吉林省重性精神疾病管理治疗项目工作任务

1、重性精神疾病管理项目 重性精神疾病在基层卫生机构实施网络化管理： 2011年7月份开始卫生部启动实施重性精神疾病网络直报工作，由基层卫生服务机构对管理的重性精神疾病病例进行网络录入、报告。 国家重性精神疾病数据收集分析系统将正式启用 由国家、省、市(州)、县(区)四级卫生行政部门、精防机构及医疗机构逐级授权使用 为各级责任报告单位和各相关机构建立账号及分配权限、履行用户管理的唯一责任人 每级机构只有一人具有使用权限 基层卫生服务机构是重性精神疾病患者信息录入的直报用户 全省所有社区卫生服务中心及乡镇卫生院作为基层直报用户 获得使用账号后，将辖区内管理的重性疾病患者的 “个人疾病信息表”、“重性

2、精神疾病患者个人信息补充表”“重性精神疾病患者随访服务记录表” 等信息录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统 国家重性精神疾病管理数据库自动生成各省的重性精神疾病患者管理、随访人数 各地区重性精神疾病管理人数取决于： 基层卫生服务机构 精神卫生机构 虚报数字将成为历史2011版国家基本公共卫生服务规范管理重性精神疾病患者的变化 原来的4种疾病增加为6种 新增“危险性评估”内容 危险性评估是分类干预的重要依据 健康体检新增转氨酶、心电图等项目 重性精神疾病患者筛选登记诊断评估 省内各地市州卫生行政部门、精神卫生专科机构要继续与公安合作 深入社区与乡村对重性

3、精神疾病患者进行排查，结合信息交换工作，补充排查发现病例相关信息 卫生行政部门要积极与基层政府配合，社区卫生站、乡村医生、居委会、村委会提供线索 精神卫生机构提供2008年以来的患者住院病例下发到基层卫生服务机构 精神卫生机构提供资金与专家完成2011年排查任务（今年全省尚需筛选出44939名患者）2010年重性精神疾病排查完成情况表 截至2001年1月地区实发经费（元）应发经费（元）应完成排查人数实际排查人数完成率%长春51000063750018214564330.98吉林290000362500103572654 620125.63四平24000030000085715868 90086

4、8.46辽源80000100000285789031.15通化1500001875005357270 15785.04白山900001125003214115836.03白城1400001750005000862 116317.24松原19000023750067861481 156721.82延边1500001875005357194836.36合计18400002300000657132077431.61重性精神疾病管理治疗项目 686项目示范区开展的重性精神疾病管理治疗项目，要与基本公共卫生服务均等化相衔接，将项目工作逐步转换为基层精防管理工作。 各项目示范区精防机构于今年7月份前将既往

5、已录入国家信息网中的重性精神疾病患者电子版信息或AB版纸版资料（已停用），移交到患者辖区基层卫生机构，由基层卫生机构依照AB表填写“个人基本信息表”、“重性精神疾病患者个人信息补充表”，7月份后将信息表直报国家数据库。 重性精神疾病管理治疗项目 7月份以后，示范区精防机构将不再填写重性精神疾病随访表C 由基层卫生机构对辖区内重性精神疾病患者通过危险性评估等级，进行分级管理及填写“重性精神疾病患者随访服务记录表”， 根据管理级别2周或3个月1次定期将信息录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。 所有录入国家信息网络的患者，特别是随访患者必须要填写“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书” 患者

6、及其家属投诉。重性精神疾病管理治疗项目 7月份以后，精神专科医师对于在社区内出现肇事肇祸及严重抗精神疾病药物副反应的重性精神疾病患者进行应急处置时按规范操作 处置前要求患者监护人或基层组织负责人、处理现场的人民警察在“急性医疗处置知情同意书”、“重性精神疾病应急医疗处置记录单”上签字同意 处置资料由患者所辖基层卫生机构保存并由数据录入员直报国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。开展重性精神疾病患者家属护理教育 对35%登记病人家属进行护理教育，由各级精防机构或经过精神科培训的基层精防医师完成 内容以有关重性精神疾病的特点、精神疾病和治疗药物的知识、家属照顾患者的技能、患者出现危险行为时家属的应

