济宁市基本公共卫生服务项目绩效考核方法-任新华

1、LOGO全市基本公共卫生服务项目全市基本公共卫生服务项目绩效考核办法绩效考核办法张永红任新华任新华 v1 1、组织管理（、组织管理（1010分）分）v2 2、资金管理（、资金管理（1515分）分）v3 3、项目开展情况（、项目开展情况（6060分）分）v4 4、项目实施效果（、项目实施效果（1515分）分）v组织管理（组织管理（1010分）分）v1.1.制度建设制度建设 （1 1）v2.2.管理和考核管理和考核 （6 6）v3.3.转换服务模式（转换服务模式（2 2）v4.4.信息化建设信息化建设 （1 1）v5.5.到上级主管部门上访、投诉、举报及纠纷等事件。到上级主管部门上访、投诉、举报及

2、纠纷等事件。1.1 1.1 方案制定（方案制定（0.50.5分）分）县级：县级：p制定基本公共卫生服务项目实施方案（制定基本公共卫生服务项目实施方案（0.10.1）。）。p制定绩效考核方案（制定绩效考核方案（0.20.2）。）。p制定资金具体管理办法（制定资金具体管理办法（0.10.1）。）。p制定项目服务成本测算和成本补偿参考标准，能说明测算依据（制定项目服务成本测算和成本补偿参考标准，能说明测算依据（0.10.1）镇级：镇级：p制定基本公共卫生服务项目实施方案（制定基本公共卫生服务项目实施方案（0.10.1） 。p制定绩效考核方案（制定绩效考核方案（0.20.2） 。p制定资金具体管理办法

3、（制定资金具体管理办法（0.10.1） 。p制定项目服务成本测算和成本补偿参考标准，能说明测算依据（制定项目服务成本测算和成本补偿参考标准，能说明测算依据（0.10.1） 注：以上方案或办法均应为正式文件注：以上方案或办法均应为正式文件1.1 1.1 方案制定（方案制定（0.50.5分）分）考核方法：考核方法：p制定基本公共卫生服务项目实施方案。（制定基本公共卫生服务项目实施方案。（0.10.1）p 方案应包括方案应包括1111大类大类4343小项和省增项目（小项和省增项目（4 4小项）（小项）（0.050.05），且明确基），且明确基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工（层医疗卫生机构与专业

4、公共卫生机构分工（0.050.05）。）。p制定绩效考核方案。制定绩效考核方案。 （0.20.2）p 考核方案必须有考核办法（考核方案必须有考核办法（0.050.05）指标体系（）指标体系（0.050.05），并明确结果），并明确结果应用（应用（0.10.1）。）。p制定资金具体管理办法。（制定资金具体管理办法。（0.10.1）p 资金管理办法可单独下发，也可以在项目方案明确专项资金管理规资金管理办法可单独下发，也可以在项目方案明确专项资金管理规定（定（0.10.1）。）。p制定项目服务成本测算和成本补偿参考标准，能说明测算依制定项目服务成本测算和成本补偿参考标准，能说明测算依据。（据。（0.

5、10.1）p 制定标准（制定标准（0.050.05），提供说明成本测算依据的资料（），提供说明成本测算依据的资料（0.050.05）1.21.2管理机构和人员设置（管理机构和人员设置（1.51.5分）分）县级：县级：p有文件或通知明确专有文件或通知明确专/ /兼职管理机构或人员设置（兼职管理机构或人员设置（0.50.5）p有专有专/ /兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料）管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料） （0.50.5） p知识培训考试（知识培训考试（0.50.5）p镇级：镇级：p有文件

6、或通知明确专有文件或通知明确专/ /兼职管理机构或人员设置（兼职管理机构或人员设置（0.50.5）p有专有专/ /兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料）管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料） （0.50.5） p知识培训考试（知识培训考试（0.50.5）1.21.2管理机构和人员设置（管理机构和人员设置（1.51.5分）分）考核办法：考核办法：p有文件或通知明确专有文件或通知明确专/ /兼职管理机构或人员设置（兼职管理机构或人员设置（0.50.5）p 县级有正式文件，符合市卫计委整改方案规定：成

