五年制影像本科医学影像诊断学教学大纲

1、?医学影像诊断学?理论教学大纲供五年制本科医学影像学专业使用I I前言医学影像诊断学包括传统 娥、 数字化港成彳象DDFR、 计算机体层摄影 CT、 数字减影血 管造影 DSA、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述 各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的根底，也是本学科讲授的重要内容，CTM瞰像技术在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这两项影 像诊断内容的比重。总论局部重点讲授各种成像技术的原理、图像特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论局部授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、根本病

2、变、疾病诊断。重点讲授正常、根本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及C功主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CK MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析C侬MR征象。教学方法上，理论课常规使用多媒体教学，配讲议，采用案例式、启发式教学，实验课采用基于网络的典型案例式教学，培养学生解决问题能力。为增强学生实践技能、提高学生独立解决问题能力，增加实验教学学时比重。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业使用。现将大纲使用中的有关问题说明如下：一 课程教学总体目标与要求：通过教学使学生掌握常

3、见病多发病普通X线、CT、MRI影像学诊断和鉴别诊断， 熟悉和认识疑难病影像学表现，初步具备影像学诊断分析方法和诊断思维方式，加强学生实践技能培养。目的为社会培养较高层次应用型医学人才。二 总教学参考学时数：196学时，其中理论78学时，实验118学时，理论/实验为1:1.5。三 教材及参考书：?医学影像诊断学?人民卫生出版社，主编：白人驹张雪林 第3版，2021年4月。II正文第一章 总论教学目的通过对X线、CT及MRI的成像原理，检查方法的讲解，让学生掌握不同疾病如何选择影 像学检查。掌握X线、CT及MRI图像特点及临床应用，掌握病变影像分析和报告书写标准。二教学要求一了解医学影像学100

4、多年的开展使，近况及最新进展。二了解X线成像原理，掌握X线的特性和检查方法。三熟悉医学影像学的内容及组成。四掌握普通X线、CT、MRI的图像特点及临床应用，不同灰阶所表示的意义。五掌握普通X线、CT、MRI图像的分析病变要点。三教学内容一概论X线的发现、医学影像学的开展史、医学影像学内容。二X线图像特点及临床应用。三计算机体层成像CT。前言、CT图像特点、CT值、窗宽和窗位、CT的阅片与诊断、CT的临床应用。四磁共振成像MRI的概念，磁共振成像特点、磁共振的特殊成像技术、磁共振检查适应 证、磁共振的阅片与诊断、临床应用。五医学影像图像分析要点与诊断原那么。第二章中枢神经系统一教学目的中枢神经系

5、统包括颅脑及脊髓，主要讲解CT检查及MRI检查，通过学习掌握颅脑、脊髓正常CTMRI表现，中枢神经系统根本病变影像学表现，掌握常见疾病影像学诊断，了解少见疾病 影像学表现和分析方法。二教学要求一熟悉中枢神经系统检查方法，主要为CT及MRI检查。二掌握颅脑的横断面解剖及其在CT及MRI上的正常表现。三掌握颅内占位性病变及脑积水的CT表现。四掌握各种颅内根本病变的CT及MRI表现。五掌握脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、颅内感染的CT及MRI表现及其诊断。六熟悉颅脑先天性畸形及发育障碍。七掌握椎管及脊髓的正常解剖包括造影、CT及MRI。八熟悉髓内、髓外硬膜内及硬膜外肿瘤的MRI表现及其鉴别诊断。九熟悉脊

6、髓外伤、椎管内血管畸形的MRI表现。三教学内容一中枢神经系统检查方法。二颅脑的横断面解剖及其在CT及MRI上的正常表现。三颅内病变的根本表现：直接征象、间接征象、定位征象、定性征象、其它征象。四颅内疾病诊断1脑肿瘤:脑内外肿瘤的判别、神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体肿瘤、颅咽管瘤松果体瘤、听神经瘤、脑转移瘤；2颅脑损伤:脑挫裂伤、颅内血肿；3脑血管病:脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形；4颅内感染:结核性脑膜炎、脑脓肿。五颅脑先天性畸形及发育障碍：先天性脑积水、第四脑室中侧孔先天性闭塞、脑裂、脑沟和脑回发育畸形、肌月氏体发育不全、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病、结节性硬化。六椎管病变的影像学表现MRI为主：椎

