3程序附件2监督用表格格式

1、附件2质量监督用表格格式石油质监表1工程质量监督注册申请书注册申字（20）第 号项目名称_建设单位注册日期_石油天然气XXX程质量监督站印制、工程概况项目名称工程地点建设性质投资性质可行性研究批件号总投资（万兀）建女量（万兀）初步设计批件号工程级别计划开工日期计划竣工日期规模及 基本构成建设单位名称联系电话负责人现场代表项目管理 单位名称联系电话资质证书号资质等级法人代表项目负责人监理单位名称联系电话资质证书号资质等级法人代表项目负责人总承包单位名称联系电话资质证书号资质等级法人代表项目经理施工单位名称联系电话资质证书号资质等级法人代表项目经理勘察单位名称联系电话勘察证书号资质等级法人代表现场

2、代表设计单位名称联系电话设计证书号资质等级法人代表现场代表检测单位名称联系电话资质证书号资质等级法人代表项目经理注：建设性质：建设项目的性质可分为新建、扩建、改建、技术改造等。2工程级别：指国家级重点、集团 （股份）公司级重点、局级重点、一般工程。3资质等级：有年检要求的，以上一年或当年审查等级为准。4勘察、设计、监理、施工、检测单位栏填写主要参建单位，其它参建单位填在附表中。、呈报资料单位名称序 号资料名称文件号备注建设单位1 1项目可行性研究批准文件2 2项目初步设计批准文件3 3工程项目管理机构负责人和机构组成4 4项目法人证书5 5项目管理机构中标通知书及合同 （未实行 项目委托管理的

3、项目，提交监理单位中标 通知书及监理合同）6 6总承包单位中标通知书及合同（未实行工 程总承包的项目， 提交各施工单位的中标 通知书及施工合同）7 7检测单位中标通知书和检测合同8 8工程建设项目总体部署9 9施工图设计文件审查结果1010施工图设计文件1111其他资料项目管理 （监理）单位1 1资质证书及营业执照2 2工程项目监理机构负责人和机构组成3 3工程项目监理机构监理人员资质证书和 总监理工程师任命文件4 4监理规划、监理细则5 5工程项目划分表6 6其他资料勘察设计 单位1 1勘察单位资质证书及营业执照2 2设计单位资质证书及营业执照3 3施工现场设计代表名单4 4其他资料联络方式

4、:单位名称序 号资料名称文件号备注总承包（施工）单位1 1总承包单位资质证书及营业执照（无工程 总承包的项目，提交各施工单位资质证书 及营业执照）2 2分包单位的分包合同及分包单位资质证 书及营业执照3 3总承包单位及分包单位工程项目负责人 和机构组成（无工程总承包的项目提交各 施工单位工程项目负责人和机构组成）4 4总承包单位及分包单位项目经理资质证 书（无工程总承包的项目提交各施工单位 项目经理资质证书）5 5项目施工组织设计及各分包单位的施工 组织设计和施工方案（无工程总承包的项 目提交各施工单位的施工组织设计和施 工方案）6 6其他资料检测单位1 1检测单位资质证书及营业执照2 2工程

5、项目负责人和机构组成3 3项目经理资质证书4 4检测单位的施工组织设计和检测计划5 5其他资料需要说明 的问题建设单位经办人:监督站收件人:附表参建单位登记表中标项目名称合同号参建单位名称资质等级资质证书号法人代表项目负责人联系电话石油质监表2工程质量监督注册证书注册证字（20）第 号项目名称_注册编号_建设单位_ _ .签发人_石油天然气xxX程质量监督站_ （_ 建设单位名称）：你单位依据建设工程质量管理条例、石油天然气建设工程质量监督工作程序 等有关规定所提供的_ 工程质量监督注册登记资料经审查符合要求，准予注册，我站将对该工程实施政府质量监督。一、监督费用按有关规定，本工程应缴纳工程质

6、量监督费 _ 万元，请建设单位接到本注册书后 1515 日内缴至我站。户名：_帐号：_开户行：_二、监督有关事宜1 1、 我站将在你单位领取开工报告后，下达工程质量监督计划书，请按照监督计划的要求配合我站监督工作；2 2、 我站将对建设、勘察、设计、施工、监理和检测单位的质量行为和工程质量实体质量实施监督，发现有违反建筑法、建设工程质量管理条例、实施工程建设强制性标准监督规定和有关技术标准的行为，责令改正，并按委托权限进行处理；3 3、 我站将对工程验收过程实施监督。三、注意事项1 1、 本注册证书是我站对该工程实施质量监督的依据；2 2、 凡未取得本注册证书的工程，不得办理施工许可证或开工报

