加强学科建设打造品牌医院提升三级医院综合服务能力李志刚

1、加强学科建设加强学科建设 打造品牌医院打造品牌医院提升三级医院综合服务能力加强学科建设加强学科建设 打造品牌医院打造品牌医院提升三级医院综合服务能力提升三级医院综合服务能力前言导语1医改任务 2工作介绍3建议意见 4一、前言导语一、前言导语举办全省三级医院院长学习班正当其时举办全省三级医院院长学习班正当其时 针对三级医院各项改革是整个医改的重针对三级医院各项改革是整个医改的重中之重中之重 学习班增加学科建设学习班增加学科建设 人才培养内容很有人才培养内容很有必要必要 One 举办全省三级医院院长举办全省三级医院院长学习班正当其时学习班正当其时 深化医改攻坚之时深水区 三级医院改革是医改的重点、

2、难点Two 针对三级医院各项改革是针对三级医院各项改革是整个医改的重中之重整个医改的重中之重 三级医院地位重要 一是区域医疗服务网络中心； 二是区域急危重疑难疾病诊治中心； 三是区域高新医疗技术临床应用基地； 四是区域高层次卫生人才培养基地； 五是区域临床科研工作重要平台；Three 学习班增加学科建设学习班增加学科建设 人才培养内容很有必要人才培养内容很有必要 三级医院改革的目标任务 三级医院自身发展需要 三级医院目前存在不足 人才培养 科技创新 学科建设涉及面非常广泛，内容非常丰富 不仅涉及各级各类医疗卫生机构，也涉及各级各类卫生技术人员，但这里仅限于三级医院有关的内容二、医改任务二、医改

3、任务 科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一 人才、技术、重点学科建设是人才、技术、重点学科建设是三三级级医院医院改革改革的核心能力建设内容的核心能力建设内容One 科技创新和人才保障是深化医科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一改的支柱之一 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见（2009年3月17日）提出“四大体系”“八个机制体制”（四梁八柱） 四大体系（四梁）2医疗服务体系 3医疗保障体系 4药品供应保障体系 1公共卫生服务体系1医疗服务体系 One 科技创新和人才保障是深化医科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一改的支柱之一 中共中央、国务院

4、关于深化医药卫生体制改革意见（2009年3月17日）提出“四大体系”“八个机制体制”（四梁八柱） 八个机制体制（八柱） 建立协调统一的医药卫生管理体制 建立高效规范的医药卫生机构运行机制 建立政府主导的多元投入机制 建立科学合理的医药价格形成机制 建立严格有效的医药卫生监管体制 建立可持续发展的医药卫生科技创新和人才保障机制 建立实用共享的医药卫生信息系统 建立健全公共卫生法律制度 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年3月17日） 推进医药卫生科技进步 把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点，努力攻克医药科技难关 加大医学科研投入，深化医药卫生科技体制和机构改革，整合优

5、势医学科研资源，加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究，在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。 广泛开展国际卫生科技合作交流。One 科技创新和人才保障是深化医改的科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一支柱之一 加强医药卫生人才队伍建设 制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。 加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。 建立住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。 加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。稳

6、步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。 规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。One 科技创新和人才保障是深化医科技创新和人才保障是深化医改的支柱之一改的支柱之一 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号） 创新卫生人才培养使用制度 深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等急需紧缺专门人才和高层

7、次人才的培养。 推进医师多点执业，鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业，完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，建立医师管理档案。 建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。Two 人才、技术、学科建设是人才、技术、学科建设是三级三级医医院院核心能力建设内容核心能力建设内容 江西省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案 加强医药卫生人才队伍建设 1完善人才教育和管理政策。深化医学教育改革，重视人文素养培养和职业素质教育，加快建立住院医师规范化培训制度，完善继续医学教育制度。加大急需紧缺专门人才和高层次人才的培养。推进医师多点执业，做好执业药师注册，建立健全医疗执业保险机制。 2

