中医执业医师笔试内科学整理完结版

1、肺系病症一、感冒 1.风寒束表：辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表银翘散或葱豉(ch)桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤(wirúi)汤二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳三拗(ào)汤合止咳散 2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳桑杏汤 （二）内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 

2、;2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤 3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火黛蛤(gã)散合加减泻白散 4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤 三、哮病 （一）发作期 1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 5.虚哮证： 补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉饮 （二）缓

3、解期 1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金六君子汤 2.肺肾两虚： 补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 （一）实喘 1.风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子 （二）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参

4、附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ)粉五、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：疏风清热，清肺化痰银翘散2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤4.恢复期：清热养阴，益气补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨 1.肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 2.虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽(jio)鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸 七、肺胀1. 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3.

5、 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散4. 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤八、肺痿1.虚热：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤  2.虚寒:温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤    3.上热下寒：寒热平调，清温并用麻黄升麻汤 4.肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀七味都气丸合柴胡舒肝散 心系病症一、心悸 1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神安神定志丸 2.心血不足：补血养心，益气安神归脾汤 3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4.心阳不振：温补

6、心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤 5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤 6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤 二、胸痹 1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤 2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹栝蒌(gulu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳枳实薤(xiâ)白桂枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉生脉散合

7、人参养荣汤 6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤 7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮三、真心痛1.气虚血瘀:益气活血，通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤 2.寒凝心脉:温补心阳，散寒通脉当归四逆汤 3.正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱四逆加人参汤加减 四、不寐 1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤 2.痰热内扰：化痰清热，和中安神黄连温胆汤 3.心脾两虚：补养心脾，养血安神归脾汤 4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志安神定志丸

8、合酸枣仁汤 脑系病症一、头痛 （一）外感头痛 1.风寒头痛：疏风散寒止痛川芎茶调散2.风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 （二）内伤头痛 1.肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮 2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎 3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤 二、眩晕 1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮 2.气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤

9、 3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓左归丸 4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤 三、中风 （一）中经络 1.风痰入络：祛风化痰通络真方白丸子2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮 3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤 （二）中脏腑 1.闭证 1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤2.脱证阴竭阳亡：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉

10、散 亦可用参麦注射液合生脉注射液静滴 （三 ）恢复期 1. 风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络解语丹 2. 气虚络瘀：益气养血，化瘀通络补阳还五汤3. 肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸合地黄饮子 四、癫狂（一）癫证  1.痰气郁结：理气解郁，化痰开窍逍遥散合顺气导痰汤  2.心脾两虚：健脾养心，益气安神 养心汤+越鞠丸  （二）狂证  1.痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 2.痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤加减 3.火盛伤阴：育阴潜阳，交

11、通心肾二阴煎合琥珀养心丹 五、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫定痫丸2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络通窍活血汤 4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹 六、痴呆 1.髓海不足：补肾益髓，填精养神七福饮  2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精还少丹   3.痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤  4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤 

12、;脾胃病症   一、胃痛 1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸 3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤 二、痞满1.饮食内停：消食和胃，行气消痞保和丸  2.痰湿中阻：除湿化痰，理气和中二陈平胃散  3.湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞连朴饮

13、60; 4.肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞柴胡疏肝散  5.脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊补中益气汤6.胃阴不足：养阴益胃，调中消痞益胃汤  三、呕吐 （一）实证 1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中藿香正气散 2.食滞内停：消食化滞，和胃降逆保和丸 3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆四七汤 （二）虚证 1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆理中汤 3.胃阴不足：滋养胃阴，

14、降逆止呕麦门冬汤 四、噎嗝1.痰气交阻：开郁化痰，润燥降气启膈散 2.瘀血内结：滋阴养血，破血行瘀通幽汤  3.津亏热结：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤 4.气虚阳微：温补脾肾补气运脾汤  五、呃逆1.胃中寒冷：温中散寒，降逆止呃丁香散   2.胃火上逆：清胃泄热，降逆止呃竹叶石膏汤   3.气机郁滞:顺气解郁，和胃降逆五磨饮子  4.脾胃阳虚：温补脾胃，降逆止呃理中丸   5.胃阴不足：养胃生津，降逆止呃益胃汤

15、60; 六、腹痛 1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞大承气汤 3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸 4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散 5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛少府逐瘀汤 6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛小建中汤七、泄泻（一）暴泄 1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒藿香正气散 2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻葛根芩连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻保和丸（二）久泄 1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻参苓白术散

16、60;2.肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方 3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻四神丸八、痢疾 1.湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤 3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散 4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿驻车丸 5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6.休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤 九、便秘 （一）实秘 1.热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸 2.气秘：顺气导滞六磨汤 3.冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤 （二）虚秘&#

17、160;1.气虚秘：益气润肠黄芪汤 2.阴虚秘：滋阴通便增液汤3.阳虚秘：温阳通便济川煎肝胆病症一、胁痛 1. 肝郁气滞：疏肝理气柴胡疏肝散2.肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤 3.瘀血阻络：祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养：养阴柔肝一贯煎 二、黄疸 （一）阳黄 1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿(ho)汤 2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍千金犀角散 （二）阴黄 1.