7、告；3 3、 未取得本注册证书的工程不得开工建设。监督机构公章石油质监表3工程质量监督计划书计划字（20）第 号项目名称_注册编号编制人_审核人 签发人石油天然气XX工程质量监督站工程建设各方责任主体：根据注册申字（2020 ）第 号建设工程质量监督注册申请书我站将对你单位参与承建的 _工程实施工程质量监督。请按本监督计划配合我站工作。一、编制依据1 1、 建筑法、建设工程质量管理条例等国家有关质量管理的法律、法规；2 2、 工程质量监督工作导则、石油天然气工程质量监督管理办法、石油天然气 工程质量监督工作程序等国家和集团公司有关工程质量监督管理的规章、制度；3 3、 有关工程建设合同；4 4

8、、 国家和行业有关工程建设标准规范；5 5、 施工图设计文件。二、组织机构及人员我站选派下列人员组成本工程的项目监督机构， 代表我站履行监督职务，请配合工作职务及专业姓名监督级别岗位证书号联系电话总监督工程师专 业工 程质量监 督工 程师土建工程安装工程电气仪表通信工程无损检测三、监督工作内容（一） 对工程建设各方责任主体的质量行为实施监督我站将对责任主体的下列质量行为进行抽查：1 1、 执行有关法律、法规及工程技术标准情况；2 2、 质量管理体系的建立和实施情况；3 3、 有关质量和技术文件的执行情况。对责任主体质量行为监督的具体内容见石油天然气工程质量监督工作程序。（二） 对工程实体质量实

9、施监督1 1、我站将根据工程实际情况，随时进入施工现场按设计文件和标准规范对用于工程的主 要材料、构配件、设备和工程实体质量进行抽查。有关单位和人员在接受检查时应给予配合 并提供必要的资料。2 2、 我站对工程实体质量的监督采取施工作业面的施工质量巡检与对关键部位（停监点和必监点）重点监督检查相结合的方式进行。3 3、 当工程进行到以下阶段时，建设（监理）单位须提前 _天通知我站， 并提供有关 资料，我站将派有关人员参加并按有关规定对其实施监督：（1 1）设计交底、图纸会审；（2 2）中间交接、交工验收；（3 3）重大技术问题和质量事故处理。4 4、 当工程施工到本计划附表 1 1 指定的停监

10、点、必监点时，监理（施工）单位应提前_天向我站报监，我站将对其进行符合性监督抽查。符合性监督抽查系指监督人员按标准规范对施工单位自检合格，并经监理确认的工程质量进行核查，以确认施工单位和监理单位的质量 行为和工程实体质量是否符合标准规范和有关规定。停监点工程完工并经施工单位自检合格，监理确认后必须停止施工，由我站到施工现场 进行复查，经复查符合要求后方可进行下一道工序的施工。施工到必监点时，若我站未到场检查，可不停工，继续下一道工序的施工。但其后我站 对其进行监督检查时，若发现质量问题，有权提出整改及返工要求。对附表 1 1 中未设置为监督检查点的其他工序、部位，监督人员有权决定是否进行抽查，

11、 若发现质量问题，有权提出整改及返工要求。（三） 对竣工验收实施监督1 1、 建设（监理）单位应在工程项目预验收开始前 _ 天通知我站，我站将派有关 人员参加预验收并对预验收实施监督。2 2、 工程预验收后我站将向竣工验收机构提交工程质量监督报告（对没有预验收的工程项目，我站将在竣工验收前向竣工验收机构提交工程质量监督报告）。3 3、 建设单位应在工程竣工验收开始前 _ 天将竣工验收通知及有关资料提交 我站，我站将派有关人员对竣工验收实施监督。四、 对工程建设各方责任主体质量行为问题和工程实体质量问题，我站将按有关规定进 行处理和处罚，并按规定进行不良行为记录。五、 工程发生重大质量事故，建设

12、单位在报告工程主管部门的同时，必须报告我站，并 将其后提出的事故调查报告和处理方案报我站备案。六、 遇设计变更或其他情况变化，我站将对本监督计划做适当调整并另行通知。七、 我站将按建筑法、建设工程质量管理条例、实施强制性标准监督规定等法 律法规和工程质量监督有关规定，履行监督站的职责，欢迎给以监督。对于玩忽职守、滥用 职权、以权谋私、徇私舞弊的监督人员，我站及有关部门将追究其监督责任，并按规定进行 处罚，构成犯罪的，由司法机关追究其刑事责任。投诉电话：石油天然气工程质量监督总站：（022022）本站：附表1停监点、必监点设置表X（章号）XX工程（工程类别名称,如静设备安装工程）X. .X（节号