8、建立全科医生制度。建立符合我省实际的全科医生制度，完善全科医生培养、培训、使用、管理、激励机制。 3鼓励和引导卫生人才向基层流动。完善城市卫生人员对口支援农村卫生工作制度； 4创新人才使用和管理机制。改革人事管理制度，推行全员聘用制度和岗位管理制度；完善分配激励机制，实行综合绩效考核；以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标，完善专业技术人员职称评定制度；加快建立社会化的卫生人才档案管理制度，积极推进卫生人才全行业管理和统筹使用。Two 人才、技术、学科建设是人才、技术、学科建设是三级三级医医院院改革的核心能力建设内容改革的核心能力建设内容三、工作介绍三、工作介绍 人才培养学科建设 O

9、ne 人才培养人才培养 1.卫生人才建设 赣鄱英才“555”工程 省优势科技创新团队 省主要学术和技术带头人培养计划 省青年科学家培养计划 卫生厅领军人才培养计划 卫生厅中青年学术技术带头人培养计划 2.住院医师规范化培训 医改目标任务。尽快建立住院医师规范化培训制度 准入制：新进入县级医院的医生必须经过规培，并要求执业医师资格 2008年开始，下达管理办法 规培与临床专业学位挂钩 省市三级医院45家共270个基地（18个普通专科） 招生、注册、公共项目培训、临床培训、结业考试考核、发证、专业学位 每年约招300人 带教师资培训 3.全科医生培养 全科医生岗位培训 全科医生转岗培训每年550人

10、 全科医生规范化培训：基地24个，15家医院列入国家发改委基地建设项目每个项目资助经费1500万元 4.继续医学教育 每个卫技人员每年要取得国家级、省级、市县级、单位级学分25分 学习“四新”（新理论，新知识，新技术，新方法） 与职称、执业、注册挂钩 每年国家级100多项，省级300余项One 人才培养人才培养 5.远程医学教育 “双卫网”教学站点180个,覆盖省、市、县各级医疗卫生单位 全省14万余卫技人员通过该网参加继教 6.进修医学教育 省级进修基地 省直医疗卫生单位为市县乡医疗卫生单位培养人才 每年免费进修230人 各单位选派赴省外进修培训One 人才培养人才培养 7.实施“卫生人才服

11、务团”计划 省市每年选100名副高以上到县级医疗机构工作一年 晋升副高前要到基层工作一年 8.临床医学生培养 临床教学基地建设： 附属医院：500张以上病床，科室设置齐全，具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的95以上，其中具有正、副高级职称的人员占25以上。 具有必要的临床教学环境和教学建筑面积，本科院校的附属医院应达到三级甲等水平，专科学校的附属医院应达到二级甲等以上水平。 教学医院：500张以上病床，科室设置齐全， 具有本、专科毕业学历的医师占医师总数的70以上。应具有必要的教室、阅鉴室、图书资料、食宿等教学和生活条件。应达到三级医院水平。 实习医院：各科设置齐全，专科性实习医院要具备适

12、应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室。有一支较强的卫生技术队伍，能保证直接指导毕业实习的住院医师以上人员。One 人才培养人才培养 Two 学科建设学科建设 领先学科 江西省医学领先学科建设实施方案（试行）2004.6.8 目的意义：重点工程，是创精品学科、名牌学科 1、总体目标： 形成一批具有全省领先水平达国内先进水平的医学学科 培养一批中青年专家和学科带头人 形成一套符合江西实际情况的医学学科建设和卫生人才培养机制 2、具体目标：领先学科成为六个基地 该学科注危重疑难疾病诊治的重要。临床医疗基地和疾病防控技术指导基地 学科和技术带头人的培养基地 研究生培养和本科医学生重点教学基地

