经典：足太阳膀胱经

1、2021/8/612021/8/62第二章第二章 经络腧穴各论经络腧穴各论第八节第八节 足太阳经络与腧穴足太阳经络与腧穴 4学时学时2021/8/63目的要求目的要求1掌握足太阳膀胱经的循行，及其脏腑属络掌握足太阳膀胱经的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。 3 3了解其余穴位的内容。了解其余穴位的内容。2021/8/64一、足太阳经络： （一）足太阳经脉（一）足太阳经脉1.经脉循行经脉循行2021

2、/8/651.经脉循行经脉循行 原文原文膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者，从巅至耳上角。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨髀外后廉下合腘中。以下贯腨 内，出外踝之后，循内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。京骨至小指

3、外侧。灵枢灵枢经脉经脉 2021/8/66（）体表路线： 起于目内眦旁的睛明穴头 沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部下项 沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）2021/8/67（）体内联系：属膀胱，络肾。并联络眼、脑、耳部。 2021/8/682.经脉病候经脉病候是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。灵枢经脉 2021/8/69（二）足太阳络脉（二）足太阳络脉 足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别

4、走少阴。n实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。灵枢经脉2021/8/610二、常用腧穴：（本经共穴）穴歌 足太阳穴六十七，睛明目内红肉藏， 攒竹眉冲与曲差， 五处寸半上承光， 通天络却玉枕昂，天柱后际大筋处， 大杼夹脊第一行，风门肺俞厥阴俞，心俞督俞膈俞强， 肝胆脾胃三焦肾，气海大肠关小肠，膀胱中膂白环量， 上髎次髎中复下，一空二空腰髁当，会阳阴尾骨外取， 承扶臀横纹中央，殷门浮郄委阳外，委中腘纹合膀胱， 经行至腘复上背，附分夹脊第二行，魄户膏肓神堂走， 譩譆膈关魂门当，阳纲意舍易胃仓，肓门志室接胞肓， 二十一椎秩边场，小腿合阳承筋乡，承山飞扬踝跗阳， 昆仑仆参申脉忙，金门京骨束骨忙，通谷

5、至阴小趾旁。 2021/8/611、睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲 视物不清近视等。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球 向外侧固定，右手缓慢进针，紧 靠眶缘直刺0.5寸，不捻转， 不提插。出针后按压针孔片刻。 禁灸。2021/8/612 、攒竹定位：眉头凹陷中。主治：目疾：流泪 目视不明 近视 目赤肿痛眼睑瞤动 面瘫 眼睑下垂头痛眉棱骨痛n刺灸：斜刺或平刺 寸。 少灸 132021/8/63眉冲眉冲【定位】【定位】 正坐或仰卧，当攒竹直上入发际正坐或仰卧，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连寸，神庭与曲差连线之间线之间4曲差曲差【定位】【定位】 在头部，当前发际

6、正中直上在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开寸，旁开1.5寸，即神庭寸，即神庭与头维连线的内与头维连线的内1/3与中与中1/3交点上。交点上。5五处五处【定位】【定位】 在头部，当前发际正中直上在头部，当前发际正中直上1寸，旁开寸，旁开1.5寸。寸。6承光承光【定位】【定位】 在头部，当前发际正中直上在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开寸，旁开1.5寸。寸。7通天通天【定位】【定位】 在头部，当前发际正中直上在头部，当前发际正中直上4寸，旁开寸，旁开1.5寸。寸。 8络却络却 Luqu (BL 8 )【定位】【定位】 在头部，当前发际正中直上在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开寸，旁开1

7、.5寸。寸。 2021/8/6159、天柱n定位：后发际正中旁开 寸，斜方肌外缘。n主治：头痛 项强 肩背痛 鼻塞热病 癫狂痫n刺 灸 ： 直 刺 或 向 下 斜 刺0.50.8寸。 不宜向内上方 深 刺 ， 以 免 伤 及 延 髓 。 可灸2021/8/616 10大杼 11风门（八会穴骨会）n定位：第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下 旁开寸n主治：咳嗽气喘n共性头痛项强肩背痛n发热n治与骨有关的病症 祛风要穴，治伤风。n刺灸：斜刺寸。可灸n本经背部诸穴不宜深刺，免伤内脏。2021/8/61712、肺俞（肺的背俞穴）n定位：第三胸椎棘突下旁 开寸。n主治：咳嗽 气喘咳血 骨蒸潮热盗汗 鼻疾皮肤病

