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文档简介

1、图图.3-2-1 .3-2-1 容积导体的导电原理容积导体的导电原理一、容积导体的概念一、容积导体的概念二、心电变化在容积二、心电变化在容积导体中的反映导体中的反映 心脏某局部兴奋时，心脏某局部兴奋时，该局部带负电，而安静部该局部带负电，而安静部位带正电，此两部位之间位带正电，此两部位之间就产生电流，如同将一双就产生电流，如同将一双极体放在容积导体中一样。极体放在容积导体中一样。由于心脏兴奋不断向前传由于心脏兴奋不断向前传布，亦即该双极体不断地布，亦即该双极体不断地向前移动，前面安静部位向前移动，前面安静部位是正极，后面兴奋部位是是正极，后面兴奋部位是负极。这时容积导体内不负极。这时容积导体内

2、不同部位的电位就不断发生同部位的电位就不断发生变化（图变化（图3-2-13-2-1）。）。 标准导联标准导联: : 导联导联 右臂右臂 左臂左臂 导联导联 右臂右臂 左足左足 导联导联 左臂左臂 左足左足aVL aVF aVRaVL aVF aVR胸胸导导联联电电极极位位置置 ：探查电极放在胸骨右缘第肋间。：探查电极放在胸骨左缘第肋间。 ：探查电极放在2 与连线的中点。 ：探查电极放在锁骨中线与第肋间的交点上。 ：探查电极放在左腋前线与第肋间的交点上。 ：探查电极放在左腋中线与第肋间的交点上。1 1P P波的形成波的形成 P P波代表左、右心房兴奋时所产主的电位变化。由于兴奋由窦房结向心房波代

3、表左、右心房兴奋时所产主的电位变化。由于兴奋由窦房结向心房各处四散扩布时其电动势方向不同。互相抵消甚多，因此其波形小而圆钝，并各处四散扩布时其电动势方向不同。互相抵消甚多，因此其波形小而圆钝，并随导联而稍有不同。由于心房兴奋的综合心电向量在额面的投影是向左下方，随导联而稍有不同。由于心房兴奋的综合心电向量在额面的投影是向左下方，因此因此P P波在波在aVRaVR中为倒置的波（向下的负波），在其它导联中则以直立的波形中为倒置的波（向下的负波），在其它导联中则以直立的波形（即正波）为多，在较少的情况下可为双相或倒置。左心房肥大主要影响（即正波）为多，在较少的情况下可为双相或倒置。左心房肥大主要影响P P波的波的后半部分，形成中部有切迹的波形。心房纤颤时，后半部分，形成中部有切迹的波形。心房纤颤时，P P波消失，而出现锯齿状小波波消失，而出现锯齿状小波（f f波）。血钾浓度过高时，波）。血钾浓度过高时，P P波将减小或甚至消失。波将减小或甚至消失。P P波时间一般不超过波时间一般不超过0.110.11秒，秒，波幅不超过波幅不超过0.250

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