13、卫生技术人员最佳的进修和继续医学教育基地 不断涌现实用技术成果和医学科研基地 卫生行风和职业道德建设示范基地 3、建设原则：“筛选学科、公开竞标、分类建设、定期评估、优胜劣汰、动态管理、滚动支持、社会公告”Two 学科建设学科建设 4、建设要求： 以提高疾病防治水平为中心 以促进医学科技进步为核心 以优化医学人才结构为关键 以医学科研基础设施建设为基础 以机制和制度创新为动力 做到 学科建设与技术带头人培养相结合 学科建设与重大医疗卫生技术攻关研究相结合 学科建设与新技术引进、消化、推广相结合 学科建设与重点学科和实验室建设相结合 5、建设标准 八个方面（人员条件、设备设施、医疗技术水平、科研

14、水平、教学实践能力、指导基层、卫生行风和职业道德建设、建设规划是否合理、可行） 目前全省共有77个医学领先学科医学领先学科评审条件 （1）人员条件 年龄结构合理，中青年卫生专业技术人员占2/3以上； 职称结构合理，至少有2名正高职称人员； 学历结构合理，有硕士生或博士生； 学科带头人身体状况好，能坚持正常工作，在全省有一定知名度，具有较高技术水平；有3名单位认可的学科和技术带头人培养对象，或有1名厅级及以上行政部门认可的学科和技术带头人培养对象，并至少有1名45岁以下的培养对象； 科室正副主任作风正派、技术水平较高、管理能力较强，有1名45岁以下者； （2）设施和设备条件 具有满足本学科开展工

15、作的，相对齐备的医疗、科研、教学设备； 临床医疗科室病床数在30张以上； （3）医疗技术水平条件 能够开展本学科绝大部分的基本医疗卫生技术； 近3年内开展2项填补省内空白的新技术，并通过省级验收； 能够开展部分国内先进水平及以上的医疗卫生技术；Two 学科建设学科建设 （4）科研水平条件 近3年本科室人员作为第一负责人承担了不少于3项地厅级及以上级别的科技计划课题； 近3年有2项课题通过科技成果鉴定或有1项成果获得科技奖励； 近3年内本科室人员在核心期刊上发表与本学科相关论文3篇以上； （5）教学实践能力条件 近3年内承担过省级继续医学教育活动项目3项以上或举办1期以上国家级继续医学教育培训班

16、，每年均举办本学科进修班； 较好地完成了本科医学院校的临床教学任务或研究生培养任务； （6）指导基层条件 近3年向其它单位推广本学科技术3项以上，较好地帮助省内其它单位提高本学科的技术水平； 每年有1次深入农村和基层医疗卫生机构进行技术指导。 （7）卫生行风和职业道德建设条件 近3年，本科室人员具有良好的职业道德，无违反卫生行风和职业道德建设要求的行为。 （8）其他条件 单位能在资金、设备、工作用房、医疗床位、人员配备、职工培训等方面大力支持该学科的建设； 近2年本科室的经济收入每年保持增长趋势，临床科室病床使用率在80%以上；Two 学科建设学科建设 Two 学科建设学科建设 省市共建学科

17、江西省医学学科省市共建计划实施方案（2008年） 1、省领先学科与设区市重点学科进行共建 2、“筛选学科的公开竞标，强强联合，省市共建，定期评估，优胜劣汰，滚动支持，社会公告” 3、签订协议，行政共管，省市共建 4、建设标准 二个方面: 行政共管（卫生局重视和支持，项目单位的重视和支持）； 项目共建（学术梯队，硬件建设，医疗技术水平，科研水平，教学实践，协作交流，卫生行风职业道德，领先学科援建情况。 目前17家三级医院的39个学科列入省市共建学科 省市共建评审条件 （一）人员条件 1、年龄结构合理，中青年卫生专业技术人员占2/3以上； 2、职称结构合理，至少有1名正高职称人员； 3、学历结构合

18、理，本科学历人员占1/2以上； 4、学科带头人身体状况好，能坚持正常工作，作风正派，管理能力较强，在全省有一定知名度，具有较高技术水平； （二）设施和设备条件 1、具有满足本学科开展工作的，相对齐备的医疗、科研、教学设备； 2、临床医疗科室病床数在30张以上； （三）防治技术水平条件 1、能够开展本学科绝大部分的基本医疗卫生技术； 2、近3年内开展2项填补本地区空白的新技术,及1项填补省内空白的新技术并通过省卫生厅验收； 3、能够开展部分省内先进水平及以上的医疗卫生技术；Two 学科建设学科建设 （四）科研水平条件 1、近3年本科室人员作为第一负责人承担了不少于3项地厅级及以上级别的科技计划课

