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文档简介
1、银质针在软组织疼性疾病中的运用银质针在软组织疼性疾病中的运用 吉林大学第二医院吉林大学第二医院 运动医学与疼痛科运动医学与疼痛科 季有波季有波1.祖国医学有祖国医学有“九针之说九针之说银针疗法银针疗法2.宣蛰人创建了宣蛰人创建了“软组织外科学实际软组织外科学实际3.银质针针刺疗法是在软组织外科学实际指点银质针针刺疗法是在软组织外科学实际指点下,自创银针疗法的阅历技术,从软组织松解下,自创银针疗法的阅历技术,从软组织松解手术中演化而来,试图到达手术中演化而来,试图到达“以针代刀的目的以针代刀的目的一种治病方法。一种治病方法。这种这种“以针代刀的思绪及疗法,从某种意义上以针代刀的思绪及疗法,从某种
2、意义上讲,实为没有切口的讲,实为没有切口的“松解手术松解手术微创手术。微创手术。 一、银质针疗法的由来一、银质针疗法的由来银质针导热疗法是严厉按照人体软组织外银质针导热疗法是严厉按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律,采用准科解剖和软组织压痛点分布规律,采用准确的银质针针刺疗法,导入所需的最正确确的银质针针刺疗法,导入所需的最正确温度,从而消除无菌炎症,松解肌肉痉挛,温度,从而消除无菌炎症,松解肌肉痉挛,添加部分供血,促进组织修复和细胞再生,添加部分供血,促进组织修复和细胞再生,求得解除软组织疼痛的一种治疗方法。求得解除软组织疼痛的一种治疗方法。 二、银质针导热疗法定义二、银质针导热疗法
3、定义三、银质针的制造规格及治疗特点三、银质针的制造规格及治疗特点 一一 制造规格制造规格 银质针由银质针由85%白银及掺杂少许铜、铬合白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成,针粗约金熔炼而成,针粗约1.0-1.1mm,针柄,针柄长度为长度为5-6cm,针体的长度分为,针体的长度分为6、8、10、12和和15cm五种规格,顺应于人体五种规格,顺应于人体各种不同部位。普通而言,腰臀部肌肉各种不同部位。普通而言,腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针,其次是颈背部,丰满部位选择较长的针,其次是颈背部,关节周围部位那么选取较短的针即可。关节周围部位那么选取较短的针即可。四、顺应症四、顺应症1软组织损害所致的慢性痛症
4、:软组织损害所致的慢性痛症: 1颈肩臂痛颈肩臂痛 2腰臀腿痛腰臀腿痛 3头部与面部痛;头部与面部痛; 4肩周炎肩周炎 5膝关节痛膝关节痛 6跟底痛。跟底痛。 四、顺应症四、顺应症 2与软组织损害相关的血管神经受累的临床与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候:症候: 1半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木;半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木; 2头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊;头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊; 3猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。 四、顺应症四、顺应症3与软组织损害相关的脏器功能妨碍与软组织损害相关的脏器功能妨碍的症象:的症象: 1痛经、阳萎、生殖器痛痛经、
5、阳萎、生殖器痛 2胸闷、气短、失眠、心悸胸闷、气短、失眠、心悸 3腹胀、腹痛、便秘腹胀、腹痛、便秘 4尿频、尿急、排尿无力尿频、尿急、排尿无力五、忌讳症五、忌讳症 1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。 2.月经期、妊娠或贫血衰弱者。月经期、妊娠或贫血衰弱者。 3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。者。 4.部分皮肤有过敏性或感染性疾患。部分皮肤有过敏性或感染性疾患。 5.惧痛而不能配合者。惧痛而不能配合者。六、银质针的操作步骤六、银质针的操作步骤 1采取相应温馨的体位,如头采取相应温馨的体位,如头颈背部采用坐位,并取颈部前屈颈背
6、部采用坐位,并取颈部前屈位。腰部或臀部那么采取俯卧、位。腰部或臀部那么采取俯卧、侧卧体位,股内侧部或膝踝关节侧卧体位,股内侧部或膝踝关节部取仰卧位,以利于操作而且可部取仰卧位,以利于操作而且可以防止晕针的发生。以防止晕针的发生。 六、银质针的操作步骤六、银质针的操作步骤 2根据病情的需求确定针刺部位与根据病情的需求确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点,普通压痛点之间的针距选取压痛点,普通压痛点之间的针距为为1.02.0cm。故称谓。故称谓“密集型针刺密集型针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的衔接处,具有严厉的
7、解剖学分布,的衔接处,具有严厉的解剖学分布,同手术松解的部位和范围相一致。选同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细,切勿脱漏,否那取痛点须正确仔细,切勿脱漏,否那么尚需么尚需“补课重新治疗。补课重新治疗。 六、银质针的操作步骤六、银质针的操作步骤 3在无菌操作下于每个进针点各在无菌操作下于每个进针点各做做0.5%利多卡因皮内注射构成直径利多卡因皮内注射构成直径约约5mm的皮丘,使进针时不会产生的皮丘,使进针时不会产生皮肤的刺痛。对于较大部位的压痛区皮肤的刺痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂部分涂抹进针点,恩钠乳剂部分涂抹进