7、立项目办公室，县级有正式文件，符合市卫计委整改方案规定：成立项目办公室，抽调疾病控制、妇幼保健、精神疾病防治、卫生监督等机构人员，抽调疾病控制、妇幼保健、精神疾病防治、卫生监督等机构人员，不少于不少于7 7人。人。 p 镇级有正式文件，须配备专职副主任（副院长）；预防接种人员不镇级有正式文件，须配备专职副主任（副院长）；预防接种人员不低于低于5 5人，其他专职项目人员不低于服务人口的万分之二；其他为兼人，其他专职项目人员不低于服务人口的万分之二；其他为兼职人员。职人员。p有专有专/ /兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定管理办法，会议、培

8、训、督导考核等档案资料）（管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料）（0.50.5） p知识培训考试（知识培训考试（0.50.5）1.2 1.2 管理机构和人员设置（管理机构和人员设置（1.51.5分）分）考核办法：考核办法：p有专有专/ /兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定兼职管理机构或人员开展工作的记录资料（包括制定管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料）（管理办法，会议、培训、督导考核等档案资料）（0.50.5）p 县级重点查阅考核次数与通报，通报整改措施是否体现持续改进。县级重点查阅考核次数与通报，通报整改措施是否体现持续改进。p 镇级重点查阅督导次数和考核次数是否达到镇

9、级重点查阅督导次数和考核次数是否达到1212次。次。 p知识培训考试（知识培训考试（0.50.5）p 县级：抽样考试项目办工作人员。县级：抽样考试项目办工作人员。p 镇级：从资金管理专家处获取补助发放人员名单抽样考试，考试结镇级：从资金管理专家处获取补助发放人员名单抽样考试，考试结果记入转换服务模式。果记入转换服务模式。2.1 2.1 项目督导管理（项目督导管理（0.50.5分）分）p按要求频次组织开展对项目的日常督导、考核。按要求频次组织开展对项目的日常督导、考核。2.1 2.1 项目督导管理（项目督导管理（0.50.5分）分）p考核方法：考核方法：p 县级：查阅县级：查阅20142014年

10、工作记录和工作报告，应组织年工作记录和工作报告，应组织4 4次考核，否则不得次考核，否则不得分。有工作记录，得分。有工作记录，得0.250.25分；有工作报告，得分；有工作报告，得0.250.25分。分。p 镇级：查阅镇级：查阅20142014年工作记录和工作报告，应组织年工作记录和工作报告，应组织4 4次考核和次考核和8 8次督导次督导，否则不得分。有工作记录，得，否则不得分。有工作记录，得0.250.25分；有工作报告，得分；有工作报告，得0.250.25分。分。注：县级和基层医疗卫生机构任一级不得分，记录后注明，该项管理注：县级和基层医疗卫生机构任一级不得分，记录后注明，该项管理均为均为

11、0 0分。分。2.2 2.2 绩效考核（绩效考核（5 5分）分）p按照属地管理、分级考核原则，卫生计生行政部门和机构按照属地管理、分级考核原则，卫生计生行政部门和机构内部落实年度基本公共卫生服务项目绩效考核。绩效考核内内部落实年度基本公共卫生服务项目绩效考核。绩效考核内容完整，有过程记录、考核结果和报告。容完整，有过程记录、考核结果和报告。2.12.1项目督导管理（项目督导管理（0.50.5分）分）p考核方法：考核方法：p 县级：查阅县级：查阅20142014年工作记录和工作报告，应组织年工作记录和工作报告，应组织4 4次考核，否则不得次考核，否则不得分。有工作记录，得分。有工作记录，得0.2

12、50.25分；有工作报告，得分；有工作报告，得0.250.25分。分。p 镇级：查阅镇级：查阅20142014年工作记录和工作报告，应组织年工作记录和工作报告，应组织4 4次考核和次考核和8 8次督导次督导，否则不得分。有工作记录，得，否则不得分。有工作记录，得0.250.25分；有工作报告，得分；有工作报告，得0.250.25分。分。注：县级和基层医疗卫生机构任一级不得分，记录后注明，该项管理注：县级和基层医疗卫生机构任一级不得分，记录后注明，该项管理均为均为0 0分。分。2.22.2 绩效考核（绩效考核（5 5分分）p按照属地管理、分级考核原则，卫生计生行政部门和机构按照属地管理、分级考核