19、题； 2、近3年有1项课题通过科技成果鉴定或有1项成果获得科技奖励； 3、近3年内本科室人员在核心期刊上发表与本学科相关论文2篇以上； （五）卫生行风和职业道德建设条件 近3年，本科室人员具有良好的职业道德，无违反卫生行风和职业道德建设要求的行为，未发生负完全或主要责任的二级以上医疗事故； （六）其他条件 1、单位能在资金、设备、工作用房、医疗床位、人员配备、职工培训等方面大力支持该学科的建设； 2、近3年本科室的经济收入每年保持增长趋势，临床科室病床使用率在80%以上。Two 学科建设学科建设 四、建议意见四、建议意见 学科建设是医院各项工作的基础工程、核心工程，是提高医疗技术水平，增强医院

20、核心竞争力的关键工程，是落实“科技兴院”“人才强院”的重要举措，是各级卫生行政部门的重要职责，更是各级各类医疗卫生机构的份内之事。 近几年，卫生厅、卫生局都致力于学科建设工作，前面介绍卫生厅长期开展领先学科省市共建，其他地市如新余、南昌、吉安、九江等也开展了类似的学科建设。 省直医疗卫生单位，更是举全院之力，集全院之源，打造医院品牌学科，都取得很大成效。 学科建设在不同层次、不同部门、不同医疗机构都有不同的特色和做法。 四、建议意见四、建议意见 高度重视医学学科建设工作高度重视医学学科建设工作思想认识问题思想认识问题 高起点规划医学学科建设工作高起点规划医学学科建设工作顶层设计问题顶层设计问题

21、 高标准推进以学学科建设工作高标准推进以学学科建设工作基础条件问题基础条件问题高层次打造医学学科建设平台高层次打造医学学科建设平台建设标准问题建设标准问题 高效率营造学科建设氛围高效率营造学科建设氛围建设环境问题建设环境问题 One 高度重视医学学科建设工作高度重视医学学科建设工作思想认识问题思想认识问题 一、医学学科建设是医疗机构实现医改目标的具体举措 医改目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。 整个医改是围绕老百姓看得到病、看得起病、看得好病、少生病、不得病、晚得病而展开的。 二、医学学科建设是三级医院改革达到目的的重要举措 要求小病不出乡，大

22、病不出县，疑难疾病少出省。 三、医学学科建设是三级医院提高卫生服务能力基础工程 卫生服务的第二轮重点是：人才、技术和管理。 四、医学学科建设是适应医保支付制度改革的必然选择 医保支付制度从按项目付费转为总额预付，按病种、按人头、按服务单元付费。 五、医学学科建设是医院可持续发展内在动力 这些都是由于医学学科建设的本质就是提高医疗技术水平，提升医疗救治水平，增强医院核心竞争力，扩大医院服务范围，提高医院服务能力，降低医疗成本，提升患者满意度。 医院建设长效机制，基础工程、核心工程。 Two 高起点规划医学学科建设工高起点规划医学学科建设工作作-顶层设计问题顶层设计问题 一是要根据医院的功能定位，

23、医改的目标任务，医院的实际情况，当地疾病谱变化趋势，老百姓的医疗服务需求，来统筹规划医院学科建设工作。 二是高起点确立学科建设发展方向，遵循集中优势、培植重点、有所突破原则，围绕强势更强、特色更特的目标，科学规划，在强化特色、突出特色下功夫，在稳定基础学科，扶持薄弱学科，做好优势学科上有所突破。 三是对全院临床及医技科室进行全面的医学学科水平现状评估，确定每个学科的发展方向和建设规划，制定出本院的医学学科建设长期规划和年度计划。形成本院特色医学学科建设体系。Three 高标准推进以学学科建设工高标准推进以学学科建设工作作-基础条件问题基础条件问题 要根据医学学科建设规划，制定医院学科建设实施方

