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文档简介
1、第第2课时课时 输血是抢救失血过多病人的有效输血是抢救失血过多病人的有效措施措施 快乐预习感知 一、血量 1.血量是指人体内血液的总量,包括循环血量和贮存血量。成年人血量为体重的7%8%。 2.血量相对稳定,有利于人体维持正常的生理活动。成人一次失血不超过血量的10%(约400 mL),靠自身的调节,一段时间后,可以完全恢复正常。一次失血若超过30%( 1 2001 500 mL),会危及生命,需要及时补给血液。 二、输血和血型 1.输血是将献血者的血液输入失血者体内。输血前应先对受血者和输血者的血型进行鉴定。 2.人类有多种血型系统,其中最基本的是ABO血型系统。包括A型、B型、AB型和O型
2、四种血型。 3.输血时若血型不合,受血者体内红细胞会凝集成团,阻碍血液循环而引起严重后果,甚至危及生命。因此,输血一般应以输同型血为原则。 4.根据患者所需血液的成分进行输血的方式,称为成分输血。这种输血方式可以提高血液的利用率,同时由于没有输入患者不需要的成分,不会增加心脏的负担。 三、大力提倡无偿献血 血液的新陈代谢非常旺盛。一个健康的成年人适量献血不但不会影响健康,同时还会刺激身体的造血功能。中华人民共和国献血法规定自1998年10月1日起,我国开始实行无偿献血制度。 一个健康的公民,应积极参加无偿献血。 互动课堂理解 患者的具体情况不同,输血方式会有什么不同吗? 临床上输血一般采用静脉
3、注射。 输血时必须针对患者的具体情况,选择适当的输血方式。 (1)在给大面积烧伤患者输血时,最好输入血浆,因为这种患者丢失的主要是血浆,如果输入全血,会造成血细胞浓度过高,增加血液的黏度,不利于患者的血液循环。 (2)给严重贫血患者输血时,最好输入浓缩的红细胞悬液,因为这种患者主要是红细胞过少或血红蛋白浓度过低,但总血量并没有减少。 (3)某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板,以保证正常的凝血。 【例题】 现代临床医学常根据病人病情的需要,有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于血小板功能低下、贫血、大面积烧伤、创伤性失血的患者,应分别给他们输入( ) A.全血、红细胞、血
4、浆、血小板 B.血小板、红细胞、血浆、全血 C.血浆、红细胞、全血、血小板 D.红细胞、全血、血浆、血小板 解析:血小板功能低下可输入血小板,贫血的原因是红细胞数量过少或血红蛋白过少,所以可输入红细胞,大面积烧伤患者缺失的主要是血浆,创伤性失血患者应输入全血。 答案:B 轻松尝试应用 1.下列有关献血和输血的说法,错误的是( ) A.一个健康的成年人,一次献血200300 mL不会影响身体健康 B.献血有利于提高自身造血器官的造血功能 C.输血时应以输同型血为原则 D.输血时血型不合就会造成血液凝固 解析:一个正常人一次献血或外伤性出血200300 mL,对人体健康不会有什么影响,因为机体血容
5、量的减少会刺激红骨髓的造血功能,使血量很快恢复正常,不会影响健康。不同的血型之间会有凝集反应,所以输血时应以输同型血为原则,但是并不是说输血时血型不合就会造成血液凝固。比如AB型的患者就可以接受四种血型。 答案:D 2 .人类的ABO血型系统是由谁发现的?( ) A.博龙戴尔 C.达尔文 答案:B A.A型 B.兰德施泰纳 D.哈维 3 .紧急情况下,可以少量输入A型血或B型血的人,其血型一定是( ) B.B型 C.AB型 D.O型 解析:A型或B型血的人一般只能接受同型血或少量的O型血,AB 型血的人可以接受A型、B型、AB型和O型四种血型。 答案:C 4 .人发生生命危险的一次失血量是(
6、) A.400600 mL C.1 000 mL 答案:D 输( ) A.A型血 C.O型血 B.B型血 D.AB型血 B.8001 000 mL D.1 2001 500 mL 5 .某战士血型为B型,在某次地震抢险救灾中受伤,失血过多需输血,应为他解析:输血的原则是输同型血。O型血也可少量输给其他血型的病人,但题干中已说明失血过多,所以需要输B型血。 答案:B 6.甲、乙、丙、丁、戊五人旅游途中发生意外,甲因受伤而急需输血,血型鉴定结果如下: 抗B血清 甲 乙 丙 丁 戊 + - - + - - + + + 抗A血清 - 注:“+”表示红细胞凝集,“-” 表示红细胞不凝集。 据表分析输血时
7、应首先考虑( ) A.戊 B.丁 C.丙 D.乙 解析:输血时应以输同型血为原则,只有在没有同型血时才可以考虑输异型血。根据表中出示的现象,推断出甲和丙属于同型血。所以应首先考虑输丙的血。 答案:C 7.阅读材料。 血小板的寿命只有79 d,而人体捐出血小板后,在48 h内就可以恢复到采前的水平。 根据国家对献血者的健康要求标准,机采血小板的捐献间隔必须达到四周,所以只要按照间隔时间捐献就不会影响健康。而且,坚持长期适量献血,特别是捐献红细胞和血小板,不仅不会损害健康,而且能使血液黏稠度降低,加快血液流动,预防并降低心脑血管疾病的发生。 请结合你所了解的献血常识,回答下列问题。 (1)根据国家对献血者的健康要求,机采血小板的捐献间隔必须达到四周,所以只要按照间隔时间捐献就不会影响健康。那么如果献血者在四周之内再次献血小板,会导致 数量过少,可能导致机体皮下出血。 (2)坚持长期适量献血可预防并降低心脑血管疾病的发生。请问一次献血量应该是多少? 。 (3)国家规定,献血时还要鉴定献血者的血型,这是为什么? 解析:血液中的血小板有止血和加速凝血的作用,如果献血者在献血后不到四周就进行再次献血,那么可能会导致血小板数量过少,这
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