13、原则，卫生计生行政部门和机构内部落实年度基本公共卫生服务项目绩效考核。绩效考核内内部落实年度基本公共卫生服务项目绩效考核。绩效考核内容完整，有过程记录、考核结果和报告。容完整，有过程记录、考核结果和报告。2.22.2 绩效考核（绩效考核（5 5分分）p考核办法考核办法p 县、机构有项目考核通知，得县、机构有项目考核通知，得1 1分；分；p 县、机构有考核记录或排名，得县、机构有考核记录或排名，得1 1分；分；p 县、机构有考核通报或报告，得县、机构有考核通报或报告，得1 1分；分；p 县、机构有整改记录，得县、机构有整改记录，得1 1分；分；p 县、机构有考核结果的运用，得县、机构有考核结果的

14、运用，得1 1分。分。p 未根据绩效考核结果安排经费或采取奖惩措施，县级扣未根据绩效考核结果安排经费或采取奖惩措施，县级扣3 3分、机构一分、机构一起扣起扣2 2分；扣完为止。分；扣完为止。3.1 3.1 分工协作（分工协作（0.40.4分）分）p制定辖区内疾病控制、妇幼保健、精神卫生和卫生制定辖区内疾病控制、妇幼保健、精神卫生和卫生监督等专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工监督等专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作方案。协作方案。3.1 3.1 分工协作（分工协作（0.40.4分）分）p考核办法考核办法p县级各专业公共卫生机构（共县级各专业公共卫生机构（共4 4家）分别提供工作方案。

15、家）分别提供工作方案。p各级专业公共卫生服务机构，缺少一个机构扣各级专业公共卫生服务机构，缺少一个机构扣0.10.1分，扣分，扣完为止。完为止。3.2 3.2 技术指导、人员培训和检查考核（技术指导、人员培训和检查考核（0.40.4分）分）p专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导，p专业公共卫生机构参与基本公共卫生服务项目督导考核、专业公共卫生机构参与基本公共卫生服务项目督导考核、人员培训等人员培训等3.2 3.2 技术指导、人员培训和检查考核（技术指导、人员培训和检查考核（0.40.4分）分）p考核办法考核办法p 专业公共卫生机构开展业

16、务指导、人员培训和督导考核：专业公共卫生机构开展业务指导、人员培训和督导考核：0.20.2分；分；p 有相关的工作记录及影像资料：有相关的工作记录及影像资料：0.20.2分。分。3.3 3.3 家庭医生式（签约）服务工作（家庭医生式（签约）服务工作（0.20.2分）分）p县级卫生计生行政部门制定出台本地区工作方案或县级卫生计生行政部门制定出台本地区工作方案或通知（通知（0.10.1）p基层医疗卫生机构组织开展家庭医生式（签约）服基层医疗卫生机构组织开展家庭医生式（签约）服务工作（务工作（0.10.1）3.3 3.3 家庭医生式（签约）服务工作（家庭医生式（签约）服务工作（0.20.2分）分）p

17、考核办法考核办法p 卫生计生行政部门提供资料；到考核机构现场抽查卫生计生行政部门提供资料；到考核机构现场抽查1010名对象核实。名对象核实。p 县级卫生计生行政部门制定出台文件，得县级卫生计生行政部门制定出台文件，得0.10.1分；有一个单位未出台分；有一个单位未出台文件，该项得文件，该项得0 0分；分；p 到考核机构现场抽取服务对象档案到考核机构现场抽取服务对象档案1010份，电话核实真实性；有一份份，电话核实真实性；有一份不真实扣不真实扣0.050.05分，扣完为止。分，扣完为止。3.4 3.4 人员培训人员培训 （1 1分）分）p基层医疗卫生机构有关人员对国家基本公共卫生服基层医疗卫生机