13、）XX工程（专业工程名称,如立式圆筒形储罐制作安装工程）序号主要施工工序停监点必监点备注注： 备注栏中填写监督检查时要求施工（检测）单位提供的资料。 施工、监理和检测单位在监督人员到位进行监督检查时，除应提供备注栏中的资料外，尚 应提供相关质量保证资料、质量检验评定资料、施工记录、检测记录、报验资料和监理记 录。建筑工程尚应提供相关工程质量验收记录。石油质监表4工程质量监督交底记录工程名称:主持召开会议单位主持人会议地点会议时间监督交底内容参加单位会签监督机构建设单位项目管理单位监理单位总承包单位设计单位施工单位检测单位参加会议其它单位代表签字石油质监表5停（必）监点监督检查报监申请表_ （监

14、督机构名称）：按照你站下达的监督计划，_工程预计于_ 年_月_ 日完成停（必）监点 _的施工和验收， 界时将具备监督检查条件 （工程质量经施工单 位自检合格，监理认可；相关质量保证资料、质量评定资料、施工记录和 监理资料齐全），特申请对该停（必）监点进行监督检查。施工单位：质量检查员:监理单位：监理工程师:石油质监表6工程质量监督记录石油质监表7监督检查部位监督检查时间被检杳单位序号检查内容及依据监督记录监督人员：总监督工程师（审核）：责任主体相关人员：单位工程名称:第页，共页石油质监表8工程质量监督报告报告字（20）第号项目名称_注册编号编制人_审核人_批准人_石油质监表9石油天然气XX工程

15、质量监督站_ （竣工验收机构名称）：_ 工程已于_ 年_ 月 工，我站对该工程的建设过程实施了质量监督，现将工程质量监督情况 予以报告。日竣、工程概况监督注册证书编号工程项目基本概况项目名称项目工程地点项目建设性质工程级别项目开工报告编号审批部门工程项目总投资投资性质开工日期竣工日期项目规模及基本构成主要参建单位单位名称资质等级法人代表项目负责人建设单位项目管理单位监理单位总承包单位勘察单位设计单位施工单位检测单位实施监督 起止时间注：参建的其他单位填在附表中附表其它参建单位登记表中标项目名称合同号参建单位名称资质等级资质证书号法人代表项目负责人备注注：备注栏中填写参建内容，即勘察、设计、监理

16、、检测或施工。、监督工作概况（简述监督工作的起始时间、组织形式，监督工作的依据、范围、内容、方式和监督工作基本情况）三、对责任主体质量行为评价建设单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录项目管理单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录监理单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录总承包单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录勘察单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录设计单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录施工单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录检测单位及相关有资格的人员质量行为综述及不良记录四、工程实体质量监督情况土建工程监督检查情况设备安装工程监督检查情况

17、工艺管道安装监督检查情况电气工程监督检查情况仪表安装工程监督检查情况通信工程监督检查情况输油（气）管道监督检查情况检测质量监督检查情况其他工程监督检查情况中间交接和交工验收监督检查情况工程预验收监督检查情况工程质量问题的整改和质量事故的处理情况六、监督结论监督人员汇签监督专业姓名监督级别岗位证书号备注电气、仪表陈俊涛一级监督工程师石油监字 07-00807-008 号土建李波二级监督工程师石油监字 07-02807-028 号安装陈俊涛一级监督工程师石油监字 07-00807-008 号电气、仪表黄亚军一级监督工程师石油监字 07-03007-030 号安装邓军监督员石油监字 07-03407

18、-034 号项目监督机构意见：总监督工程师签字：年月日监督机构技术负责人审核意见：监督机构技术负责人签字：年 月日监督机构负责人意见：公章监督机构负责人签字：年 月日石油质监表8质量问题处理通知书工程名称：编号:接收单位工程质里（责任主体质量行为） 问题综述处理依据上述问题违反了建设工程质量管理条例等质量管理规定石油天然气工程质量监督管理有关规定口设计文件工程建设强制性标准条文口其它标准规范根据 建设工程质量管理条例等质量管理规定石油天然气工程质量监督管理有关规定实施工程建设强制性标准监督规定处理决定整改：责令你单位于年 月日前整改完毕，并将整改情况书面报我站停工：责令立即停工， 按我站要求进行整改， 并书面上报整改结果，经我站检查 合格并出具复工通知书后，方可复工检测：有重大质量隐患，需进行检测并根据检测结果进行整改建议行政处罚：1.1.停业整顿 2.2.降低资质 3.3.吊销资