预检工程检查记录表

1、预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 6月 15日预检项目模 板预检楼层 一层一段预检部位基础梁高 程 0.00米 预检内容：1、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。2、 模板清理，清扫口留置。3、 模板支撑。4、 模板安装允许的偏差。5、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-07 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺

2、寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 6月 20日预检项目模 板预检楼层 一层三段预检部位基础梁高 程 0.00米 预检内容：6、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。7、 模板清理，清扫口留置。8、 模板支撑。9、 模板安装允许的偏差。10、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-07 ）、 设计变更/洽

3、商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 6月 29日预检项目模 板预检楼层 一层二段预检部位基础梁高 程 0.00米 预检内容：11、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋

4、和混凝土接槎处。12、 模板清理，清扫口留置。13、 模板支撑。14、 模板安装允许的偏差。15、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-07 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表

5、表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 7月 14日预检项目模 板预检楼层 二层一段预检部位二层梁高 程 6.000米 预检内容：16、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。17、 模板清理，清扫口留置。18、 模板支撑。19、 模板安装允许的偏差。20、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-09 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合

6、设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 7月 21日预检项目模 板预检楼层 二层二段预检部位二层梁高 程 6.000米 预检内容：21、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。22、 模板清理，清扫口留置。23、 模板支撑。24、 模板安装允许的偏差。25、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-09 ）、 设计变更

7、/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 7月 28日预检项目模 板预检楼层 二层三段预检部位二层梁高 程 6.000米 预检内容：26、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾

8、污钢筋和混凝土接槎处。27、 模板清理，清扫口留置。28、 模板支撑。29、 模板安装允许的偏差。30、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-09 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查

9、记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 8月 14日预检项目模 板预检楼层 三层一段预检部位 三层梁 高 程 12.00米 预检内容：31、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。32、 模板清理，清扫口留置。33、 模板支撑。34、 模板安装允许的偏差。35、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-11 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位

10、置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 8月 21日预检项目模 板预检楼层 三层二段预检部位 三层梁 高 程 12.00米 预检内容：36、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。37、 模板清理，清扫口留置。38、 模板支撑。39、 模板安装允许的偏差。40、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-11

11、）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 28日预检项目模 板预检楼层 三层三段预检部位 三层梁 高 程 12.00米 预检内容：41、 模板清理干净，隔离

12、剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。42、 模板清理，清扫口留置。43、 模板支撑。44、 模板安装允许的偏差。45、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-11 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存

13、一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 8月 18日预检项目模 板预检楼层 四层一段预检部位四层梁高 程 17.000米 预检内容：46、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。47、 模板清理，清扫口留置。48、 模板支撑。49、 模板安装允许的偏差。50、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-13 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、

14、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 8月 24日预检项目模 板预检楼层 四层二段预检部位四层梁高 程 17.000米 预检内容：51、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。52、 模板清理，清扫口留置。53、 模板支撑。54、 模板安装允许的偏差。55、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号

15、 结施-013 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 11月 18日预检项目模 板预检楼层 四层三段预检部位四层梁高 程 17.000米 预检内容：56、 模

16、板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。57、 模板清理，清扫口留置。58、 模板支撑。59、 模板安装允许的偏差。60、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-013 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长预检工程检查记录表表D1-2 编号：工

17、程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 8月 27日预检项目模 板预检楼层 五层一段预检部位五层梁高 程 20.500米 预检内容：61、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。62、 模板清理，清扫口留置。63、 模板支撑。64、 模板安装允许的偏差。65、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15A ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB

18、50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 8月 30日预检项目模 板预检楼层 五层二段预检部位五层梁高 程 20.500米 预检内容：66、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。67、 模板清理，清扫口留置。68、 模板支撑。69、 模板安装允许的偏差。70、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15A ）、 设计变更/洽商（编号

19、 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 12月 18日预检项目模 板预检楼层 五层三段预检部位五层梁高 程 23.50米 预检内容：71、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混

20、凝土接槎处。72、 模板清理，清扫口留置。73、 模板支撑。74、 模板安装允许的偏差。75、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15A ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表

21、D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 4日预检项目模 板预检楼层 六层一段预检部位六层梁高 程 24米 预检内容：76、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。77、 模板清理，清扫口留置。78、 模板支撑。79、 模板安装允许的偏差。80、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符

22、合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 7日预检项目模 板预检楼层 六层二段预检部位六层梁高 程 24米 预检内容：81、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。82、 模板清理，清扫口留置。83、 模板支撑。84、 模板安装允许的偏差。85、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和

23、有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 11日预检项目模 板预检楼层 七层一段预检部位七层梁高 程 27.500米 预检内容：86、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接

24、槎处。87、 模板清理，清扫口留置。88、 模板支撑。89、 模板安装允许的偏差。90、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2

25、 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 21日预检项目模 板预检楼层 七层二段预检部位七层梁高 程 27.500米 预检内容：91、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。92、 模板清理，清扫口留置。93、 模板支撑。94、 模板安装允许的偏差。95、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求

26、符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 25日预检项目模 板预检楼层 八层一段预检部位八层梁高 程 31.00米 预检内容：96、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。97、 模板清理，清扫口留置。98、 模板支撑。99、 模板安装允许的偏差。100、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商

27、（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 26日预检项目模 板预检楼层 八层二段预检部位八层梁高 程 31.000米 预检内容：101、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污

28、钢筋和混凝土接槎处。102、 模板清理，清扫口留置。103、 模板支撑。104、 模板安装允许的偏差。105、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工

29、程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 9月 29日预检项目模 板预检楼层 九层一段预检部位九层梁高 程 34.50米 预检内容：106、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。107、 模板清理，清扫口留置。108、 模板支撑。109、 模板安装允许的偏差。110、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋

30、件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 10月 1日预检项目模 板预检楼层 九层二段预检部位九层梁高 程 34.50米 预检内容：111、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。112、 模板清理，清扫口留置。113、 模板支撑。114、 模板安装允许的偏差。115、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸

31、编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 10月 3日预检项目模 板预检楼层 十层一段预检部位十层梁高 程 38.00米 预检内容：116、 模

32、板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。117、 模板清理，清扫口留置。118、 模板支撑。119、 模板安装允许的偏差。120、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施

33、工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 10月 6日预检项目模 板预检楼层 十层二段预检部位十层梁高 程 38.000米 预检内容：121、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。122、 模板清理，清扫口留置。123、 模板支撑。124、 模板安装允许的偏差。125、 预埋件及预留洞口位置尺寸符合设计要求。依据： 施工图纸（施工图纸编号 结施-15 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程材质： 主要材料 木模板 规格/型号 特殊工艺：检查意见： 合格 不合格质量问题：无经检查：模板清理干净，标高传递准确；模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位置尺寸符合设计要求符合GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。施工单位江苏省第一建筑安装有限公司技术负责人质 检 员工 长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检工程检查记录表表D1-2 编号：工程名称武汉东帝王子酒店检查日期2012年 10月 9日预检项目模 板预检楼层 十一层一段预检部位十一层梁高 程 41.50米 预检内容：126、 模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，不得沾污钢筋和