7、管与脊髓的解剖、检查方法、正常CT及MRI表现 及椎管及脊髓病变：椎管内肿瘤、脊髓外伤、脊髓血管畸形。第三章头颈部一教学目的头颈部包括眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部和颈部。主要讲解CT、MRI检查，通过学习让学生能根本认识眼、耳、鼻、咽、喉的正常X线、CT表现，掌握一些常 见疾病影像诊断。二教学要求一掌握眼及眶部解剖及正常影像学表现。二掌握眼及眶部常见病变的影像学表现。三了解眼及眶部CT及MRI检查技术。四熟悉耳部正常CT表现。五掌握中耳乳突疾病CT表现。六熟悉鼻、咽、喉部正常影像学表现。七掌握鼻、咽、喉部疾病的影学表现。八熟悉鼻、咽、喉部检查方法。九熟悉颈部检查方法、正常影

8、像表现及常见病影像表现。三教学内容一眶部的影像学检查方法CT、MRI。二眼及眶部的解剖及正常影像学表现。三眼及眶部疾病的影像学诊断炎性假瘤、眼部异物、视网膜母细胞瘤、视神经脑膜瘤、眼 _ 眶和视神经管骨折、甲状腺性眼球突出。四鼻和鼻窦的检查方法和正常表现：CT、MRI表现。五鼻和鼻窦病变的影像学诊断化脓性、霉菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻及鼻窦息肉、内翻性乳头状瘤、鼻和鼻窦恶性肿瘤，鼻和鼻窦骨折。六咽喉部检查方法和正常表现。X线、CT、MRI。七咽部常见病的影像诊断咽后及咽旁脓肿、鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌、下咽癌，喉癌。八一耳部影像学检查方法及正常CT表现，一面神.经管一CT解剖9九耳部疾病的影像学

9、诊断急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、中耳乳突胆 脂瘤，乳突骨折，颈静脉球瘤。十口腔颌面部CT解剖。十一 口腔颌面部疾病影像诊断牙源性囊肿，成釉细胞瘤，腮腺肿瘤。十二一颈部解剖结构一，CT一正常影像学解剖和淋一巴结分区工一十三颈部疾病诊断颈部淋巴结肿大，甲状腺肿瘤。第四章呼吸系统一教学目的呼吸系统主要用X线检查及CT检查，通过学习让学生能根本认识呼吸系统正常和异常影像学表现，掌握常见疾病影像学诊断和鉴别诊断，了解少见和疑难疾病影像学表现和分析方法、思路，以到达对疾病进行诊断的目的。二教学要求一了解胸部病变的检查方法。二熟悉胸部正侧位X线片上的解剖结构。三掌握肺X线解剖：肺门、肺纹理及

10、叶间裂的形态分布特点，肺叶的解剖分布。四掌握正常胸部CT横断面解剖，重点是纵隔窗及肺窗是的各个代表层面所显示的解 剖结构。五掌握胸部根本病变的病理形成机制、影像学表现、常见于哪些疾病。六掌握肺部感染性病变、肺结核、尘肺、肺肿瘤、纵隔肿瘤、肺挫裂伤等的影像学表现、诊断与鉴别诊断，熟悉各种疾病的影像学特点。七了解结缔组织疾病 类风湿肺、系统性红斑狼疮、肺泡蛋白沉积症、 肺堵塞的影像表现。三教学内容一胸部常用影像学检查方法。二胸部正常X线及CT表现： 胸廓软组织及骨骼、胸膜、膈肌、肺、纵隔。三肺部根本病变影像学表现：支气管阻塞及其后果阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、肺部根本病变肺实变、增殖性病变、纤维性

11、病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变、肺门改变肺门增大、肺门移位、胸膜病变胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙 化、胸膜肿块、纵隔改变纵隔增宽、纵隔移位。四肺部疾病诊断：支气管异物、肺炎大叶性肺炎、小叶性肺炎、化脓性肺炎、间质性肺炎、 支原体肺炎、放射性肺炎、急性传染性非典型肺炎、 肺炎性假瘤、肺脓肿、气管、支气管异物、 支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核、肺肿瘤中心型肺癌、周围型肺癌、弥漫型肺癌、肺转移 瘤、肺良性肿瘤、肺霉菌病、结缔组织疾病类风湿肺、系统性红斑狼疮、肺血循环障碍性疾病肺水肿、肺栓塞、肺梗死、结节病、韦格氏肉芽肿、肺泡蛋白沉积症、尘肺。五纵隔疾病诊断：纵隔肿瘤、

12、纵隔感染纵隔炎、纵隔脓肿纵隔血肿、纵隔气肿。六胸部外伤：直虻 肺挫裂悠气萱支气萱断裂一气胸及液气胸二纵隔气胜幽壁皮下气肿 外伤性膈疝、膈下脏器损伤等。七胸膜及横膈病变：胸膜间皮瘤一胸膜转移瘤一、一膈疝。第五章循环系统一教学目的通过学习让学生能根本认识心脏、大血管正常影像学表现，掌握循环系统根本病变的影像学表现和常见疾病影像学诊断和鉴别诊断，了解冠状动脉CTA诊断。二教学要求一熟悉循环系统的影像学检查方法及应用。二熟悉心脏、大血管的正常影像学表现。三掌握心脏各房室增大、肺血流异常和大血管异常的影像学表现。四掌握先天和后天性心脏病、心包疾病的影像学表现。三教学内容一循环系统的检查方法：X线检查、超

