2021年口腔执业助理医师考试辅导核心考点讲义之口腔修复学

1、可摘局部义齿（RPD）可摘局部义齿禁忌证因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者；有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者：有口腔黏膜病变或苴他软硬组织病变，未治愈或未得到有效控制的患者：缺牙间隙过窄，（牙合）龈距过小，可导致义齿强度不足者；对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。分类胶连式义齿：金属铸造支架式义齿。牙支持式义齿：牙与黏膜混合支持式义齿：黏膜支持式义齿。KennedyKennedy i-*Kennedy 31 二类KenneKennedy 第二类期彳堇次模型观测器?观测架?观测台?分析工具:分析杆、

2、倒凹尺、铅芯、成型蜡刀分析杆观察台就位道改变观测线（导线）改变倒凹区改变牙体长 轴牙冠外形高点线和观测线义齿固位，避免义齿与邻牙间出现过大间隙影响美观和导致食物嵌塞。使义齿就位道与脱位力方向不一致，利用基牙邻而倒凹获得制锁固位作用 确定就位道1）平均倒凹（均凹法）：适于缺牙间隙多、倒凹大的病例。2） 调节倒凹（调凹法）：使缺隙两端基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，产生有利的倒凹前牙缺失：义齿从前向后斜向就位代环的种类铸造卡环：包括圆环形卡环和杆形卡环圆环卡环（Aker卡环）常包绕基牙的 3个轴面和4个轴而角，即包绕基牙牙冠的 3/4以上杆形卡环是（推型、Roach卡环）相对独立的颊侧臂和舌侧臂，

3、包绕基牙约1/4。适用于后牙游离 缺失的末端基牙。固位作用好，但稳定作用差。就位道与基牙邻而方向一致，利用基牙邻而形成导平面，与义齿密合，既可引导义齿就位，又能辅助牙俎夕|形 离点线一 观 rttt 一* /锻丝卡环：弯制，固位好，稳定性差。连接体圆环形卡环回力卡环：后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙），牙冠较短或为锥形牙。对半卡环：前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。牙颊侧近中，下颌磨牙舌侧近中聃支托a.b.舌俱三臂卡环：牙冠外形好明显倾斜的基牙。圈形卡环：远中孤立的磨牙上，上颌 磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近 中舌侧倾斜者。卡环臂尖端在上颌磨联合卡环：单侧缺牙，基？坪工环：非牙牙冠短而稳固j或

4、 相邻缺隙侧两牙之间有间隙者,防止食物嵌塞。延伸卡环，松动或牙冠外形差 的基牙。连续卡环：多用于牙周夹板。圆环形卡环倒钩卡环：常用于倒凹区在支托的同侧下方的二型观测线基牙。常用于有组织倒凹区无法使用杆形卡环时。尖牙卡环：用于尖牙，尤其是下颌尖牙。圆环形卡环的固位臂代替【杆。近中（牙合）支托、远中邻面板和圆环形卡环固位臂。要求基牙排列正常，观测线位于牙冠的中部,RPI卡代环臂的坚硬部分应与颊而观测线重合不正？正？牙列缺失上颌It向上向内吸收、下颌竹向下向外吸收下颌牙槽蜡的平均吸收速度是上颌的3? 4倍Atwood牙槽靖吸收程度分级一级：牙槽靖吸收较少，有一庄的高度和宽度，形态丰满二级：刃状牙槽箱

5、三级：高度明显降低，牙槽箱大部分吸收而低平者四级：牙槽靖吸收达基骨，牙槽喈后部形成凹陷者无牙颌的解剖标志所有的解剖标志都具有特泄的生理意义牙槽悄：承担较大的（牙合）力唇、颊系带：避让结节、隆突：黏膜覆盖少，易发生义齿压痛，做好缓冲上颌结节（颊间隙）：上颌义齿的颊侧边缘切牙乳突：适当缓冲。上中切牙焉面至切牙乳突中点前8? 10mm：上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应 通过切牙乳突中点。牙列缺失后，上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘 上颌硬区：腭隆突或上颌隆突，易压痛，支点易出现义齿翘动，需缓冲。腭小凹：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处 颤动线:J硬腭与软腭腱膜结合的部位一一前颤动线J “啊

6、”线一一后颤动线J后堤区：前.后颤动线之间弓形区域，总义齿边缘封闭颊棚区磨牙后垫：下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。下颌第一磨牙（牙合）而应与磨牙后 垫的1/2等高。从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。从颊舌向看，磨牙后垫颊而、舌而向前与下颌尖牙的近中而形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。下颌舌符后窝（下颌舌什后间隙、舌侧翼缘区）：下颌义齿舌侧基托的典型形态为S形，抵抗义 齿向前脱位无牙颌的功能分区主承托区：牙槽靖顶、除上颌硬区之外的硬腭水平部分、颊棚区副承托区：牙槽箱的唇颊和舌腭侧斜面，抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳立边缘封闭区：与义齿边缘接触的软组织部分缓冲区：上颌隆突、倾突、上颌结节的颊侧、下颌隆突.下颌舌竹箱以及牙槽畴上的竹尖、彳宁棱义齿表而组织面：义齿基托与其覆盖下的牙槽蜡和上腭等组织密切接触的表而。基托覆盖下的组织区域称为义齿承托区。密合。咬合面：义齿人工牙的咬合接触应广泛而且平衡，以利于咬合压力在支持组织上均匀分布，利于义齿的稳定。功能。磨光面：义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表而。外形。吸附力：附着力（不同种分子之间）.内聚力（同种分子之间）。大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度，以及唾液的质和量（黏稠度）有关系。表而张力：间隙愈小，表面