ICU护士准入测试题库-(1)

1、ICU准入护士测试题、单选题（选择一个最佳答案，每题 1 分，共 70 分）1、测量CVP时，零点位置位于：A 腋前线水平 B 右心房水平C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E高压系统，无所谓答案：2、CVP的正常值为：A 5-8cmH 2OB 5-12 cmH2OC 10-15 cmH2O D 10-20 cmH 2O E 3-5 cmH2O答案：3、ARF病人少尿期的饮食A 不限制饮食 B）高蛋白饮食C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食E 以上都不是答案：4、ARDS勺临床表现为（A 急性呼吸窘迫D 无明显呼吸困难严重的低氧血症意识障碍，高热低血压答案：5、少尿指每日尿量（A <

2、;100）毫升。<400D <5 0E以上都不是答案：6、呼吸监测最直接的指标是（A SpO 2 B SaO 2血气分析呼吸频率潮气量答案：7、机械通气病人气囊的压力为：A 510 cmH2OD 25-35cmH2O250 15 cmHO30C 152 0 cmhHOcmH2O答案：答案：B8、呼吸衰竭是指：AP aO 2w60mmHgPaCO 260mmHgBP aO 2w50mmHgPaCO 250mmHgCP aO 2w50mmHgPaCO 260mmHgDP aO 2w60mmHgPaCO 250mmHgEPaO 2w50mmHgPaCO 290mmHg答案：B 评分越高，

3、意识水平越低D 包括瞳孔血压呼吸三项9、下列有关GCS评分正确的是：包括呼吸血压氧饱和度三项评分 低于8分应考虑昏迷以上都不对答案：答案：10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是： A7分B8分C9分D10分E 都不对立即通知医生处理 重新把导管插入切口 以上都不对B 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生D 把病人头后仰，保持呼吸道通畅11 、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：A12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-20 0CB 20-24C C 32-340CD 18-28C E 25-3

4、50C答案：答案：D总分最高 15 分，最低 3 分B总分越高则预后越好D总分由低分向高分转化说明病情在好转中总分越低表明意识障碍越重总分在 8 分以上表示已有昏迷13、关于GCS己分法的概述，下列哪项是错误的AC答案：14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况BC 血压、脉压反映血管痉挛程度DE 中心静脉压正常值为 5-12cmH2O肢体的温度、色泽反映体表灌注情况尿量：成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好答案：15 、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先将引流导管重新防入伤口A 捏紧导管B更换引流导管D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案：禁止

5、腰穿 C 避免腹压增加 将干棉球放置在外耳道口16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁 BD 冲洗耳道使之通畅答案：17、压疮分期是A 一期B二期三期 D四期答案：作气管插管加压吸氧18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C 进行气管切开E 应用呼吸兴奋剂答案：1 9 、心肺复苏首选的给药途径是A 心内注射 B 皮下注射C 静脉注射皮内注射肌肉注射答案：通道阻塞报警 液体外渗于皮下报警注射器安装不良报警20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能A注射接近结束时报警BD注射泵注射完毕报警E答案：21 、哪项不是呼吸机常见报警功能：A电源报

6、警B气源报警漏气报警压力报警容量报警答案：22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：、脾A、 脑 B 、肺 C 、肾 D 、脾 E 、心答案：23低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A、 10mmol/h B 、 20mmol/h C、 30mmol/h、 40mmol/h、50mmol/h答案：24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是C.吸氧35L/分A.防止继发感染B.注意保暖D.保持呼吸道通畅E.防止跌伤25传染病的流行过程必须经过哪三个环节 病原体、环境、易感人群 传染源、传布途径、易感人群 传染源、传布途径、环境ACEBD病原体、环境、

7、传染源 病人、传布途径、易感人群答案：26以下哪一项不属于整体护理的涵义护理观念是以人为中心的护理 护理服务对象是患者与健康人 护理要面向社会，保持人与环境间的平衡ACE27 溶媒液体开启后，其使用时间最长不得超过C.12A.2 小时 B.4 小时BD是单纯照顾患者的生活和疾病的护理护理服务于人的生命全过程答案：小时D.24小时 E 48小时答案：适宜的吸氧浓度C.45%50%D.55%60%E 40%28 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，A.25%30%B.35%40%答案：3029 根据 2010 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5 ：1 B. 10：1 C.15：2D.