8、项背痛n刺灸：斜刺0.50.8寸。 不宜深刺。可灸膈肝心2021/8/61814、心俞（心的背俞穴）n定位：第五胸椎棘突下旁开寸。n主治：心痛心悸心烦 失眠健忘癫狂痫 咳嗽吐血盗汗n刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。 可灸。2021/8/61916、膈俞（八会穴血会）n定位：第七胸椎棘突下旁开寸n主治：呕吐呃逆饮食不下 血症：吐衄血虚崩漏等 风疹 咳喘潮热盗汗 背痛n刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。 可灸2021/8/620 17肝俞 18胆俞 (肝的背俞穴) (胆的背俞穴)n定位：第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下 旁开寸n主治： 共性胁痛口苦黄疸 脊背痛 目赤 夜盲 近视 目眩咳喘肺痨癫狂

9、痫 潮热 吐血鼻衄n刺灸：斜刺寸。可灸。 2021/8/621 19脾俞 21胃俞 (脾的背俞穴) (胃的背俞穴) n定位：第十一胸椎棘突下 第十二胸椎棘突下 旁开寸n主治：共性胃痛呕吐腹胀泄泻 肠鸣痢疾腰背痛 衄血便血崩漏 水肿肌肉萎缩n刺灸：斜刺寸。可灸。 2021/8/62223、肾俞（肾的背俞穴） n定位：第二腰椎棘突下旁 开寸n主治：月经不调带下 不 孕 不 育 遗 精 阳萎遗尿水肿 小便不利 腰腿痛 耳鸣耳聋n刺灸：直刺寸。 可灸。 肠2021/8/62325、大肠俞（大肠的背俞穴）n定位：第四腰椎棘突下旁开寸。n主治：腹胀肠鸣泄泻便秘 痔疾 腰腿痛n刺灸：直刺寸。可灸。 2021

10、/8/62428膀胱俞膀胱俞* 背俞穴n【定位】 在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。n【主治】 (1)小便不利，癃闭，遗尿。(2)泄泻，便秘。(3)腰脊强痛。 n【操作】 直刺0.81.2寸。 2021/8/625 32、次髎 n定位：第二骶后孔中，当髂后上棘 内下方。n主治：月经不调痛经带下 阴挺 不孕不育阳萎遗精 小便不利疝气 腰骶痛下肢痿痹n刺灸：直刺寸。可灸2021/8/626 35会阳会阳【定位】【定位】 在骶部，尾骨端旁开在骶部，尾骨端旁开0.5寸。寸。36承扶承扶【定位】【定位】 在大腿后面，臀下横纹的在大腿后面，臀下横纹的中点。中点。 39委阳委阳* 三焦下合穴【定位

11、】【定位】 在腘横纹外侧端，当股二在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。头肌腱的内侧。2021/8/62740、委中（合穴 下合穴）n定位：膕横纹中央。n主治：腰背痛下肢痿痹 小便不利遗尿n腹痛 吐泻 丹毒n刺灸：直刺寸。 或点刺出血。可灸2021/8/62843、膏肓n定位：第四胸椎棘突下 旁开寸。n主治：咳嗽气喘 吐血肺痨健忘遗精完谷不化n刺灸：斜刺0.50.8寸。 不宜深刺。可灸 2021/8/62952、志室n定位：第二腰椎棘突下旁开 寸。n主治：遗精阳萎不育 小便不利水肿 腰脊强痛n刺灸：直刺寸。 可灸2021/8/630 54、秩边n定位：平第四骶后孔， 骶正中嵴旁开寸。n主治：腰骶

12、痛 下肢痿痹 小便不利便秘 痔疾n刺灸：直刺寸。可灸2021/8/631 57承山58飞扬（络穴）n定位：委中与昆仑之间 昆仑穴直上寸，伸直小腿时腓肠肌肌 承山外下方寸处。腹下出现尖角凹陷处。n主治：下肢痿痹脚气 痔疾小腿拘急疼痛便秘头痛目眩n刺灸：直刺寸。可灸2021/8/632 60、昆仑 62、申脉 （经穴）（八脉交会穴通阳跷脉）n定位：外踝尖与跟腱外踝下缘凹陷中 之间凹陷处。n主治：下肢痿痹足跟肿痛踝部肿痛 头痛 项强 鼻衄癫狂痫眩晕 难产 失眠n刺灸：直刺寸。可灸孕妇禁针2021/8/633 67、至阴（井穴）n定位：足小趾外侧距趾 甲角寸。n主治：胎位不正 难产 头痛目痛 鼻塞鼻衄n刺灸：浅刺0.1寸