X线摄影的原则

1、X线摄影的原则有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦 点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用 小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能 靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平 行时，应根据几何投影原理减少影像变形。3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中 心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同 效果

2、。4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过 15 cm或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后， 将X线管固定。6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时 间，对不能合作者尽量用高KV,高mA,短S。7、呼气与吸气的应用:摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产 生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下

3、屏气、深吸气后屏 气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。8、体厚的测量:首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正 确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态 测量。放射科常用X线投照技术常规（骨骼部分）手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗 盒中心。各手指稍分开。中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺梯骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。手后前斜位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘， 手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45

4、度角。各手指均匀分开稍弯 曲。中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五 掌骨可能稍有重叠。手前后斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放 成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第 三掌骨可能稍有重叠。拇指前后位位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使 拇指背面紧靠暗盒。（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度

5、内 转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇 指重叠。中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。显示部位：(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结 构也都能清晰显示。(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽， 显影不清。拇指侧位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外 侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。腕关节后前位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部 掌面

6、易与暗盒靠紧。中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。显示部位：显示所有腕骨、尺模骨下端与掌骨近端的后前位影像。腕关节侧位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧 靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。中心线：对准模骨茎突，与暗盒垂直。显示部位：显示腕骨、掌骨近端和尺模骨下端的侧位影像，但都相互重叠。腕关节轴位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将腕关节掌面放于暗盒的前处，腕部垫 高约3cM左右。然后嘱患者将手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使 保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向梯 侧。中心线：向肘侧倾斜2530度，

7、对准第三掌骨底部上约2cM处，射入暗盒中心。显示部位：显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等 轴位影像。舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端 用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌 尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显zj O中心线：对准尺骨和槎骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫 高暗盒，而将X线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。显示部位：此位置显示腕部的后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰尺梯骨前后位位置：患者面对

8、摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须 与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。显示部位：显示尺骨和槎骨的前后位影像。尺梯骨侧位位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，槎侧 向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。暗盒上缘 包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线：对准前臂中点，与暗盒垂直。显示部位：显示尺槎骨侧位影像。尺模骨下互相重叠，棱骨头与尺骨喙突也有重叠现 象。肘关节前后位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心， 肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘关节

9、相平。中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺骨和槎骨上端的前后位影像。肘关节侧位位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。手掌面对患者，拇指向 上，肩部放低，尽量与肘关节相平。中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。显示部位：显示肘关节、肱骨下端、尺梯骨上端的侧位影像。肘关节尺骨喙突斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。尺骨鹰嘴突放 于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘部相平。然后将手内 转，手掌向下，上臂保持不动。中心线：对准肘关节，并与暗盒垂直。显示部位：此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。肘关节轴位位置：患者面向摄影台正

10、坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接 触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.53CM处。肩部放低，尽量与肘部相 平。中心线：（1）对准尺骨鹰嘴突上方2.5CM处，与暗盒垂直。（2）向肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。显示部位：显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清 晰。肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上 臂正位或者下臂正位）投照。位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部 离开暗盒，使前臂和上臂与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下 面，上下臂固定。中

11、心线：对准肘关节，与暗盒垂直。显示部位：显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺模骨的上端都稍有失真，但梯骨小 头的盆状关节面影像却很清晰。肘关节：骨折或病态时投照位置（侧立位）位置：患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中 心。对侧躯干离开摄影架，成为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。中心线：对准肘关节，与暗盒垂直。显示部位：显示肘关节侧位影像。尺模骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。肱骨前后位位置：患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高，使被检 侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近 一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平

12、行，前臂处放一沙袋固定。中心线：对准肱骨中点，与暗盒垂直。9/19显示部位：显示肱骨前后位位影像。肱骨侧位位置：患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与 躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上既相互重叠，成侧位姿势。 暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧 的关节，暗盒长轴须与肱骨平行。中心线：对准肱骨中点，并与暗盒垂直。显示部位：显示肱骨侧位影像。肱骨穿胸位位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。对侧手臂抱 头，肩部抬高，使两肩不致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。中心线：通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上处，

