医师三基知识竞赛风险题

1、风险题十分题：1. 人的正常体温，腋温？口温？肛温？ 腋温 36-37 ，口温-37.2 ；肛温 -37.7 ， 24h 内波动不超过1。2. 三好一满意的服务是？服务好、质量好、医德好、群众满意。3. 心三联、呼二联包括？心三联：肾上腺素1mg阿才t品1mg2%多卡因100mg呼二联：洛贝林 3mg尼可刹米0.375g。4. 医药卫生体制改革的总体目标？建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。5. 什么是多尿、少尿、无尿？多尿是24h 尿量大于 2500ml ，少尿是24h尿量少于400ml,无尿是24h尿量少于100ml或12h内 无尿液产生

2、。6. 健康的定义？是指不但没有躯体疾病， 还要有完整的生理、 心 理状态和良好的社会适应能力。7. 骨筋膜室综合症？指由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、 水肿、 血液循环障碍而产生的一系列严重病理改变。8. 病历？是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、 符号、 图表、 影像、 切片的资料的总和， 包括门 （急） 诊病历和住院病历。9. 病历书写的原则？客观、真实、准确、及时、完整。10. 人体的主要产热器官是？肝和骨骼肌，寒冷时主要靠寒战产热和代谢产热。11. 心动周期： 心脏的一次收缩和舒张， 构成一个机械活动周期，成为心动周期。12. 细菌性痢疾的病理改变的部位？乙状结

3、肠及直肠。中毒最特征的表现：口腔黏膜呈樱桃红色。14. 心包穿刺抽液，一般每次不超过500ml ，为什么？因为一次抽液过多可引起回心血量增大，导致急性肺水肿。15. 创伤救治的 5 大技术？ 止血、包扎、固定、搬运、通气。16. 急性阑尾炎的典型临床表现？麦氏点的位置？固定性或转移性右下腹痛；脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处。二十分题：1. 如何进行锐器伤的伤口处理？立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液， 但禁止在伤口局部挤压或按压， 以免产生虹吸现象， 将污染血液吸入血管，增加感染机会；用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，并用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜；用75%勺乙酉

4、?或%的碘伏消毒伤口并包扎。2. 流行性出血热的三红、三痛指？面红、颈红、胸红，三痛：头痛、眼眶痛、腰痛。3. 急腹症的治疗原则：禁食；胃肠减压；纠正水电解质紊乱；控制感染；补充多种维生素；对症处理；必要时行手术治疗。4. 医院感染： 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染， 不包括入院前已存在的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。5. 肠梗阻的临床表现及非手术治疗？表现“痛吐胀闭” ：腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排便排气。非手术治疗： 禁食、 胃肠减压， 纠正水、 电解质紊乱和酸碱失衡，抗感染，解痉，灌肠，植物油，中药。6. 胆盐肠肝

5、循环：胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠的过程。7. 肾源性水肿的特点：从眼睑或足部开始迅速发展，常伴有高血压、尿量减少。8. 心源性水肿的特点： 从足部开始， 下垂部位明显凹陷性水肿，发展缓慢；常伴有胸腹水，伴随有心脏增大、肝大、颈静脉怒张等。血型的分型方法：凡红细胞膜上只含 A抗原者为A型，只含B抗 原者为B型，含A、B两种抗原者为AB型，即不含A抗原，又不 含B抗原者为。型。10. 心跳骤停诊断依据？意识突然丧失；呼吸停止或仅为喘息；大动脉搏动消失；心音消失；血压测不到。11. 如何判断心肺复苏复苏成功？（1）意识

6、恢复；（2）面色由灰暗、苍白逐渐转为红润；（ 3）自主呼吸恢复；（ 4）心跳、心音恢复；（5）血压逐渐能测到，达到60/40mmH/上。12. 甲亢的临床表现？ 甲状腺肿大、 性情烦躁、 容易激动、失眠、两手颤动、怕冷、多汗、食欲亢进却消瘦、心悸、脉搏有力、脉压增大、月经失调、无力等。13. 肺炎按解剖的分类？ 大叶性肺炎、 小叶性肺炎、 间质性肺炎。14. 什么是前哨淋巴结？ 指接受乳腺癌引流的第一个淋巴结，前哨淋巴结活检可预测是否发生腋淋巴结转移。15. 肺结核的临床表现及治疗原则？ 临床表现：咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。治疗原则：早期、规律、全程、

7、适量、联合。16. 高血钾的血钾值，最危险的症状，治疗？>L,最危险的症状是心搏骤停。治疗：立即停止一切含钾物质的摄入， 10%的葡萄糖酸钙20ml 缓解高钾对心肌的毒性， 不与碳酸氢钠同用，促进钾转入细胞：5%勺碳酸氢钠或25%0萄糖液+胰岛素，阳离子交换树脂，透析疗法。三十分题：1. 如何避免青霉素过敏性休克的发生， 一旦出现应采取何措施预防：掌握适应症；询问过敏史；注射前应作皮试、阴性者方可用；药液应在临用时配制、避免局部用药、避免饥饿时用药。抢救措施：给药后注意观察，做好急救准备，一旦出现休克，立即注射肾上腺素，必要时加用糖皮质激素和H,受体阻断药。2. 详述日常病程记录内容。患