18、构有关人员对国家基本公共卫生服务项目要求、服务规范的掌握情况。务项目要求、服务规范的掌握情况。p反映县级卫生计生行政部门组织基层医疗卫生机构反映县级卫生计生行政部门组织基层医疗卫生机构或相关人员进行基本公共卫生服务项目有关培训的或相关人员进行基本公共卫生服务项目有关培训的质量。质量。3.4 3.4 人员培训人员培训 （1 1分）分）p考核办法p考核的每县（区）随机抽查考核的每县（区）随机抽查1010名承担基本公共卫生服务名承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构人员，进行问卷调查。每个乡任务的基层医疗卫生机构人员，进行问卷调查。每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心抽查镇卫生院或社区卫生服务中心抽

19、查5 5人。人。p基层人员培训质量：得分基层人员培训质量：得分= =（问卷实际得分总分（问卷实际得分总分/ /问卷应问卷应得总分）得总分）1 1分。分。5.5.信息化建设信息化建设p核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的信息系统，实现居民健康档案录入、基本公共卫生服息系统，实现居民健康档案录入、基本公共卫生服务信息录入。务信息录入。5.5.信息化建设信息化建设p考核方法考核方法p使用全市统一电子健康档案信息系统，得使用全市统一电子健康档案信息系统，得0.40.4分；分； p电子档案与门诊互联互通的，得电子档案与门诊互联互通的，得0.10.1分；分

20、；p存在电子健康档案重复情况的，每发现存在电子健康档案重复情况的，每发现1 1人扣人扣0.10.1分，扣分，扣完为止。完为止。p 注：组织管理专家登录系统对家庭医生签约访谈注：组织管理专家登录系统对家庭医生签约访谈1010名对象进行查重名对象进行查重v资金管理（资金管理（1515分）分）v1.1.资金筹集（资金筹集（2 2分）分）v2.2.资金拨付（资金拨付（6 6分）分）v3.3.资金支出（资金支出（5 5分）分）v4.4.财务管理信息质量（财务管理信息质量（2 2分）分）v1.1.资金筹集（资金筹集（2 2分）分）v中央、省、市、县各级筹集的资金达到要求人均补中央、省、市、县各级筹集的资金

21、达到要求人均补助经费标准；助经费标准；v人均补助经费人均补助经费= =各级筹集资金总额各级筹集资金总额/ /实际服务人口。实际服务人口。1.1.资金筹集（资金筹集（2 2分）分）v考核方法考核方法p查看当年各级资金分配文件。查看当年各级资金分配文件。p核实考核样本县核实考核样本县/ /区居民的人均补助经费是否达到标准。区居民的人均补助经费是否达到标准。p足额：足额：2 2分；不足额：分；不足额：0 0分。分。 2.2.资金拨付（资金拨付（6 6分）分）2.1 2.1 预拨资金拨付及时性（预拨资金拨付及时性（2 2分）分）2.2 2.2 资金分配情况（资金分配情况（2 2分）分）2.3 2.3

22、资金到位率（资金到位率（2 2分）分）3. 3. 资金支出（资金支出（5 5分）分）3.1 3.1 村卫生室补偿情况（村卫生室补偿情况（1 1分）分）3.2 3.2 资金支出率（资金支出率（2 2分）分）3.3 3.3 资金使用合规率（资金使用合规率（2 2分）分）v项目开展情况（项目开展情况（6060分）分）v1 1. .居民健康档案管理居民健康档案管理 2 2. .健康教育健康教育v3 3. .预防接种预防接种 4 4. .0-60-6岁儿童管理健康管理岁儿童管理健康管理v5 5. .孕产妇健康管理孕产妇健康管理 6 6. .老年人健康管理老年人健康管理v7 7. .高血压患者健康管理高血

23、压患者健康管理 8 8. .糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理v9 9. .重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理 1010. .传染病报告与管理传染病报告与管理v1111. .突发公共卫生事件报告和处理突发公共卫生事件报告和处理 1212. .卫生监督协管服务卫生监督协管服务v1313. .中医药健康管理中医药健康管理 1414. .省级开展项目省级开展项目v实地考核时以实地考核时以10601060分分解各考核指标，考核完成后折算分分解各考核指标，考核完成后折算为为6060分。分。v需要核查档案的项目：需要核查档案的项目：v居民健康档案管理居民健康档案管理 v0-60-6岁儿童管理健康管