13、与暗盒垂直。屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体，借以增加对比 度，并可给短曝光时间。显示部位：显示肱骨上的侧位影像。肱骨上部轴位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约10CM。上臂外伸与躯干垂 直。肘部弯曲，约成直角。手掌放于台面，头部转向对侧。暗盒横立于肩关节 上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。中心线：与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向内侧（肩关节侧）倾斜10 度，使肩关节的显示更为清晰。屏气情况：曝光时应嘱患者屏气。显示部位：显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。肩关节前后立位位置：患者直立于摄片架前，背靠暗

14、盒。暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突 对暗盒中线，身体健侧约向前转35度，使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。被检侧手 臂与躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗盒中心。中心线：对准肩关节中心，与暗盒垂直。显示部位：能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。锁骨后前位位置：患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。头部转向对 侧，使锁骨与台面靠紧。手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对 暗盒中心。中心线：对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。显示部位：显示锁骨的后前位影像，较前后位摄影更为清晰。肩锁关节后前位位置：患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。二臂下垂，

15、两 侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者两手下垂， 肩部下垂，锁骨成水平状。中心线：对准第三胸椎体，与暗盒垂直。屏气情况：曝光时嘱患者屏气。显示部位：显示两侧肩锁关节后前位影像。足前后位位置:患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧靠 暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使 暗盒中线与足底部长轴平行。中心线：（1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心。显示部位：经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的附骨（包括舟骨、骰骨和第一、 二、三楔骨）的正位影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所

16、重叠而不能显影。足前后内斜位位置：1、卧位：患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗 盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒 中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成3045 度角。2、坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包足 趾，下缘包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行。然 后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成3045度角，并用对侧下肢支撑被检 侧膝部。中心线：对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。显示部位:显示所有足骨和各关节的内斜位影像。跟骨轴位位置：患者仰卧或坐于摄影台上

17、，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于 暗盒中心。踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。如患者踝 部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与台面形成直角。中心线：向足底倾斜3545度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。显示部位：显示跟骨轴位影像。踝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直，将踝关节 （即胫骨内踝上方1CM处）放于暗盒中心。足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平 行。中心线：对准内外踝联线上方1CM处，与暗盒垂直。显示部位：显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝关节外侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯

18、曲。被检侧 下肢伸直，踝部外侧紧靠暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧 位。将内踝上方1CM处放于暗盒中心，与暗盒垂直。中心线：对准内踝上方1CM处，与暗盒平行。显示部位：显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。胫腓骨前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关 节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿 长轴与片盒中线平行。中心线：对准下腿中点，与暗盒垂直。显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。胫腓骨外侧位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧鼓和膝部向前上方弯曲。被 检侧下肢伸直，小腿外缘紧靠暗盒。暗盒上缘

19、包括膝关节，下缘包括踝关节。 如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。中心线:对准小腿中点，垂直暗盒。显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。膝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，骸骨下缘对 暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫 高，使肢体与暗盒靠近。中心线：对准骸骨下缘，垂直暗盒。显示部位：股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。膝关节侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。对侧一肢向前上方弯曲，被检侧 膝部稍弯曲。膝部外侧缘紧靠暗盒，骸骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出 皮肤1CM,。骸骨与暗盒垂直，股骨内外牌相互重叠。中心线：对准胫骨上端，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和骸骨的侧位影像。如位置准 确，股骨内外牌应相互重叠。股骨后前位位置：患者跪于摄影台上，被检侧骸骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线 平行。患者身体前倾，用双手支撑，使股骨长轴与台面成70度角（与小腿成 110度角）。中心线：对准牌间凹，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示膝关节间隙和股骨牌间凹的后前位影像。骸骨轴位（俯卧位）位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高。被检侧膝部尽量 弯曲，并嘱患者用