13、声成像、CT、MRI。二正常X线、CT表现：正位、右前斜位、左前斜位；正常CT表现：各房室及大血管正常 位置、大小。冠脉CTA正常表现。三心脏大血管根本病变表现：心脏横径增大、左心房增大、左心室增大、右心房增大。四肺血异常：肺充血、肺淤血、肺缺血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。五心脏、大血管疾病的X线诊断:风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病肺心病、心肌病、心包疾病、先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、Fallot四联症。大血管疾病主动脉瘤、主动脉夹层、先天性主动脉缩窄、肺静脉异位引流、腔静脉 异位引流。冠状动脉粥样硬化。第六章乳腺一教学目的乳腺主要讲解检查方法

14、及影像诊断，通过学习让学生能根本掌握的正常乳腺的影像表现及乳腺疾病的影像诊断。二教学要求一熟悉乳腺的影像学检查方法。二掌握乳腺的正常X线、CT及MRI表现及根本病变。三掌握乳腺癌、乳腺增生及乳腺纤维瘤的X线表现。四了解乳腺病变的CT及MRI表现。三教学内容一乳腺检查方法及乳腺正常影像学表现。二乳腺根本病变表现肿块、钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、皮肤增厚及回缩、漏斗征、血管增粗迂曲、腋下淋巴结肿大三乳腺疾病的影像学诊断乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤、囊肿第七章消化系统一教学目的消化系统包括消化道及肝胆胰脾等。消化道疾病以X线钢剂检查为主，肝胰脾等实质性器官疾病以超声、CT及

15、MRI检查为主，重点是CT及MRI,急腹症检查以腹部平片为主。通过学习让 学生能根本认识消化系统正常影像学表现及根本病变表现，到达对常见疾病进行诊断的目的。消化系统包括消化道及肝胆胰脾等。消化道疾病以X线钢剂检查为主，肝胰脾等实质性器官疾病以超声、CT及MRI检查为主，重点是CT及MRI,急腹症检查以腹部平片为主。通过学习让 学生能根本认识消化系统正常影像学表现及根本病变表现，到达对常见疾病进行诊断的目的。二教学要求一熟悉消化道检查方法。二了解肝、胆、胰、脾的检查方法。三掌握胃肠道各种根本病变的造影表现。四掌握食道病变的X线表现。五掌握肠梗阻、胃十二指肠溃疡、食道及胃肠道癌的X线造影表现。六掌

16、握良恶性胃溃疡的鉴别诊断。七了解CT、磁共振在胃肠道疾病中的应用。八熟悉肝胆疾病影像学检查的选择应首选B超，其次CT,最后MRI。九熟悉肝、胆、胰、脾的正常影像解剖CT、MRI为主。十掌握肝、胆、胰、脾疾病的CT和MRI诊断。三教学内容一胃肠道检查技龙汽.普通X线检查、X线造影检查、CTMRI。二胃肠道正常表现。腹部生片表现一X线造影表现食管、胃、十二指肠、空、回肠的鉴别、回盲部、大肠，消化道管壁CT正常厚度。三胃肠道根本病变的X线造影表现：消化道轮廓的改变龛影、憩室、充盈缺损，粘膜皱裘改变破坏、平坦、增宽、迂曲、纠集 ，管腔大小的改变狭窄、扩张，位置及移动度 的改变旋转不良、转位等，功能性改

17、变张力、蠕动、运动力或排空能力，分泌功能等。四胃肠道异常CT表现：消化道管壁增厚、肿块、周围脂肪层改变、邻近脏器浸润、淋巴结转移、远隔脏器转移。五消化道疾病诊断：消化道异物，食管静脉曲张，贲门失缓和症，食管闭锁与食管气管痿、食管裂孔疝，消化性溃疡胃溃疡、十二指肠溃疡，食管、胃、肠癌，先天性肥厚性幽门 狭窄，消化道憩室，胃炎，肠结核，消化道粘膜下肿瘤，胃肠道恶性淋巴瘤，大肠息肉，胃 肠道穿孔，肠梗阻。六肝、胆、胰、脾的检查方法。胆系造影PTC ERCP T管造影、血管造影、CT常规平 扫描+增强、MRI。七肝、胆、胰、脾的正常CT及MRI表现，八肝胆胰脾异常CT表现:肝脏、胰腺密度形态异常。胆系

