休克应急预案.doc

1、休克应急预案.doc 休克应急预案 一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程 。 二、临床表现 1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷. 2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。 3、呼吸:浅快,微弱。 4、脉搏:细速,口渴,尿量20ml/h,收缩压降至 90mmhg 以下,脉压差20mmhg。 三、应急预案 1、一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖. 2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧. 3、特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测. 4、升压药:多巴胺20-8

2、0mg 加入100ml 液体中静滴,必要时加用阿拉明10-20mg. 5、扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆,贺斯,输血. 6、病因治疗: （1） 感染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用654-2针剂20-40mg加入100ml 液体中静滴. （2） 过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素0.5-1.0mg 肌内注射和静注,地塞米松5-10mg 静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根). （3）心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见,常用多巴酚丁胺,ami24小时内禁用洋地黄. （4） 低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血. （5）神经源性休克:止痛,针对创

3、伤原因治疗,必要时手术. 7、 纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml 静滴.根据血气结果调节用量. 8、 纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml 液体中静滴,硝普钠50-100mg 加入250-500ml 液体中静滴,硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴,小于14滴/min. 9、 防治并发症:防治肾功能衰竭,ards,mods,mof 等并发症. 四、程序 发现患者病情变化立即抢救 通知医生 继续抢救 保持呼吸道通畅 观察生命体征 告知家属 记录抢救过程 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识

4、、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二培训的及要求培训目的 二培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到"责、权、利'相结合，根据我公司 2021 年度安全生产目标的内容，现与财务部 财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为 100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产

5、负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当"安全与交货期、质量'发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9、发生事故，应立即报告主管领导，按照"四不放过'的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育； 11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、