24、案，按高标准严要求推进以学学科建设。 一是纳入医院长期发展规划，使学科建设保持长期性、基础性、系统性、可持续性； 二是要在坚强的组织领导，主要领导亲自抓，分管领导具体抓； 三是要有具体的管理机构，科教科、医务科是职能管理，各临床科室是学科建设第一责任人； 四是要有一套高标准学科建设方案和标准（人才队伍建设、医疗技术水平、科研水平、指导基层、对外合作交流等）； 五是要有一套行之有效的评估、评价、督导检查、考核验收的指标方法，不仅定性，而是定量，具有操作性； Four 高层次打造医学学科建设平高层次打造医学学科建设平台台-建设标准问题建设标准问题 医学学科建设是医院工作基础的核心、中心，是抓好医院

25、工作的抓手、平台、桥梁和纽带。通过打造医学学科建设平台，推进科技进步与创新，引进培养医学学科人才，提高医疗技术水平。达到学科建设以提高临床医疗技术为核心，以科技创新为支撑，以人才队伍为保障，打造高层次医学学科平台。 一是要健全完善学科建设基础条件，在经费投入、病房建设、医疗设备等方面满足学科建设要求； 二是要大力开展科学研究，尤其是结合临床，以疾病为中心，以提高临床救治能力为核心的临床科研工作，积极引进使用高新技术，大力推广适用适宜医疗技术； 三是建设一支高素质的学科团队，形成以学科带头人为主体，结构合理的人才梯队； 四是加强学科建设对外合作与协作，通过送出去、请进来，讲学进修、继续教育、科研

26、协作等方式途径，不断跟踪学科新技术、新进展，提高医学技术和加强人才培养； 五是加强对基层的指导培训，既提高基层医疗技术水平，又扩大医院学科建设的影响领域。Five 高效率营造学科建设氛围高效率营造学科建设氛围-建设环境问题建设环境问题 一是营造有利于学科建设政策氛围。要形成在科技强院、人才兴院的激励机制和制约机制，把学科建设作为医院的考核奖惩指标，作为医院和科室的绩效考核，评先晋升的内容； 二是营造全员尊重知识、尊重人才、尊重创造的文化氛围。把科技、人才、创新作为医院文化建设的重要内容，形成医院软实力的重要部分； 三是营造医院卫技人员热爱学习，钻研技术与业务的思想氛围。医院要形成广大卫技人员热

27、爱业务学习，钻研业务技术为荣，积极鼓励广大卫技人员申报各项科研项目，进行科学研究，积极组织课题实施、结题、验收、鉴定，申报成果奖励，撰写发表论文，开展学术交流和继续医学教育活动。江西省卫生厅One 举办全省三级医院院长举办全省三级医院院长学习班正当其时学习班正当其时 深化医改攻坚之时深水区 三级医院改革是医改的重点、难点One 举办全省三级医院院长举办全省三级医院院长学习班正当其时学习班正当其时 深化医改攻坚之时深水区 三级医院改革是医改的重点、难点One 举办全省三级医院院长举办全省三级医院院长学习班正当其时学习班正当其时 深化医改攻坚之时深水区 三级医院改革是医改的重点、难点Two 学科建设学科建设 领先学科 江西省医学领先学科建设实施方案（试行）2004.6.8 目的意义：重点工程，是创精品学科、名牌学科 1、总体目标： 形成一批具有全省领先水平达国内先进水平的医学学科 培养一批中青年专家和学科带头人 形成一套符合江西实际情况的医学学科建设和卫生人才培养机制 2、具体目标：领先学科成为六个基地 该学科注危重疑难疾病诊治的重要。临床医疗基地和疾病防控技术指导基地 学科和技术带头人的培养基地 研究生培养和本科医学生重点教学基地 卫生技术人员最佳的进修和继续医学教育基地 不断涌现实用技术成果和医学