7、对技巧及如何寻求有关人员的帮助等。重性精神疾病患者救治 国家从2011年开始将发现病例数作为686项目治疗指标的测算依据 录入国家信息网的患者基数越多，下拨管理经费、免费投药费、住院费越多 应急处置有危险行为和严重药物不良反应的患者，测算依据为发现病例的6% 需要处置， 我省按发现病例数计算今年需完成484例患者的应急处置任务指标。对高风险患者指导 危险性评估35级的高风险患者进行指导，以指导治疗为主，每指导1例患者每次补贴指导医师45元，每年指导4次 要求要有患者名单、住址、联系人方式、每次指导的危险性评估等级、患者及监护人对指导的满意度、指导方式、治疗药物、指导记录、指导效果等。 全省80

8、7例对高风险患者指导任务，要求100%完成。贫困患者治疗 对贫困患者提供免费用药、免费用药标准：700元/例 ，全省今年免费用药指标1780人，要求100%完成药物治疗任务。 专项化验：36元/次,4次/年 ，由专科医院或基层卫生机构完成。 复诊：20元/次，2次/年，专科医师完成。 对部分贫困患者提供紧急住院治疗补助 ，每例2000元。全省紧急住院人数195人，要求100%完成紧急住院任务。 各项目执行单位按要求完成任务，对执行能力不强的机构，下年度将减少任务指标。经费测算 逐级分配任务指标数 项目实施范围以现有示范市州为基础，可适当向其他具备条件的地区扩展 ；不提分项经费 。 分配任务指标

9、数时，应充分考虑各地执行能力 上一年底指标完成率及实施质量作为重要依据 项目实施与工作安排 突出省级作用 ，注重省级、地市级项目办能力建设 逐级培训 项目实施分级负责 尽可能将筛查发现患者纳入管理、治疗范围 ，提高基层卫生机构对重性精神疾病的管理率及规范管理率比例 与基本公共卫生服务项目紧密结合 ，项目转为日常工作 信息系统的数据录入与管理要符合国家要求逐级培训1、使行政管理人员了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的、意义、主要工作内容等。2、使精神卫生专业人员掌握重性精神疾病管理治疗工作要求、工作程序和相关诊疗规定。3、使基层医疗卫生工作人员掌握必要的重性精神疾病管理治疗知识和技能、相关工作

10、要求和规定，能够开展社区/乡镇管理。逐级培训4、使社区其他相关人员了解开展重性精神疾病管理治疗工作的目的和意义，掌握必要基本技能，主动配合、协助开展工作。5、使患者家属了解在重性精神疾病管理工作中如何配合基层管理人员，做好患者的护理、接受精防医师的治疗指导、开展患者康复训练。6、6-7月份省市州将组织专家开展专项培训督导与检查 按照2011年1月20日省重性精神疾病管理项目办公室，省精办发【2011】1号文件要求，6月份进行重性精神疾病管理与治疗工作中期督导。 增加对重性精神疾病排查工作的资金使用情况、排查进度、排查方法的检查。 对排查工作不重视，排查资金挪用，工作不主动、措施不得力、效果不明

11、显的地区，予以通报批评。重性精神疾病管理治疗项目 7月份以后，示范区精防机构将不再填写重性精神疾病随访表C 由基层卫生机构对辖区内重性精神疾病患者通过危险性评估等级，进行分级管理及填写“重性精神疾病患者随访服务记录表”， 根据管理级别2周或3个月1次定期将信息录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统。 所有录入国家信息网络的患者，特别是随访患者必须要填写“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书” 患者及其家属投诉。对高风险患者指导 危险性评估35级的高风险患者进行指导，以指导治疗为主，每指导1例患者每次补贴指导医师45元，每年指导4次 要求要有患者名单、住址、联系人方式、每次指导的危险性评估等级、患者及监护人对指导的满意度、指导方式、治疗药物、指导记录、指导效果等。 全省807例