引起休克的原因有哪些

1、引起休克的原因有哪些-如何护理休克病人引起休克的原因有哪些-如何护理休克病人血容量不足由于大量出血（内出血或外岀血）、失水（呕吐、腹泻、大量排尿 等）、失血浆（烧伤、腹膜炎、创伤、炎症）等原因，血容量突然减少。创伤多因撕裂伤、挤压伤、爆炸伤、冲击波伤引起内脏、肌肉和中枢 神经系统损伤。此外骨折和手术亦可引起创伤性休克，属神经源性 休克。感染细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、原虫等感染，亦称中毒 性休克。过敏机体对某些药物或生物制品发生过敏反应，尤其是青霉素过敏， 常引起血压骤降、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸极度困难甚至死亡。心源性因素常继发于急性心肌梗死、心包填塞、心瓣膜口堵塞、心肌炎、心 肌

2、病变和心律失常等。神经源性因素剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等刺激，引起反射性周围血管扩张, 有效血容量相对减少。1. 绝对卧床休息，避免不必要的.搬动，应取平卧位或头和脚抬 高30度，注意保温。2. 尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛(有呼吸 困难者禁用吗啡)，抗过敏，抗感染。3. 给氧，鼻导管给氧2-4L/分，每4小时清洗导管一次，保持通 畅，必要时可用而罩吸氧。呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。4. 保持静脉输液通畅，必要时可做静脉切开，以利于血容量的补 充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握药量、滴速, 保证准确及时给药。5. 保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时用药物雾化吸入，

3、有支气 管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉 头梗阻时，行气管切开。6. 早期在扩容疗法同时可酌情应用血管收缩药，如去甲肾上腺素, 间疑胺等药物提升血压，一般维持在80-100/60-70mmHg即可，不可 过高，当血容量补足时，也可用血管扩张药，如异丙肾、节胺哇咻 等。输入此类药物时应密切观察血压、心率和尿量，避免药液外溢 至血管外。7. 密切观察病情变化，及时报告医生并准确记录。(1) 密切观察P、R、BP的变化,根据病情15-30分钟测量一次。(2) 体温每四小时测一次，低于正常时要保温，高温时应给予物 理降温，避免体温骤降，以免虚脱加重休克。(3) 观察意识，当中

4、枢神经细胞轻度缺乏氧时，病员表现烦躁不 安或兴奋，甚至狂燥，随休克加重，由兴奋转抑制，病人表现精神 不振，反应迟钝，甚至昏迷，对此病人应适当加以约束以防意外损 伤，亦可使用镇静剂，但需注意血压。(4) 注意皮肤色泽及肢端温度，如面色苍口常表示有大出血，口 唇或指甲发纽说明微循环血流不足或淤滞，当胸前或腹壁有岀血时, 提示有DIC出现，如四肢厥冷表示休克加重应保温。(5) 注意尿量、颜色、比重、PH值，病情重或尿少者应留置导尿, 每小时记录一次尿量，如每小时在15ml以下或尿闭，应及时报告医 生处理，以防急性肾衰，保持尿管通畅，预防泌尿系逆行感染。(6) 严密观察心率变化，如脉速，末稍紫组伴有颈静脉怒张，呼 吸困难，咳血性泡沫痰，提示心力衰竭，应及时报告医生处理。(7) 测中心静脉压，可做为调整血容量及心功能之标志。休克期 CVP在10厘米水柱以下应补充血容量，不宜使其超过12-15cm水柱, 否则有发生肺水肿危险，如CPV高于15cm水柱，而休克尚未纠正者, 应给予强心药。(8) 休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、 CO2结合力和血浆蛋白，红细胞比积等，以做