24、理岁儿童管理健康管理v孕产妇健康管理孕产妇健康管理 v老年人健康管理老年人健康管理v高血压患者健康管理高血压患者健康管理 v糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理v重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理 v中医药健康管理中医药健康管理 v省级开展项目省级开展项目 考核以电子档案为主，考核以电子档案为主，老年人健康体检表、重性老年人健康体检表、重性精神疾病患者体检表及信精神疾病患者体检表及信息补充表看纸质档案息补充表看纸质档案v 机构需要建档底数，注意要与上报数据相对应。机构需要建档底数，注意要与上报数据相对应。v 包括：辖区人口数、建档数、电子建档数、包括：辖区人口数、建档数、电子建档数、20

25、142014年年新增档案数；应管理老年人数、规范管理老年人数、老新增档案数；应管理老年人数、规范管理老年人数、老年人查体数；应管理高血压人数、规范管理高血压人数；年人查体数；应管理高血压人数、规范管理高血压人数；应管理糖尿病人数、规范管理糖尿病人数；应管理重性应管理糖尿病人数、规范管理糖尿病人数；应管理重性精神病人数、规范管理重性精神病人数；应管理冠心病精神病人数、规范管理重性精神病人数；应管理冠心病人数、规范管理冠心病病人数；应管理脑卒中病人数、人数、规范管理冠心病病人数；应管理脑卒中病人数、规范管理脑卒中病人数；应管理残疾人人数、规范管理规范管理脑卒中病人数；应管理残疾人人数、规范管理残疾

26、人人数；辖区活产数、孕产妇数、规范管理孕产妇残疾人人数；辖区活产数、孕产妇数、规范管理孕产妇数；数；0-10-1岁儿童数、岁儿童数、0-30-3岁儿童数、岁儿童数、4-64-6岁儿童数、实际管岁儿童数、实际管理人数；家庭医生签约人数。理人数；家庭医生签约人数。Company Logov健康档案管理现场抽查考核工作流程健康档案管理现场抽查考核工作流程v(-)(-)核对数据核对数据v考核专家前往被查机构前，找联络员获取该机构上报考核专家前往被查机构前，找联络员获取该机构上报20142014年度基本公共卫生服务项目，健康档案管理有关数据。到年度基本公共卫生服务项目，健康档案管理有关数据。到达被考核机

27、构后，跟负责此项目的工作人员索要本机构建达被考核机构后，跟负责此项目的工作人员索要本机构建立的健康管理数底册（立的健康管理数底册（最好为电子花名册最好为电子花名册），根据所报底），根据所报底册人数核对健康管理人数并记录。无误后，根据指标体系册人数核对健康管理人数并记录。无误后，根据指标体系计算健康管理率。（底册应能核实是否重复建档）计算健康管理率。（底册应能核实是否重复建档）v要求上报数据要求上报数据不能大于不能大于实际数据。如发现该问题立即向组实际数据。如发现该问题立即向组长汇报。长汇报。v 注：根据花名册或系统导出的档案底册核对时要输入注：根据花名册或系统导出的档案底册核对时要输入3 3个

28、人信息，查看是否存在重复建档情况，如发现该问题，个人信息，查看是否存在重复建档情况，如发现该问题，立即向组长汇报。立即向组长汇报。Company Logo （二）抽取样本（二）抽取样本v 核对无误后，在该机构电子健康档案（核对无误后，在该机构电子健康档案（花名册花名册）中随机抽查）中随机抽查1010份健康管份健康管理档案（档案数量不够，如数量仍不足上追至理档案（档案数量不够，如数量仍不足上追至20132013年建立的档案）。年建立的档案）。v 抽样方法：考核专家随机抽取一张人民币，以人民币号码后一或两位数抽样方法：考核专家随机抽取一张人民币，以人民币号码后一或两位数字作为抽样起始点，然后在符合

29、抽样要求的档案中采用等间隔随机抽样。字作为抽样起始点，然后在符合抽样要求的档案中采用等间隔随机抽样。如该机构现有建立的老年人健康档案共如该机构现有建立的老年人健康档案共100100份，抽份，抽1010份档案，起始点为份档案，起始点为5 5或或1515，则抽样样本为，则抽样样本为5 15 25 5 15 25 ，或，或15 25 35 15 25 35 。或按页码抽取。或按页码抽取。v 在档案抽样时，必须从上报档案数量中抽取；任何人或考核专家不得自在档案抽样时，必须从上报档案数量中抽取；任何人或考核专家不得自行核定比例或削减抽样底数。以上情况一经发现，视为无效，须重新考行核定比例或削减抽样底数。

