10工程药理学题

1、问答、论述题：抗菌药物的作用机制及耐药机制？1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、为何 SMZ 和 TMD 联合应用？ 青霉素的抗菌谱、用途及主要不良反应？ 试述青霉素过敏性休克的防治措施？ 头孢菌素分几代？各代的代表药及特点？ 抗菌药物作用机制有哪些？并举例说明？ 细菌对抗菌药物产生耐药性的机制及 避免产生耐药性的措施是什么？ 简述肾上腺皮质激素的药理作用？ 试述糖皮质激素的不良反应？简述糖皮质激素的抗炎（或抗休克作用）机制？ 糖皮质激素有哪些临

2、床用途？ 抗心绞痛药分哪几类？各列举一个代表药并说明其作用机制？ 简述抗高血压药的分类及代表药？ 分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理？ 根据利尿药效应力大小，可分几类？举例说明每类的作用部位及机制？ 试述阿司匹林的不良反应？ 阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？ 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？ 乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成？有何临床意义？ 常用解热镇痛抗炎药的分类，每类举一药名？ 阿司匹林引起胃肠道反应的机理与防治措施？ 简述吗啡用于心源性哮喘的机制？ 氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用肾上腺素？ 试述安定的用途？ 试述安定的作用机制？ 比较肾

3、上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用？ 阿托品有哪些临床用途？ 阿托品有哪些药理作用？ 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？ 举例说明肝药酶活性和血浆蛋白质结合率对药物作用的影响？ 测定药物的量效曲线有何意义？ 举例说明药物可能发生哪些不良反应？ 简述竞争性拮抗剂的特点？ 说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点？（提示：对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较）AD 治疗支气管哮喘的原因是什么？ 简述阿司匹林的作用、用途及不良反应？ 为什么硝酸甘油与普萘洛尔和用于心绞痛可增强疗效？ 简述糖皮质激素的主要药理作用、临床应用及不良反应？ 试述卡托普利的作用机制及临床应用？ 试述 pe

4、nicillin 过敏性休克的发生机制及防治措施？ 中毒性感染用糖皮质激素作辅助治疗时必须合用什么？停药时先停什么药？后停什么35、36、37、38、39、39、40、药？41、42、43、硝酸甘油与普萘洛尔合用可增效，原因？ 半衰期定义，临床指导意义？ 过敏性休克为什么首选肾上腺素？ 名词解释二重感染 后遗效应 量效关系ED50 选择性作用 副作用 半衰期 受体拮抗剂 受体激动剂 竞争性拮抗药 非竞争性拮抗药 肝药酶 肝肠循环 表观分布容积 生物利用度 首过代谢 肝药酶诱导剂 肝药酶抑制剂 耐受性 胆碱能危象 眼调节痉挛 眼调节麻痹 肾上腺素升压作用的翻转 反跳现象 成瘾性 水杨酸反应 阿司

5、匹林哮喘 化疗指数 抗菌谱 耐药性 化学治疗。一、名词解释（每题 3分，共 15 分）共 20 分) )B.D.二、选择题 （共 30 分） （说明：将认为正确答案的序号填在每小题后面的括号内） A、单选题（每题1分， 1胆碱能神经不包括（交感神经节后纤维的大部分运动神经 E. 支配汗腺的分泌神经A.交感、副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维 2药物的治疗指数是（LD5 3 %50 CED95 LD1 LD5 某弱酸药物 pka=, 在血浆中解离百分率约（）% % 每个 t1/2 恒量给药一次， 约经过几个血浆 t1/2 可达稳态血浓度（ 个 5A. 心血管 B. 腺体 C. 眼 6药物作

6、用的基本表现是是机体器官组织（A. 功能升高或兴奋 B. 功能降低或抑制D.产生新的功能和D7氯丙嗪口服生物利用度低的原因是（A.吸收少B.排泄快 C.首关消除 D.8临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效A. 在杀菌作用上有协同作用C. 对细菌代谢有双重阻断作用 9胆绞痛病人最好选用（A. 阿托品B. 哌替啶D .哌替啶阿托品 10解热镇痛药的退热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成 B.抑制外周PG合成 C.D. 抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放 11能减少房水生成，降低眼内压的药物是（A. 氢氯噻嗪 B. 布美他尼 C. 氨苯蝶啶 12繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是（ 无关 D.

7、拮抗）阻断a受体 C.阻滞Ca2+通道）个 个 个新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是（B. 腺体 C. 眼 D.） 骨骼肌 ） C.E. 支气管平滑肌兴奋和 / 或抑制B.D.)C.）血浆蛋白结合率高, 原因是（ 二者竞争肾小管的分泌通道E. 分布容积大 ）延缓抗药性产生E. 以上都不对氯丙嗪阿托品E. 阿司匹林阿托品抑制中枢PG降解)D.A. 增强B. 相加 C.13硝酸酯类舒张血管的机制是 A. 直接作用于血管平滑肌B.D.释放一氧化氮E.E.阿米洛利 E. 乙酰唑胺 ）相减促进前列环素生成14能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是（）A. 西米替丁 B. 哌仑西平 C. 丙谷胺