18、寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿茵陈术附汤 2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤 （三）黄疸消退后的调治 1.湿热留恋：清热利湿茵陈四苓散 2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸 三、积聚（一）聚证1.肝气郁结：疏肝解郁，行气散结逍遥散合木香顺气散 2.食滞痰阻：理气化痰，导滞散结六磨汤  （二）积证1.气滞血阻：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2.瘀血内结：祛瘀软坚，扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤  3.正虚瘀结

19、:补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸  四、鼓胀1.气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤  2.水湿困脾: 温中健脾，行气利水实脾饮  3.水热蕴结: 清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤  4.瘀结水留：活血化瘀，行气利水调营饮   5.阳虚水盛: 温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸  6.阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎 五、疟疾1.正疟：祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮  2.温疟：清热解表，

20、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 3.寒疟: 和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 4.瘴疟 （1）热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤 （2）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散   5.劳虐：益气养血，扶正祛邪何人饮肾系病症一、水肿 （一）阳水 1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3.水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热疏凿(záo)饮子 （二）

21、阴水 1.脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮 2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水桃红四物汤合五苓散 二、淋证 1.热淋：清热利湿通淋八正散 2.石淋：清热利湿，排石通淋石韦散 3.血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子4.气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散5.膏淋：清热化湿，分清泄浊程氏萆薢(bìxiâ)分清饮 6.劳淋：健脾益肾无比山药丸 三、癃闭 1. 膀胱湿热证：清利湿热，通利小便八正散 2. 肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道清

22、肺饮 3. 肝郁气滞证：疏利气机，通利小便沉香散 4. 浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道代抵当丸 5.脾气不升证：升清降浊，化气行水补中益气汤合春泽汤 6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水济生肾气丸 四、关格1.脾肾阳虚，湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤2.肝肾阴虚，肝风内动：滋补肝肾，平肝息风杞菊地黄丸+羚角钩藤汤3.肾气衰微，邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍先参附汤合苏合香丸，继涤痰汤气血津液辩证一、郁证 1. 肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散 2. 气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散3. 痰气郁结：行气开

23、郁，化痰散结半厦厚朴汤 4. 心神失养：养心安神，甘润缓急甘麦大枣汤 5. 心脾两虚：健脾养心，益气补血归脾汤 6. 心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸 二、血证 （一）鼻衄 1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎 3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血归脾汤 （二）齿衄 1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 （三）咳血 1.燥热

24、伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤 2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸 （四）吐血 1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血归脾汤 （五）便血 1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散合槐(huái)角丸 2.气虚不摄：益气摄血归脾汤 3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤 （六）尿血 1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血小蓟饮子 2

25、.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 3.脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤 4.肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸 （七）紫斑 1.血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜(qiàn)根散 3.气不摄血：补气摄血归脾汤 三、痰饮痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，饮停胃肠者。悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，水流胁下者。溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳嗽，饮溢肢体者。支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，侵犯胸肺者。痰

26、饮1.脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2.饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮1.邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2.饮停胸胁：泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3.络气不和：理气和络香附旋覆花汤4.阴虚内热：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散溢饮：表寒里饮：发表化饮小青龙汤支饮1.寒饮伏肺：宣肺化饮小青龙汤2.脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸苓桂术甘汤四、消渴 （一）上消 1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方 （二）中消 1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎 2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散 （三）下消&

27、#160;1.肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸 2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄金匮肾气丸 五、自汗盗汗1.肺卫不固：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散2.心血不足：补心养血归脾汤3.阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤六、内伤发热 1. 阴虚发热证：滋阴清热清骨散 2.血虚发热证：益气养血归脾汤 3.气虚发热证：益气健脾，甘温除热补中益气汤 4.阳虚发热证：温补阳气，引火归原金匮肾气丸 5.气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤&#

28、160;7.血瘀发热证：活血化瘀血府逐瘀汤 七、虚劳 （一）气虚 1.肺气虚：补益肺气补肺汤 2.心气虚：益气养心七福饮 3.脾气虚：健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚：益气补肾大补元煎 （二）血虚 1.心血虚：养血安心养心汤 2.肝血虚：补血养肝四物汤 （三）阴虚 1.肺阴虚：养阴润肺沙参麦门冬汤 2.心阴虚：滋阴养心天王补心丹 3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4.肝阴虚：滋养肝阴补肝汤 5.肾阴虚：滋补肾阴左归丸 （三）阳虚 1.心阳虚：

29、益气温阳保元汤 2.脾阳虚：温中健脾附子理中丸 3.肾阳虚：温补肾阳右归丸 八、癌病  脑瘤 1.痰瘀阻窍证：息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤 2.风毒上扰证：平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动证：滋阴潜阳息风大定风珠  肺癌 1.瘀阻肺络证：行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，行气祛痰二陈汤合栝萎薤白半夏汤 3.阴虚毒热证：养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮 4.气阴两虚证：益气养阴生脉散合百合固金汤