8、30：2 E 2答案：30根据医疗事故处理办法规定， 造成病人死亡或严重残疾 造成病人严重功能障碍的 造成中毒残疾ACE一级医疗事故是指造成病人中重残废的造成病人功能障碍的B.D.答案：C 0.9%氯化钠31大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A 5%碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙D.复方氯化钠溶液E 10%KCL答案：准确记录 24 小时出入液量 皮肤瘙痒时用酒精擦洗答案：33、尿毒症患者护理措施不包括A饮食清单，易消化，优质低蛋白C给予心理支持，增强治疗信心E 避免劳累，预防感染吸氧 呼吸兴奋剂答案：35 、护理少尿或无尿病人，A卧床休息C 保证饮食总热量E 限制蛋白质的摄入最主要的措施是

9、BD预防感染 严格控制钾摄入答案：34、张力性气胸首选的治疗方法是A胸腔闭式引流C呼吸机E 气管切开皮下注射 每次更换注射部位36、胰岛素使用时应除外哪一项：A 餐前 15-30 分钟注射C计量准确E肌内注射答案：交界区早搏室性早搏37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS最可能是：A窦性心律不齐C房性早搏E 正常现象QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个答案：D答案：BB 吸氧保持呼吸道通畅答案：恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收无法清除毒物40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A配制必须严格无菌操作C可存

10、放48h以上B营养液应24内小时匀速滴入D不可在营养液静脉通道采血、给药等答案：38 、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的 首要措施是：A立即将病人搬到室外空气新鲜处C给与止痛药DE 松解衣服39、男、 18 岁、喷洒农药 3 小时后发生头晕、 在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A防止烫伤患者皮肤BC抑制呼吸中枢E 防止毒物对热发生反应答案：E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案：41、哪项不是ICU基础监护的内容A、C、E、给氧保证 1-2 条开放的静脉通路 两小时监测神志、瞳孔一次B、持续

11、ECG监测、留置尿管测尿量答案：42、呼吸机高压报警（t PeaK）常见的原因不包括 A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 C呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。 E、病人呼吸过快、气管插管或气管切开管移位。、人机对抗答案：43、急性肺水肿的特征性症状为气促、发绀、烦躁不安A、C咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音E、肺动脉瓣区出现第二心音分裂、心尖区舒展期奔马律下肢浮肿答案：44、记录。A、 1 小时B、 2 小时 C根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，、 4 小时医务人员应在（、6 小时E）小时内补充整理好抢救、 8 小时45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是A头后仰一

12、下颌上提法BD下颌前提法E、半卧位、双手抬颌法、头后仰抬颈法46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：A性传播B、血液传播、静脉吸毒传播47、48、49、50、51、52、53、54、55、57、D母婴传播呼吸机高压报警限应设置在：A气道峰值压之上C气道峰值压之间E、比平均气道压高各类休克的共同点为：A.血压下降C.皮肤苍白E. 烦躁不安10 cmH2O10 cmH2OB.D.、消化道传播答案：、气道峰值压之下 10 cmH2O、气道峰值压以上 15 cmH2O有效循环血量急剧减少四肢湿冷答案：答案：休克病人采取何种体位最为合理头低 15°，足高 25° 头躯干抬高 2030&#

13、176;，下肢抬高 下肢低垂 1015°A、C、E、1520°、平卧位、侧卧位答案：影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A病人手指的大小C病人换气功能E、监测部位循环灌注情况、病人通气功能、探头与监测测部位的接触情况答案：病室最适宜的温度和相对湿度为：A、14-15C、E、20-2215-160C0C0C15%-25%40%-50%60%-70%患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”A仰卧位 B 、俯卧位 C、左侧卧位下列哪项违背无菌技术操作原则 ： 手持无菌容器时，应托住边缘部分 打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 戴好手套的手不可触及另一手套的内面A、C、E、急

14、性肺水肿的护理措施，下列错误的是A、C、E、高流量吸氧B氧气湿化瓶中用 50%酒精 病人坐位，四肢下垂机械通气的病人，体重 50kg , VC模式,CA、 350ml、 450 ml、 10-17、 18-220C 30%-40%0C 50%-60%答案：，护士应指导病人采用D 、屈膝仰卧位 E 、右侧卧位答案：、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面、立即平卧，、皮下注射吗啡头偏向一側最适的设置 VT 为D、 550 ml、 650 ml E、 750 ml答案：答案：某外科手术后病人，A容量不足BHR135次/ 分，、左心衰 CBP85/50mmHg CVP5

15、cmH,尿量25ml/h，根据上述情况考虑为、 血管扩张 D 、容量负荷过多 E 、以上都不对静脉使用10%KCL寸，以下错误的是A、浓度不超过 3 %0B、速度不超过10mmol/h答案：B56、答案：AC、不能从外周静脉泵钾D 、不能静脉推注E 、500ml5%GS加入10%KCL不超过 15ml答案：答案：DC、舒适 D 、整洁E 、规范答案：ED 大动脉血管弹性 E 循环容量答案：58、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量 B 心率 C 外周阻力59、亚低温治疗的目的错误的是C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 降低脑代谢率答案：60、氮质血

