变更管理(表格)

1、基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 提出变更单位（签字签章）： 年 月 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日附件二： 基建工程设计变更审批流程图施工单位提出变更设计单位提出变更 监理单位提出变更 使用单位提出变更 监理单位审核指挥部由跟踪审计单位

2、做出变更预算1万元以上 1万元以下（含）组织专家论证变更的必要性可行性 指挥部办公会审批5万元以上 15万元(含5万元)学校研究审批 完善审批表 设计单位完善变更设计文件 监理单位监督变更实施施工单位实施变更附件三：基建工程现场签证审批流程图施工单位提出签证事件由跟踪审计单位做出签证预算1万元以上 1万元以下(含)指挥部办公会审批5万元以上 15万元(含5万元)学校研究审批 会签技术、经济签证核定单 监理单位监督变更实施 跟踪审计单位跟踪费用情况施工单位实施技术、经济签证核定单工程名称或编号施工单位分部分项工程名称图纸编号核定内容施工单位（签字盖章）： 年 月 日监理工程师（签字盖章）：年 月

3、 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部 / 数字化部（签字盖章）：年 月 日招标部（若需）（签字盖章）：年 月 日 设计单位（若需）（签字盖章）：年 月 日纪检审计部（签字盖章）： 年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日受文单位: 编号：第 号 共 页 第 页 基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 由于门卫室休息间及入口高4.1m（7轴8轴、11轴12轴）中间处，中间部分净空较大，考虑到其适用性及美观效果，我司建议在休息间及入口高4.1m位置设置纸质石膏隔板，

4、增加其适用性及美观效果。（详见附图）提出变更单位（签字签章）： 2014年12 月 3 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 根据校新建指函（2014）33号文件，关于更改南大门外墙漆通知的内容，把原设计图中（图

5、纸编号建施10/12）构架梁柱、窗花、栏杆及折叠门深灰色外墙漆，更改为深灰色金属氟碳漆（详见附图） 。提出变更单位（签字签章）： 2014年 11月 21 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 根据施工图建施（0

6、3/12）一层休息间8轴交D/C轴，砌体顶面收口处由于是玻璃幕墙屋顶无法申根、设计图纸上是100厚的页岩实心砖单墙 ，墙高4.5m，墙的稳定性和牢固性比较差，我司建议此处改成轻钢龙骨石膏板隔墙。（详见附图）提出变更单位（签字签章）： 2014年 11 月 22 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都

7、医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 一：根据校新建指函201426号关于更改南大门校徽牌通知的内容，对南大门校徽牌进行变更。二：因校徽牌原施工图未注明基础及主体的施工做法，现我司建议基础埋置深度为600，基础及主体采用MU15烧结普通多孔砖砌筑，(清单上用混凝土加气块砌筑，但混凝土加气块强度低、容易开裂、空鼓、渗漏，而且用于校徽门台施工不方便 ，建议采用烧结普通多孔砖砌筑) ，水泥砂浆强度为M5、底部垫层采用C15素混凝土。（详见图附）以上内容请 建设、监理、设计单位核定。提出变更单位（签字签章）： 2014年 10 月 21 日监理单位（签

8、字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 由于图纸未说明人行道做法（图03/12建施6轴7轴、12轴13轴），根据甲方意见铺装（烧面）芝麻白。（详见附图）提出变更单位（签字签章）： 2014年 11 月19 日监理单位（签字盖章）

9、：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 为方便施工用电及后期门卫室用电我司从A5实验楼配电室接电至南大门，使用电缆700m。提出变更单位（签字签章）： 2014年 12 月 8 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪

10、审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 经甲方要求，南大门接市政道路使用我司市政围挡高1.75m，长120m（见附图）。提出变更单位（签字签章）： 2015年 1 月18 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部

11、（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 南大门外混凝土路面使用破除21.12m³，围墙拆除58.1m （见附图）。提出变更单位（签字签章）： 2015年 1 月20 日监理单位（签字盖章）：年 月 日费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）：

12、年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日基建工程设计变更审批表项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析由于南大门道路施工导致已完工的南大门防雷接地网，东楼至西楼处、西楼至电源接口处波纹管100、穿线铁管25、4mx5电线、东西楼排污管（外）及东楼段绿化灌溉水管，西楼段景观灯防护铁管100、50全部损毁，我司进行恢复。（详见附图）提出变更单位（签字签章）： 2015年 1 月28 日监理单位（签字盖章）：年 月 日

13、费用估算及计价方式：跟踪审计单位（签字盖章）：年 月 日工程技术部（签字盖章）：数字化部（签字盖章）： 年 月 日招标部（若需）（签字盖章）： 年 月 日设计单位（签字盖章）： 年 月 日纪检审计部（签字盖章）：年 月 日指挥部（10000元以上签字盖章）：年 月 日项目名称：成都医学院新都新校区南大门及景观轴线配套工程编号：提出建设工程变更的内容原因及相关经济分析 因在基础土方开挖过程中，开挖至基底设计标高后，未到达设计要求疏密卵石层，根据结施图号为14-2中设计说明第四条。在参建单位根据现场实际情况调整方案开挖至疏密卵石层，东侧基底标高调整为481.00m，西侧基底标高调整为479.5m，其中基础柱加长1.5m，各基础柱配筋及截面尺寸按原尺寸及配筋。基础柱加长1.5m以下使用C15混凝土加深至基础柱1.5m处（原设计基底标高），C15混凝土平面尺寸在承台平面尺寸上