肺水肿试验报告

1、实验性肺血容虽增高性肺水肿一、实验目的1.复制家兔实验性肺水肿2.观察肺水肿的表现，并探讨其有关的发病机理。二、实验药品与器材生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置二道生理记录仪或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器, 兔固定台，1ml、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等。三、实验步骤本实验分为实验组和对照组。1、 将实验组家兔准确称重后，麻醉、仰卧固定于兔台上，剪去颈前部手术视野被毛，切开颈部前部皮肤，然后别离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管，插入气管插管，用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连，

2、以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端，在近心端靠近结扎处剪一小口，插入静脉导管，结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注，通畅后暂停输液。2、 由颈总动脉插入动脉插管以描记血压，由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0. 9%的生理盐水以保持管道通畅3、 描记一段正常呼吸，用听诊器听肺的呼吸音。4、 用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0 . 5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的pH、PaC02、Pa02、K+、Na+、Cl-等，作为实验前对照。5、 然后输入37C摄氏度生理盐水，输入量按100ml/ kg体重计算，输液速度180-200滴/min。6、 输药液过程中

3、密切观察机体的变化：1呼吸曲线有否变化，有否呼吸急促，困难。2肺部是否出现罗音。3气管插管口是否有粉红色泡沫液体溢出。如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上，直至出现明显的肺水肿表现。并迅速从耳朵动脉抽血0. 5m1,方法同上，测定血气指标的变化。7、 对照组除不使用肾上腺素外，其余实验步骤和条件与实验组相同。8、上述各组实验完成以后，分别夹住气管，剪开胸前壁，在气管分叉处用线结扎，防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管， 然后别离心脏及其血管, 的水份后，准确称取肺重量，以计算肺系数肺系数=肺重量g体重kg正常肺系数约为45 g。此后观察肺大体改变，切开肺，注意切面的变化，是

4、否有粉红色泡沫液体溢出注意其量，性质，颜色。还可在显微镜下比照观察肺水肿和正常肺的组织切片。四、实验结果2.本组肺的重量为8.2g,兔子重量为1.6Kg，本组所测得的肺系数为5.13正常肺系数约为45。3.呼吸变浅变慢，心率加快，皮肤黏膜发绡，听诊肺部出现轻度湿罗音。将肺取出。用滤纸吸干肺外表1.家兔呼吸的变化曲线图像4.家兔肺水肿前后血气指标PH7.3977.304PCO mmHg39.128.9PQ mmHg92.8123.7HCQ mmol/L23.613.9K+mmol/L7.03.9Na+mmol/L102110Cl-mmol/L8460比拟两次血气分析结果，PH略降低， 二氧化碳分

5、压略下降，但氧分压升高。 解剖家兔的肺显示没有明显的病变。四、实验讨论本组虽然为对照组，从测得的肺系数来看，可能出现轻微的肺水肿。其机制为：快速注射液体，机体体循环加速，心脏容量负荷增加，导致肺毛细血管压增大， 出现轻微的肺水肿。 但也有可能是由于单纯注射大量液体使测得的肺系数增大。与本组相对的实验组注射肾上腺素，经一段时间后可观察到气管处有淡粉色的泡沫痰， 其肺系数大于10,即出现明显的肺水肿。其机制为：首先快速注射液体，使得机体体循环 加速。肾上腺素具有缩血管的作用，使大量血量转移至肺循环，致肺毛细血管压明显增加， 出现了明显肺水肿。 实验前肺部听诊正常。 肺水肿时，由于呼吸道内有体液渗出

6、，形成水泡，水泡破裂后便可产生湿罗音。本组为对照组，两次的血气分析结果显示，指标变化不大。家兔因肺水肿引起代谢性酸中毒。机制为：肺水肿时，严重缺氧使无氧代谢加强，乳酸等酸性产物增多。肺水肿严重至呼吸衰竭， 还可能出现功能性肾功能不全，肾小管排酸保碱功能降低，从而出现代谢性酸中毒。 由于代谢性酸中毒的存在，机体还可能出现高血钾，其 机制为：酸中毒可使细胞内K+外移及肾小管排K减少。但实验结果为低钾血症，可能是因为肺水肿不明显导致。肺水肿时也可出现乏氧性缺氧，其机制为：肺水肿导致肺换气功能障碍使经肺泡扩散到血液中的氧减少，PaQ和血氧含量缺乏，即导致呼吸性缺氧。 但实验中小兔PaQ和血氧含量反而升高，可能是因为早期是呼吸加深导致。五、实验结论：机体肺水肿时会出现呼吸变得浅快，肺部听诊可听到湿罗音，解剖可看到气管处有粉红色泡沫痰，严重时还会出现代谢性酸中毒，高钾血症，乏氧性缺氧等病症。指标肺水肿前肺水肿后考前须知1、忌用实验前已有明显肺部异常征象罗音、喘息、气促等的动物，否那么影响结果的可 靠性。2、剖取肺脏时，操作要小心，防止肺外表