16、症高血钾答案：61 、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括 A 气胸 B 血胸 C 出血 D败血症E 臂丛神经损伤答案：急性肾功衰主要的临床表现不包括 少尿或无尿B低氧血症 DE 代谢性酸中毒62、AC抢救措施中不适当B 拆线清除血块应用止血剂答案：63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟 BC 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食E 高浓度吸氧对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗指导作腹式呼吸锻炼答案：64、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外C 压力调节管应位于水面下 8-10cmE 预防感染重建胸膜腔内负压预防纵隔摆动答案：甲状腺术后出血所致呼吸困

17、难，立即用呼吸兴奋剂吸痰给氧E气管插管或气管切开测压管道通畅性中心静脉置管部位 E 管道密闭性答案：66、关于气管内吸痰错误的是A 、应尽量鼓励病人咳痰C吸痰管直径不超过气管导管内径的E 、一般吸痰负压不超过 300mmHg2/3、吸痰前后提高给氧浓度、一次持续吸引时间不超过 15s答案：65、影响CVP的因素除外A 体位 B 零点位置 CC 、随时处于备用状态67、关于抢救物资的管理错误的是定时清点，班班交接用后及时清理补齐A 、定点、定数放置D 、上锁，钥匙专人保管68 、 “十字法”不包括 A 、安静 B 、安全69、整体护理“八知道”中不包括A 、床号 B、姓名C 、入院方式D 、诊断

18、 E 、阳性体征70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3 小时内每小时引流量超过（A 、 50 B 、 200 C 、 100 D答案： C）毫升即可判断有活动性出血。、200、100、150、250答案： B二、多选题（选择正确答案，每题2 分，共 30 分）答案： A、 C、EC、肾功能衰竭答案： A、 B、C、选择易于固定的血管、穿刺点皮肤消毒范围应超过 5X5cm1、使用留置针时A选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管C在不影响输液的情况下，应选用细短留置针E、留置时间一般为 3-5天答案： A B C E2、ICU病人的压力因素有A 环境陌生 B 经济因素与亲人隔离疾病折磨丧

19、失独立自主性答案： A B C D E正确确定电极位置 电极放于肌肉丰富的地方答案： A B C4、心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失BD 呼吸停止大动脉搏动消失、心音消失瞳孔散大E ECG呈直线、室颤或心电 - 机械分离答案： A B C D E3、危重病人进行 ECG监护时应注意:A 尽可能减少活动C 安置电极时彻底清洁该处皮肤E 电极线从腋穿出严格限制含钾液体 采用极化液，让 K+ 进入细胞内答案：ABCDE5、高钾血症在治疗护理上应注意（A 观察病人ECG变化BC 勿使用库存血DE 严格限制含钾高的饮食（如香焦）可从胃管内注入药物 有利于胃肠功能的恢复答案： A D6、腹膜炎患

20、者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀BC 可从胃管内补充水 电解质E 避免胃肠液继续外渗防止注射部位脂肪萎缩防止发生低血糖7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化C 防止胰岛素过敏反应E 防止胰岛素吸收不良答案： A B E8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A引流瓶开口高出侧脑室平面C每日引流量以不超过 500mc为宜E、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。1015cm、引流瓶开口与侧脑室平面平行、每日引流量以不超过 1000mc 为宜9、少尿可出现于以下A大失血所致血容量不足D ADH分泌减少、心力衰竭、亚低温治疗中喉头水肿 喉返神经损伤10、甲状腺一侧切除术后发

21、生窒息的可能原因有：A出血压迫气管C气管塌陷E喉上神经损伤答案： A B11 、 室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波C多有完全代偿周期E T波与QRS波群主波方向相反提前出现的形态正常的 QRS波提前出现的宽大畸形的 QRS波答案： C D E12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A血管活性药物应单独通道泵入C TPN可与普通液体在同一通道输入E每日观察、消毒穿刺点皮肤、血管活性药物连接在深静脉管近端、血液制品可与普通液体在同一通道输入答案： A B E13、属于人工气道的是：A气管内插管C人工鼻E、环甲膜穿刺置管、口咽管置管、气管切开置管答案： A B D E14、呼吸机管道的护理A勤

22、倒积水杯内积水C呼吸机管道一人一换E避免管道折叠、每日更换湿化瓶的湿化液、长期带机病人应每周更换答案： A B C D E适时翻身C使用TDP照射按摩受压部位15、常用的压疮防护措施有：A保持床铺平整干燥、无渣屑D保持皮肤清洁干燥答案： A B C D三、简述题1、ICU术后病人接诊程序接到收治病人信息后，吸机，必要时备除颤仪) 。病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。 吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。填写麻醉记录单。 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。 执行术后医嘱。1)准备床单位气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵2)3)4)5)6)7)2、心跳骤停的复苏程序1 )2)3)4)5)6)立即心前区叩击 1-2 次。将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。人工呼吸：立