18、异常。脾脏形态密度异常。腹水。九肝、胆、胰、脾疾病诊断：原发性肝癌、肝转移瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝海绵状血管瘤。肝硬化、脂肪肝。胆系结石、胆囊炎、胆系肿瘤、胆囊癌、胆管癌、胆道梗阻梗阻性黄疸、先天性胆管囊肿、胰腺癌、胰腺炎、肝脾破裂、脾肿瘤。第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙一教学目的泌尿生殖系统影像检查包括超声、腹部平片、尿路造影、子宫输卵管造影、CT及MRI等。腹膜后间隙检查疾病以超声、CT及MRI检查为主。通过学习让学生能根本认识泌尿生殖系统正 常影像学表现及根本病变表现，掌握常见疾病的诊断。二教学要求一熟悉尿路造影的方法。二熟悉肾脏、膀胱、子宫的正常CT及MRI表现。三掌握泌尿系造影及子宫输

19、卵管造影的正常表现。四掌握泌尿系结石的平片及静脉肾盂造影表现。五掌握泌尿系结核、肾癌、肾囊肿的X线及CT表现。六熟悉膀胱癌、前列腺肥大、子宫肌瘤及卵巢肿瘤的CT及MRI表现。七了解子宫输卵管结核、输卵管积水、输卵管梗阻的造影表现。三教学内容一泌尿系统检查方法。腹部平片KUBF片，排泄性尿路造影静脉肾盂造影IVP,尿道造影，肾动脉造影，超声成像USG, CT, MRI。二泌尿系统平片及造影表现。肾脏形态,输尿管的三个生理狭窄，膀胱形态。三泌尿系统正常CT及MRI表现。四泌尿系统疾病的诊断：尿路梗阻，泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤肾癌、肾盂肿瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、膀胱癌、膀胱平滑肌瘤,肾脏囊

20、性病变单纯性肾囊肿,出血性肾囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾等、先天性发育异常一侧肾缺如、异位肾、肾旋转不良、马蹄肾、肾盂输尿管重复畸形、输尿管囊肿，肾外伤肾周血肿、肾包膜下血肿、肾撕裂伤，肾上腺疾我肿瘤、增生、萎缩、结核。五 生殖系统检查方法：USG子宫输卵管造影，CT, MRI。六生殖系统正常CTMRB!现：男性、女性生殖系统影像学表现。七 生殖系统疾病诊断：前列腺增生，前列腺癌，子宫先天性畸形,子宫肌瘤，子宫腺肌病腺肌瘤，子宫内膜癌、子宫颈癌，卵巢癌，卵巢囊性病变卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤及囊腺癌、畸胎瘤，输卵管梗阻。第九章骨关节系统一教学目的骨关节主要用普通X线检查、CT及MRI检查，以X线检查为主

21、，通过学习让学生能根本 认识骨关节系统根本病变的X线表现，以到达对常见的骨关节外伤和骨病常见疾病进行诊断的 目的，初步具有对骨病影像诊断分析能力。二教学要求一了解骨关节的影像检查方法。二掌握骨关节正常X线表现及其变异。三掌握骨关节根本病变的定义、影像学表现及常见于哪些疾病。四熟悉骨折及关节脱位的X线诊断以及骨折愈合过程。五掌握化脓性骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤及肿瘤样病变、类风湿性关节炎、骨软骨炎、佝偻病的影像表现特点、诊断要点。六掌握关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断，良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。七了解骨的发育与代谢。八了解MRI在骨关节系统中的应用。三教学内容一检查技术：X线摄影、CT、MRI二骨

22、关节正常X线表现：骨、关节的解剖和生理、四肢骨关节X线解剖、正常CT表现躯干和四肢骨、关节、软组织、正常MRI表现骨髓、皮质、关节软骨、肌腱和韧带、肌 肉。三骨关节根本病变表现：骨根本病变的X线表现，关节病变的根本X线表现,软组织根本病变X线表现。四骨关节系统疾病诊断：1骨与关节创伤骨折、关节创伤。2骨关节发育畸形：先天性雕关节脱位、脊柱畸形、软骨发育不全、成骨不全、粘多糖病。3骨坏死和骨软骨病，急慢性化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，骨关节结核。4骨肿瘤:骨肿瘤的分类、影像诊断要求、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断、骨样骨瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、骨纤维肉瘤、 骨巨细胞瘤。5骨肿瘤样病变：骨纤维异常增殖症、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿。6代谢及营养障碍性疾病：骨质疏松和骨质软化症，内分泌性骨病甲旁亢,网状内皮细胞增生症嗜酸细胞肉芽肿、黄色瘤、勒 -雪病。7慢性关节病变：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨软骨瘤病、退行性骨关节病、神经性骨关节病，椎间盘突出。8骨关节损伤和肌腱病M啥断。III教学组织与方法一 实施机构：由医学影像学系影像诊断学教研室