30、以上情况一经发现，视为无效，须重新考核。核。v 如第一轮抽样不足，再重复前一轮抽样。直至抽查的样本档案数量满足如第一轮抽样不足，再重复前一轮抽样。直至抽查的样本档案数量满足考核需要。考核需要。v 注：注：1 1、要求该机构配备一名工作人员配合专家进行抽样。、要求该机构配备一名工作人员配合专家进行抽样。 2 2、为保证考核质量，每抽取一份样本后专家需现场拨、为保证考核质量，每抽取一份样本后专家需现场拨打电话根据打电话根据 核查表进行考核并记录。核查表进行考核并记录。v 居民健康档案（居民健康档案（120120分分/1060/1060分）分）v 1 1、健康档案电子化水平（、健康档案电子化水平（2

31、020分）分）v 2 2、电子健康档案建档率（、电子健康档案建档率（6060分）分）v 3 3、健康档案合格率（、健康档案合格率（4040分）分）1.1.电子健康档案建档率（电子健康档案建档率（2020分）分）规范化电子健康档案建档率规范化电子健康档案建档率= =建立规范化电子健康档案人建立规范化电子健康档案人数数/ /辖区内常住居民数辖区内常住居民数100100现场登录机构健康档案管理系统，查看电子健康档案记现场登录机构健康档案管理系统，查看电子健康档案记录，核查电子健康档案数。录，核查电子健康档案数。核查方法：系统记录的数量，使用键盘中的核查方法：系统记录的数量，使用键盘中的Print S

32、cr Print Scr Sysrq Sysrq 键全屏截图，保存到键全屏截图，保存到wordword文档中即可。文档中即可。健康档案电子化水平健康档案电子化水平7575% %得得2020分，否则按比例扣分。分，否则按比例扣分。2.2.健康档案合格率（健康档案合格率（6060分）分）居民健康档案合格率居民健康档案合格率= =填写合格的档案份数填写合格的档案份数/ /抽查档案总份数抽查档案总份数100100档案合格定义：档案合格定义：v健康管理档案相应表单及内容符合健康管理档案相应表单及内容符合国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20112011年版）年版）要求要求v居民居民“个

33、人基本信息表个人基本信息表”填写空项、漏项或错项的栏目填写空项、漏项或错项的栏目8 8项中低于项中低于3 3项项v居民居民“健康体检表健康体检表”填写空项、漏项或错项的栏目填写空项、漏项或错项的栏目1010项中低于项中低于3 3项项v健康档案合格率健康档案合格率90%90%得分得分=60=60分分- -（不真实档案数（不真实档案数* *2020分），分），90%90%，得分得分= =（抽查的健康健康档案合格率（抽查的健康健康档案合格率/90%/90%）6060分分- -（不真实档案数（不真实档案数2020分）。分）。v注：根据考核指标要求，注：根据考核指标要求，3 3份失访相当于份失访相当于1

34、 1份不真实，份不真实，3 3份不真实该项为份不真实该项为0 0分，故最多抽样为分，故最多抽样为1818份）。份）。3.3.电子健康档案使用率（电子健康档案使用率（4040分）分）随机抽查的不失访的随机抽查的不失访的1010份健康档案核查档案动态使用情份健康档案核查档案动态使用情况。况。档案动态使用是指重点人群需有健康体检，非重点人群档案动态使用是指重点人群需有健康体检，非重点人群2 2年内需有健康体检。年内需有健康体检。v健康档案使用率健康档案使用率90%90%得分得分= =4 40 0分分- -（不真实档案数（不真实档案数* *1313分），分），90%90%，得分，得分= =（抽查的健康