8、针点,2h后即后即产生麻醉作用,进针区域皮肤、皮下产生麻醉作用,进针区域皮肤、皮下肌肉可以到达无痛。肌肉可以到达无痛。 六、银质针的操作步骤六、银质针的操作步骤 4选择高压消毒的长度适宜的银选择高压消毒的长度适宜的银质针分别刺入皮丘,对准深层病变区质针分别刺入皮丘,对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处压痛点,引筋膜直达骨膜附着处压痛点,引出较剧烈的酸沉胀麻针感为止。通常出较剧烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重,其针感愈强,往往软组织病变严重,其针感愈强,往往合并有痛觉。针刺到位后,不用提插合并有痛觉。针刺到位后,不用提插捻针。捻
9、针。 六、银质针的操作步骤六、银质针的操作步骤 5进针终了后,在每一枚银质针的进针终了后,在每一枚银质针的圆球形针尾上装不断径约圆球形针尾上装不断径约1.5cm的艾的艾球,点燃后徐徐熄灭。此刻患者自觉球,点燃后徐徐熄灭。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现温馨的温热治疗部位深层软组织出现温馨的温热感,痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉感,痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用,针体的发热作用不会使皮肤产作用,针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。生灼痛。六、银质针的操作步骤六、银质针的操作步骤 6艾火熄灭后针体的余热仍有艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用,须待冷却后方可起针。治疗作用,须待冷却后方可起针。起针后在
10、每起针后在每1针眼处涂针眼处涂2%碘酊。让碘酊。让其暴露夏秋或纱布覆盖冬其暴露夏秋或纱布覆盖冬春,春,3d内不与水接触,防止进内不与水接触,防止进针点感染。针点感染。腰部银质针治疗腰部银质针治疗 银质针导热巡检仪七、银质针治疗的本卷须知七、银质针治疗的本卷须知 1.在同一个病变区域通常仅作一次治疗在同一个病变区域通常仅作一次治疗,多多个病变区域的治疗个病变区域的治疗,间隔时间以间隔时间以23周为宜周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进展一次。因银质针针刺后人体软组织会进展一次应力调整应力调整,特别是临近部位表现为明显的肌特别是临近部位表现为明显的肌紧张紧张,而针刺部位那么往往处于肌松弛形状而针刺
11、部位那么往往处于肌松弛形状。七、银质针治疗的本卷须知七、银质针治疗的本卷须知 2.对颈椎和胸椎部位对颈椎和胸椎部位,尤其是肩胛骨脊尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎,切切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其它部位及锁骨上窝软组织病变区域忌其它部位及锁骨上窝软组织病变区域忌讳作银质针治疗。讳作银质针治疗。七、银质针的本卷须知七、银质针的本卷须知 3.银质针治疗不需用针刺手法产生补泻银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用作用,也不需用强刺激手法产生镇痛作也不需用强刺激手法产生镇痛作用。由于密集型的针刺方法可以产生显用。由于密集
12、型的针刺方法可以产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。著的镇痛作用和肌肉松弛效应。八、密集型压痛点银质针疗法作用原理八、密集型压痛点银质针疗法作用原理 1、银质针疗法密集型针刺对病灶处呵斥可以耐受的创伤,可以激发机体的病灶处进入积极抗损伤修复形状,机体在对新创伤修复的同时修复了原损害。九、密集型压痛点银质针疗法作用原理九、密集型压痛点银质针疗法作用原理 2、从多个方面发明了损害软组织处于松弛形状。、从多个方面发明了损害软组织处于松弛形状。 (1)粗银针对骨面和骨膜下的多次小幅度提插,是粗银针对骨面和骨膜下的多次小幅度提插,是一种超强的刺激和破坏,引起病灶处神经组织发生一种超强的刺激和破坏,引起病灶
13、处神经组织发生振荡和破坏。其支配的软组织立竿见影样发生松弛,振荡和破坏。其支配的软组织立竿见影样发生松弛,减轻了痉挛或挛缩。减轻了痉挛或挛缩。 (2)针尖对病灶处密集型针刺,对病灶处有钝性针尖对病灶处密集型针刺,对病灶处有钝性分别作用,对筋膜,肌腹处的多根针刺入构成多个分别作用,对筋膜,肌腹处的多根针刺入构成多个孔隙,降低了其机械强度,添加了松弛作用。孔隙,降低了其机械强度,添加了松弛作用。 (3)进展针具加热时,对周围组织有解痉松弛作进展针具加热时,对周围组织有解痉松弛作用。用。 (4)针具加热时较高的温度对组织是一种轻度的针具加热时较高的温度对组织是一种轻度的烫伤。轻度烫伤后的软组织将处于较长时间的松弛烫伤。轻度烫伤后的软组织将处于较长时间的松弛无力形状。无力形状。 九、密集型压痛点银质针疗法作用原理九、密集型压痛点银质针疗法作用原理 3、由于软组织处于松弛形状,降低、由于软组织处于松弛形状,降低了病灶处血液循环阻力。同时针刺了病灶处血液循环阻力。同时针刺后一过性炎症反响,促进了血液向后一过性炎症反
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