8、者自觉症状、情绪、饮食、睡眠、大小便情况等。病情变化，包括是否出现新的症状、体征，有无并发症、合并症等。各种辅助检查， 诊疗操作结果的判断分析。 各种治疗的效果及反应。医嘱（特别是抗生素）更改及理由。新诊断的确立或原诊断的修改，说明依据和鉴别诊断。各科会诊意见，上级医师指导意见及执行情况。 与家属及有关人员谈话内容及对方的意见等。3. 抗高血压药分几类，并举例。利尿剂，氢氯嚷嗪；肾素一一血管紧张素系统抑制剂，卡托普利；B受体阻断药。普奈洛尔；钙拮抗剂，硝苯地平；交感神经抑制剂、利血平； 扩血管药、硝普钠。4. 十四项核心制度？（ 1）首诊医师负责制度（2）三级医师查房制度（3）疑难病例讨论制度

9、（4）会诊制度（5）危重患者抢救制度（6）手术分级管理制度（7）术前讨论制度（8）死亡病例讨论制度（ 9）分级护理制度（10）查对制度（11 ）病历书写基本规范与管理制度（ 12） 交接班制度（ 13） 临床用血审核制度（ 14）新技术准入和医疗事故责任追究制度。5. 脑血管病的常见病因？ 高血压和动脉粥样硬化； 心脏病；颅内动脉瘤、动静脉畸形；某些炎症：如结核、风湿病；血液病；代谢病。6. 处方的四查十对:查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。7. 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分级？一级医疗事故：造

10、成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、 器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故； 造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。8. 缝线拆除时间：头、面、颈部在术后45天拆线，下腹及会阴部 67天，上腹 部、背部和臀部79天，四肢1012天，减张缝线14天拆除。9. 按心力衰竭的发病部位分类左心衰竭：左室受损或负荷过重，左室泵血功能下降，肺循环 淤血或水肿。常见于冠心病、高血压病、二尖瓣关闭不全等； 右心衰竭：右室后负荷过重，体循环淤血或水肿。常见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、法洛氏四联症等；全心衰竭：左右心室同

11、时或先后发生衰竭。 常见于心肌炎、 心肌病等同时侵犯左右心室；或由一侧心力衰竭波及另一侧。10. 输液反应有哪些临床表现？应如何处理？(1)临床表现：多发生在输液开始1-2小时内；先寒战，继而高热，体温可达 39-40 C；血压无变化；四肢厥冷；(2)处理：立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液； 寒战时肌肉注射异丙嗪25mg或静注地塞米松5-10 mg;高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂。11. 冠心病心绞痛的治疗原则？改善冠脉血供，降低心肌氧耗，同时治疗动脉粥样硬化。尽快恢复心肌血供，及时处理并发症，防止猝死。12. 重症肺炎的诊断标准： 呼吸30次/ 分

12、， 血压90/60mmHg，血气：氧分压60mmHg氧合指数300,双肺浸润，阴影50%13. 医师在执业活动中履行以下义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德， 履行医师职责， 尽职尽责为患者服务； 关心、 爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。14. 处方开具的时限和用量限定？处方开具当日有效。 特殊情况下需延长有效期的， 由开具处方的医师注明有效时限， 但有效期最长不得超过3 天。 处方一般不得超过7 日用量； 急诊处方一般不得超过3 日用量， 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方可适当

13、延长，但医师应注明理由。15. 肾脏的功能及泌尿系统疾病常见的临床表现？功能： 排泄代谢产物； 调节水、 电解质和酸碱平衡； 内分泌功能。临床表现：水肿，高血压，肾区疼痛及肾绞痛，尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛） 。16. 补钾的注意事项？不宜过早，见尿补钾，能口服者尽量口服，绝对不能静脉注射， 酸中毒时先不补钾， 静滴不过快， 每小时不超过20mmol即钾，浓度不过高，不超过 %补钾不过量，成人每天不超过 3-6g ， 24h 最大限量 9-12g ， 严重缺钾时应限制钠的摄入量，严重低钾的危险性过去后， 即应低浓度缓慢静滴， 创伤后第一个 24h 内或少尿时不要补钾。17据中华人民共和国侵权

14、责任法第七章“医疗损害责任”第五十五条之规定，义务人未尽到哪些义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任？（ 1 ）医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。（2）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况并取得书面同意。（3）不宜向患者说明的应当向患者的近亲属说明，并取得书面同意。18. 医师在执业活动中享有以下权利：医师在执业活动中享有以下权利：在注册的执业范围内，进行医学诊查、 疾病调查、 医学处置、 出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准， 获得与本人职业活动相当的医疗设备基本条件； 从事医学研究、 学术交流， 参加专业学术团体； 参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