35、健康档案合格率（抽查的健康健康档案合格率/90%/90%）4 40 0分分- -（不真实档案数（不真实档案数1313分）。分）。v电话回访核实档案真实性电话回访核实档案真实性v 资料核查资料核查v1.1.健康教育计划和总结。健康教育计划和总结。v查看健康教育工作计划和干预策略，内容符合查看健康教育工作计划和干预策略，内容符合20112011年版服务规范要求年版服务规范要求，涵盖，涵盖7 7项服务内容和项服务内容和5 5项服务形式，查看有无专项服务形式，查看有无专/ /兼职人员。兼职人员。v健康教育工作计划和干预策略符合国家规范要求，内容全面，得健康教育工作计划和干预策略符合国家规范要求，内容全

36、面，得1010分分；v有专有专/ /兼职人员，得兼职人员，得5 5分；分；v场地、设备落实到位，运转良好，得场地、设备落实到位，运转良好，得5 5分。否则不得分。分。否则不得分。现场考核工作流程现场考核工作流程v（二）健康教育活动。（二）健康教育活动。v1.1.健康教育印刷资料。不少于健康教育印刷资料。不少于1212种（其中种（其中4 4种有中医药内容）。种有中医药内容）。v2.2.健康教育音像资料。不少于健康教育音像资料。不少于6 6种（其中种（其中2 2种有中医药内容），查看播种有中医药内容），查看播放记录。放记录。v3.3.健康教育咨询活动。中心或卫生院不少于健康教育咨询活动。中心或卫生

37、院不少于9 9次（社区卫生服务站和村次（社区卫生服务站和村卫生室不作要求）。查看活动记录、图片、发放宣传资料记录等。卫生室不作要求）。查看活动记录、图片、发放宣传资料记录等。v4.4.健康教育宣传栏。宣传栏内容（包括健康教育宣传栏。宣传栏内容（包括1 1次中医药、次中医药、1 1次减盐防控高血次减盐防控高血压内容），每压内容），每2 2个月更换个月更换1 1次，查看图片、内容。次，查看图片、内容。v5.5.健康教育讲座。每年举办不少于健康教育讲座。每年举办不少于1212次健康教育讲座（社区卫生服务次健康教育讲座（社区卫生服务站和村卫生室不少于站和村卫生室不少于6 6次）。其中，包括次）。其中，

38、包括2 2次以上低盐膳食与高血压防次以上低盐膳食与高血压防治专题。查看通知、活动记录、签到表、图片、讲座内容等。治专题。查看通知、活动记录、签到表、图片、讲座内容等。现场考核工作流程现场考核工作流程v（二）健康教育活动。（二）健康教育活动。v6.6.高血压高危人群干预。核查由机构提供的开展低盐膳食健康指导的高血压高危人群干预。核查由机构提供的开展低盐膳食健康指导的方案或计划、具体指导的调查表、依据、图片等资料和统计数据。方案或计划、具体指导的调查表、依据、图片等资料和统计数据。v7.7.其他重点人群低盐膳食健康宣传指导。核查由机构提供开展健康宣其他重点人群低盐膳食健康宣传指导。核查由机构提供开

39、展健康宣传指导的方案或计划、具体指导的调查表、依据、图片等资料和统计传指导的方案或计划、具体指导的调查表、依据、图片等资料和统计数据。数据。1.建证率（30分）建证率年度辖区内建立预防接种证人数建证率年度辖区内建立预防接种证人数/ /年度辖区内应建年度辖区内应建立预防接种证人数立预防接种证人数100100。满分满分3030分；分；建证率达到建证率达到100%100%得得3030分；每下降分；每下降1%1%扣扣6 6分，扣完为止分，扣完为止2 2. .疫苗接种率（疫苗接种率（3 30 0分）分）某种疫苗接种率年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数某种疫苗接种率年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/ /

40、某某种疫苗年度应接种人数种疫苗年度应接种人数100100。满分满分3030分；分；含麻成分疫苗常规免疫全程接种率达到含麻成分疫苗常规免疫全程接种率达到95%95%以上，第以上，第1 1、2 2、3 3剂次及时接种率分别达到剂次及时接种率分别达到90%90%以上；每下降以上；每下降1%1%扣扣6 6分，扣完为分，扣完为止。止。其他疫苗常规免疫接种率达到其他疫苗常规免疫接种率达到90%90%以上得以上得3030分。每下降分。每下降1%1%扣扣6 6分，扣完为止。分，扣完为止。4.14.1新生儿访视率新生儿访视率885 5% %（3030分）分）4.2.0-64.2.0-6岁儿童系统管理率岁儿童系统