8、 D. 奥美拉唑 E. 恩前列醇 15重要器官发生炎症时，为防止组织粘连和疤痕形成，宜选用（）A .阿司匹林 B. 氢化可的松 C. 醛固酮 D. 保泰松 16地西泮的作用机制是（）A. 不通过受体，直接抑制中枢B. 作用于苯二氮受体，增加GABA与 GABA受体的亲和力C. 作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用D. 诱导生成一种新蛋白质而起作用E. 以上都不是17糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（A. 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B. 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生D.增加肥大细胞颗粒的稳定性18青霉素在体内的主要消除方式是A .肝脏代谢 B. 胆汁排泄C.E.C.稳定溶酶体

9、膜 影响了参与炎症的一些基因转录）被血浆酶破坏D.肾小球滤过E.肾小管分泌19药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（ A. 药物是否具有亲和力 D .药物的脂溶性E.20耐药金葡菌感染选用（ A. 米诺环素 B. 氨苄西林 21儿童患支气管炎不宜选用（ A. 青霉素 B. 复方新诺明B.药物是否具有内在活性药物的极性大小C.）药物的酸碱度磺胺嘧啶 ） 红霉素 22某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，C.C.D. 苯唑西林E.羧苄西林D.后因失眠加用苯巴比妥， 结果病人的凝血酶 ） 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速 病人对双香豆素产生了耐药性四环素原时间比未加苯巴比妥时缩短，

10、这是因为（ A. 苯巴比妥对抗双香豆素的作用 C .苯巴比妥抑制凝血酶 E. 苯巴比妥抗血小板聚集 23药物半数致死量（ LD50） A. 致死量的一半B.D.杀死半数寄生虫的剂量24. 阿司匹林的 pKa是，它在 % % %25. 药物的 t1/2 是指（A. 药物的血药浓度下降一半所需时间B. 药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C. 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时D. 与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克E. 药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量26. 能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为（受体受体C. a受体27. 毛果芸香碱对眼睛的作用是（A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉

11、挛C. 瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹28. 下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压（） A. 肾上腺素 B. 多巴胺 C. 麻黄碱 D. 去甲肾上腺素29. 苯二氮卓类中毒的特异解毒药是（）A. 尼可刹米B. 纳络酮 C. 氟马西尼 D. 钙剂30. 阿司匹林防止血栓形成的机制是（）A. 激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B. 抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 C .抑制环加氧酶，减少血栓素生成， D .抑制环氧酶，增加前列环素生成，E. 激活环加氧酶，减少血栓素生成，31. 属于后遗效应的是（A.青霉素过敏性

12、休克D. 保泰松所致的肝肾损害32. 人工冬眠合剂的组成是（D.是指B.）中毒量的一半 C. 杀死半数病原微生物的剂量 引起半数动物死亡的剂量E.pH为肠液中可吸收约（D.) B. D.3受体受体瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹抗血小板聚集及抗血栓形成 抗血小板聚集及抗血栓形成 抗血小板聚集及抗血栓形成E. 异丙肾上腺素E.美解眠B.E.）地高辛引起的心律性失常 C. 巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象 ）呋塞米所致的心律失常A. 哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪C. 哌替啶、芬太尼、氯丙嗪E. 芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪33. 下列那种药物有阻断Na+通道的作用（A. 乙酰唑

13、胺 B. 氢氯噻嗪 C. 氯酞酮34. 阻断胃壁细胞 H+泵的抗消化性溃疡药是（A.米索前列醇 B.奥美拉唑C.丙谷胺35. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（A. 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B. 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C.D.增加肥大细胞颗粒的稳定性36. 硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较， A .硝酸异山梨酯体内不被代谢C. 硝酸异山梨酯排泄慢D.E 以上都不是 16.青霉素类药物共同的特点是（A.主要用于G+菌感染B. 耐酸 C.D. 相互有交叉变态反应，可致过敏性休克E.37. 有机磷酸酯类可抑制哪一个酶（）A. 前列腺素合成酶 B. 胆碱酯酶 C. 肽酰基转移酶 D.38

14、. 治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）A. 红霉素 B. 四环素 C. 氯霉素 D. 青霉素 伴有休克者宜选（ +TMP B.C. 青霉素 +四环素39. 某药的半衰期为1.药物作用的双重性是指（A. 治疗作用和副作用 B.D. 治疗作用和不良反应E.40. 某弱碱性药在 pH5时，非解离部分为 %该药pKa的接近数值（.3 C41. 某催眠药的ti/2为1小时，给予lOOmg剂量后，病人在体内药物只剩时便清醒过来，该 病人睡了（ ）B. 派替啶、吗啡、异丙嗪D. 哌替啶、芬太尼、异丙嗪) D.D.)阿米洛利）丙胺太林E. 呋塞米E. 西米替丁稳定溶酶体膜 影响了参与炎症的一些基因转录 其

