XX医政工作总结

1、XX医政工作总结xxxx 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服 务质量”要求为指导，紧紧围绕 xxxx 年卫生工作要点，以 质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重 点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗 技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制 和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等， 完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成 效。现将 xxxx 年医政工作总结如下：一、强化医院管理，提高医疗服务质量继续深入开展 “以病人为中心， 以提高医疗质量为主题” 的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内 容和措施。以医院

2、评审、复查和专项质量检查为手段，不断 推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，按照属 地化管理原则，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行 政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入 的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构 基本标准的医疗机构，我局依法调整了有关登记审批事项。（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题” 的医院管理年活动经验， 深入开展 “医疗质量万里行” 活动。 各级医疗机构认真开展“医疗安全百日行动”的整改、检查 和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构通过 “医疗安全百日行动”的开展进一步强

3、化了医疗质量管理， 不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全 面落实。（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实 际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进 一步加快医院管理评价体系建设。今年我县医政工作的重点 是加强医院管理评价体系建设，指导乡镇卫生院按照等级评 审要求，整章建制，增添设施、设备，开展等级评审前期筹 备工作，探索建立医院管理的长效机制。推动建立医疗质量 安全控制评价体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务 质量。（四）加强医院卫生人才储备建设。各医疗机构积极推 选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养， 并以点带面， 全年共有 xxx 人

4、参加继续医学教育， xx 人接受 了半年以上临床进修学习，提高医务人员专业技术水平，强 化专业人员技术培训，不断增强医院实力和发展动力。促进 医疗机构建立学科体系和完善专家库，为确保医师定期考核 工作的顺利实施，我局成立了以局长任组长的考核领导小组， 下发考核通知，指定县人民医院为考核机构，并要求在规定 时间内保质保量完成全县医师考核工作。通过多种方式的培 训，提高医务人员的业务素质。（五）卫生执法监督大队今年进一步加强了对医疗机构 的日常监督检查和医疗质量专项检查，检查的重点内容包括 医院感染、消毒供应、临床输血、实验室安全、毒麻药品管 理等，共监督医疗机构 xxx 家，立案 xx 起、结案

5、 xx 起，其 中听证程序 xx 起，罚款 xx 家，罚款金额共计 xxxx 万元， 责令改正 5 家，取缔 xx 家。今年我县将在医疗机构执业许 可证校验时，认真开展对医疗机构和医务人员依法执业情况 的监督和检查，进一步完善医疗机构执业、个人执业个户档 案管理。（六）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体发 布医疗广告的监测，今年我县未发现医疗机构有违法违规发 布医疗广告情况。（七）强化医疗机构人员的技能、技术培训。县人民医 院、县中医院承担起了我县培训乡镇卫生院人员的职能，全 年共完成 xx 名乡镇卫生院医务人员 x 个月的进修培训任务。 我县 18个乡镇卫生院今年共选派了 xx 名医务

6、人员到成都中 医学院接受了为期 xx 个月的中医适宜技术培训，并在县人 民医院和县中医院完成了 xx 天的临床实践。各医疗机构今 年狠抓了核心制度的落实，并就关键环节、技术规范、实际 需求制定出了切实可行的培训计划，并认真落实，全面完成 了培训任务，从而有效提高了医疗服务能力。二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一 步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。（二）进一步贯彻落实医院感染管理办法和相关技 术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点 环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构 逐步建立健全医院感染监测系统和医

7、院感染报告系统，落实 有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染 监测的医疗机构如县人民医院今年加大了监测力度，全年共 监测样品XXX份，合格率为XX%,无监测能力的医疗机构， 由县疾控中心开展了一年至少一次的监测， 合格率 100%，全 年未发生群体性医源性感染事件。三、加强血液管理工作，保证临床用血安全（一）继续推动无偿献血工作。今年我县进一步加强了 无偿献血的宣传，并在县委、县政府的大力支持下狠抓志愿 者招募工作 , 全县临床用血全血 XXXml ，悬浮红细胞 1577u ， 血浆13750ml，成份输血率达 xxx%, xxx%来自无偿献血。截 止 XXXX 年 XX 月 X

8、X 日止 , 我县自愿无偿献血 XXXX 人次，完 成了市上下达自标任务 xxxx%。及时做好献血相关数据分析、 统计工作，并每月向县政府督查室汇报一次无偿献血情况。 继续开展“世界献血者日”庆祝活动。（二）落实临床用血管理办法和临床输血技术规 范。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不 到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输 血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由县人民医院结 合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构 临床用血实行计划供血，杜绝不合理用血现象，大力推行了 合理用血，计划用血。（三）进一步加强和规范了我县储血点的管理。储血点 今年狠抓了制度建

9、设 , 进一步加强血液储存管理，保障临床 用血供应及时、安全 , 全年未发生一例因供血不及时导致的 医疗纠纷 , 无用血安全事故发生。（四）规范病人输血前 HIV 筛查工作。今年我县狠抓了 病人输血前 HIV 筛查工作，具备输血资质而无条件建立 HIV 初筛实验室的医疗机构，均与具备 HIV 筛查资质的县人民医 院签订了委托协议。 病人输血前的 HIV 筛查， 均委托县人民 医院开展，并由县人民医院出具检测报告。四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系（一）认真贯彻执行市政府办公室关于加强医疗纠纷 防范和化解工作的通知 ，进一步规范医疗纠纷处置程序， 保护医患双方合法权益，积极维护社会

10、稳定。我县今年狠抓 了医疗纠纷防范和化解工作 . 要求中心级以上医疗机构制定 医疗纠纷防范处置预案 , 让纠纷苗头处理在萌芽状态 , 从而 使我县今年的医疗纠纷数量有所下降, 全年共发生医疗纠纷13 起 , 协调处理 13 起。（二）控制医药费用不合理增长 , 控制大型设备过度使 用。强化处方管理办法 、抗菌药物临床应用指导原则 的贯彻落实，今年我县加大了对医疗机构临床用药监管, 县级医疗机构均开展了处方点评 , 及时纠正不合理用药现象。 对大型设备的使用根据病情需要开展 , 对诊断明确的病情均 不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检 查、合理用药、规范收费 , 切实解决看病贵的

11、问题。（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和 完善“医患沟通制度” ，强化医疗事故报告制度 , 探索医患纠 纷的第三方调处机制，卫生局今年重点就处理医疗事故赔偿 争议, 成立了行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理 的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作 用。五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机 构院前急救准入制今年我县重点要求中心级卫生院加强制度建设，增添设 施、设备，积极创造条件，争取进入市紧急救援网络。对已 批准进入市紧急救援的县级 2 家医疗机构，要求他们按市上 要求统一急救车辆和服装，并保证整个急救网络的畅通和高 效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应 对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的 医疗救治工作。六、做好城市医院支援基层卫生工作（一）加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生 机构的工作力度，今年县人民医院、县中医院、县妇幼保健 院各派出一名医师分别到巡司、沐爱、双腾等基层乡镇医疗 机构开展了半年工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生 工程实施的督查和考核工作。（二）狠抓“送卫生”下乡工作。今年我局以各种形式 由县科技局牵头组建了 xx