扫纳为以下2020种：种： 讲授法、谈活法、演示法、读书指、指导法、讲授法、谈活法、演示法、读书指、指导法、参观法、实验法、实习作业法、技术操作法、咨询参观法、实验法、

21、实习作业法、技术操作法、咨询法、小组法、座谈法、劝服法、传单法、展鉴法、法、小组法、座谈法、劝服法、传单法、展鉴法、标语法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、幻灯标语法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、幻灯投影法、影视法。投影法、影视法。常见九化式健康教育常见九化式健康教育 普及化：普及化：健康教育在我科则采用录音、录像及口头讲述综合进行，病人健康教育在我科则采用录音、录像及口头讲述综合进行，病人 方便、方便、 也乐于接受也乐于接受 板报化：板报化：病区内根据病人的特点及要求设立固定及流动板报病区内根据病人的特点及要求设立固定及流动板报 书面化：书面化：印发健康资料、特别是性知识等不宜面对面讲述

22、的注意事项印发健康资料、特别是性知识等不宜面对面讲述的注意事项 覆盖化：覆盖化：通过每个护士将分管的病人逐个地根据病情需要教育通过每个护士将分管的病人逐个地根据病情需要教育 连续化：连续化：病人入院至出院，健康教育就相伴而行的病人入院至出院，健康教育就相伴而行的 扩大化：扩大化：根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自根据知识层次、个人修养的不同及年老体弱、生活不能自 理，健康理，健康 教育就扩大到病人陪伴、家属，甚至社会教育就扩大到病人陪伴、家属，甚至社会 及时化：及时化：病情多变、情绪不稳定的病人则采用见缝插针开展教育病情多变、情绪不稳定的病人则采用见缝插针开展教育 灵活化：灵活

23、化：疾病初期、发展过程中，健康教育内容各不相同，不能千篇疾病初期、发展过程中，健康教育内容各不相同，不能千篇 一律，应灵活掌握一律，应灵活掌握 实用化：实用化：指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用指导病人掌握与自己疾病有关的健康知识，使病人感到实用美国等发达国家教育研究进展美国等发达国家教育研究进展 教育目标明确教育目标明确教育组织严密教育组织严密教育资源丰富教育资源丰富教育形式灵活多样教育形式灵活多样 国内护理健康教育研究进展国内护理健康教育研究进展u 护理健康教育的地位和作用日益突出护理健康教育的地位和作用日益突出 u 护理健康教育模式发生了深刻变化护理健康教育模式发生了深

24、刻变化u 注重结合国情开展护理健康教育研究注重结合国情开展护理健康教育研究u 护理健康教育管理逐步正规化护理健康教育管理逐步正规化 健康就在你手中健康就在你手中护理工作护理工作 健康教育健康教育 医学模式的转变医学模式的转变健康教育健康教育 相互促进相互促进 相互依存相互依存 u护理学赋予护士的根本任务是：护理学赋予护士的根本任务是： “帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平” u护理活动可以分为两大类：护理活动可以分为两大类：临床护理活动：帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进临床护理活动：帮助病人保持生命、减轻痛苦和促进 健康的恢复；健康的恢复；健康教育活动：帮助病人获得健康相关知识、健康教育活动：帮助病人获得健康相关知识、 预防疾病发生、提高自我保健能力预防疾病发生、提高自我保健能力 和建立健康相关行为和建立健康相关行为 日本糖尿病病人的健康教育学习班日本糖尿病病人的健康教育学习班日本的医疗机构把对糖尿病病人进行以预防为日本的医疗机构把对糖尿病病人进行以预防为 主的健康教育列为医院的一项重要工作主的健康教育列为医院的一项重要工作分析病人的需求从分析病人的需求从11个方面问题进行