15、作用持久的原因是（ ） B. 硝酸异山梨酯肝肠循环量大 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用 ）耐B -内酰胺酶抑制骨髓造血功能E.单胺氧化酶E. 氟哌酸 19重症感染）足量青霉素 +链霉素 D.3 小时，足量抗生素 +糖皮质激素问血浆药物浓度由 100ug/ml ，降到 ug/ml 需经几小时。 （ ） 对因治疗和对症治疗 局部作用和吸收作用C. 治疗作用和毒性作用A. 被突触前膜再摄取B.C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 E在突触间隙被 MAO所破坏43. M样作用是指（A. 烟碱样作用 B. D .血管收缩、扩瞳E.作用的消失，主要（ ） 是扩散入血液中被肝肾破坏 D. 被神经突触部位的

16、胆碱酯酶水解） 心脏兴奋、 心脏抑制、血管扩张、平滑肌松驰 C. 骨骼肌收缩 腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩44. 下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用（A. 氨苯蝶啶 B. 阿米洛利 C. 氢氯噻嗪45. 新斯的明在临床上的主要用途是（A. 阵发性室上性心动过速B.D .重症肌无力E.）D. 螺内酯 E. 以上都不是 ）阿托品中毒机械性肠梗阻C.青光眼46阿托品对眼的作用是（）A. 扩瞳，视近物清楚 B. 扩瞳，调节痉挛 C. 扩瞳，D. 扩瞳，调节麻痹 E. 缩瞳，调节麻痹 47苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（A. 再分布于脂肪组织B. 排泄加快C.D. 被单胺氧化酶破坏E. 诱导肝

17、药酶使自身代谢加快48长期大量应用糖皮质激素的副作用是（）A. 骨质疏松 B. 粒细胞减少症 C. 血小板减少症降低眼内压）被假性胆碱酯酶破坏49氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断（A.多巴胺（DA受体 B. 肾上腺素受体 胆碱受体胆碱受体50可防止脑血栓形成的药物是（）A. 水杨酸钠 B. 阿司匹林 C. 保泰松 51主要合成和分泌糖皮质激素的部位是（ A 垂体前叶 B 下丘脑 C 束状带 DD. 过敏性紫癜 E. 枯草热）C. 肾上腺素受体D. 吲哚美辛 E.布洛芬）球状带 E 网状带 52普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（ A. 减慢心率B.缩小心室

18、容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E. 抑制心肌收缩力53抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是（ A. 四环素 B. 环丝氨酸 54有甲、乙、丙三药，其 三药安全性的大小是（C. 万古霉素 D.LBo分别为40、40、）A.甲=乙=丙 B. 甲 乙丙 C. 甲 乙丙 55下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的A. 扩大抗菌谱B.D.延长作用时间 E.增强抗菌力 减少毒副作用C.）青霉素 E. 杆菌肽60mg/kg , ED5o分别为 10、20、20mg/kg ,D.甲丙 乙E.甲丙 乙） 减少耐药菌的出现56安全范围是指（A.有效剂量的范围C.最小治疗量至最小致死量间的距离E.最小治疗量与

19、最小中毒量间的距离57下列那一种神经为非胆碱神经（ A. 副交感神经节前纤维B.C. 副交感神经节后纤维D.58某弱酸药物 % % %A. 生物转化 B.D. 肾排泄 E.)B.最小中毒量与治疗量间的距离与 LD5 间的距离）交感神经节前纤维 大多数交感神经节后纤维）60肾上腺素受体属于（ 蛋白偶联受体 B.C. 具有酪氨酸激酶活性的受体61药物进入循环后首先（A .作用于靶器官B.D. 储存在脂肪E.62一次静注给药后约经过几个血浆pka=, 在血浆中解离百分率约（ 药物消除的方式包括（ 与血浆蛋白结合 C. 肝肠循环 再分布到脂肪组织）含离子通道的受体 D. 细胞内受体E.以上均不是）在肝

20、脏代谢 与血浆蛋白结合t1/2 可自机体排出达C.由肾脏排泄95%以上（个个C.63. a -R分布占优势的效应器是（）肾血管A. 皮肤、粘膜、内脏血管B. 冠状动脉血管D.脑血管E.肌肉血管使解离度增大，增加肾小管再吸收 使解离度减小，增加肾小管再吸收 使解离度增大，减少肾小管再吸收 使解离度增大，减少肾小管再吸收64. 苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄（A. 碱化尿液，B. 碱化尿液，C. 碱化尿液，D. 酸化尿液，)C.E. 以上均不对65. 吗啡不具备下列哪种药理作用（致颅压增高引起体位性低血压抑制呼吸H+泵的抗消化性溃疡药是（B. 奥美拉唑 C. 丙谷胺 D.M样症状的是（C.A. 引起恶心 B.D .引起腹泻E.）丙胺太林 E. 西咪替丁）腹痛腹泻66. 阻断胃壁细胞A. 米索前列醇67. 有机磷酸酯类中毒症状中，不属A. 瞳孔缩小 B. 流涎流泪流汗）中枢神经系统反应D.肌颤E.小便失禁68. 氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应（A. 胃肠道反应 B. 体位性低血压 C.D. 锥体外系反应E. 变态反应乙酰唑胺 E. 呋塞米 ）D. 青霉素 E.69. 下列那种药物可引起叶酸缺乏（）A. 螺内酯 B. 阿米洛利 C. 氨