41、管理率 8 85 5% %（4545分）分）v 说明:v1.如抽样机构未开展该项工作，需由资金管如抽样机构未开展该项工作，需由资金管理类专家核查项目经费去向，根据项目经费理类专家核查项目经费去向，根据项目经费去向核查该项目开展情况。去向核查该项目开展情况。v2.2.如抽样机构未开展该项工作，但项目经费如抽样机构未开展该项工作，但项目经费已拨付至该机构，此项得已拨付至该机构，此项得0 0分。分。v3.3.如项目经费拨付至专业公共卫生机构，考如项目经费拨付至专业公共卫生机构，考核专业公共卫生机构并为该机构赋分。核专业公共卫生机构并为该机构赋分。抽样规则抽样规则在本机构在本机构0-60-6岁儿童花名

42、册中随机抽查岁儿童花名册中随机抽查1010份儿童健康管理份儿童健康管理档案（优先抽查档案（优先抽查0-30-3岁儿童健康管理档案），其中抽查档岁儿童健康管理档案），其中抽查档案数应包括案数应包括20152015年新生儿年新生儿4 4份、份、1 1岁以内儿童岁以内儿童2 2份、份、1-31-3岁儿岁儿童童2 2份和份和3-63-6岁儿童岁儿童2 2份。份。1 1. .新生儿访视率（新生儿访视率（3 30 0分）分）新生儿访视率新生儿访视率= =年度辖区内接受年度辖区内接受1 1次及以上访视的新生儿人数次及以上访视的新生儿人数/ /年度辖区内活产数年度辖区内活产数100%100% （出生率约占服务

43、人口数（出生率约占服务人口数1%1%）新生儿访视率新生儿访视率8585，得，得3030分；分； 新生儿访视率新生儿访视率8585，得分，得分( (新生儿访视率新生儿访视率/85%)/85%)3030分分 评分办法：评分办法：现场查看儿童健康管理原始记录，（查看新生儿访现场查看儿童健康管理原始记录，（查看新生儿访视记录表）核对辖区活产数、访视人数并记录、打视记录表）核对辖区活产数、访视人数并记录、打分分（注：表格应按（注：表格应按20112011版国家公共卫生服务规范表格）版国家公共卫生服务规范表格） 1 1.0.06 6岁儿童系统管理率（岁儿童系统管理率（4545分）分）0 06 6岁儿童系统

44、管理率抽查的真实档案中按相应岁儿童系统管理率抽查的真实档案中按相应频次要求管理的频次要求管理的0 06 6岁儿童数岁儿童数/ /抽查的档案总数抽查的档案总数100100 注：抽样中涉及到注：抽样中涉及到20092009年年9 9月项目启动以前出生的月项目启动以前出生的儿童，管理频次以儿童，管理频次以20102010年年1 1月后的月龄要求的管理月后的月龄要求的管理为主。即为主。即20102010年年1 1月，其为月，其为6 6月龄，规范管理频次自月龄，规范管理频次自6 6月龄开始。月龄开始。考核方式：考核方式： 1.1.电话核查档案电话核查档案信息信息是否真实；是否真实；2.2.在真实档案中，

45、根据档案记录，核查档案填写是否在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合符合20112011年版国家规范要求。年版国家规范要求。3.3.有有3 3份失访算份失访算1 1份不真实，份不真实，3 3份及以上不真实档案，份及以上不真实档案，本项为本项为0 0分。分。 评分办法：评分办法：抽查的抽查的0 06 6岁儿童系统管理率岁儿童系统管理率85%85%，得分，得分=45=45分分- -（不真实档案数（不真实档案数1515分）；分）；抽查的抽查的0 06 6岁儿童系统管理率岁儿童系统管理率85%85%，得分，得分= =抽查抽查的的0 06 6岁儿童系统管理率岁儿童系统管理率/85%/85%45

46、45分分- -（不真实（不真实档案数档案数1515分）分） （注：表格应按（注：表格应按20112011版国家公版国家公共卫生服务规范表格）共卫生服务规范表格） 13. 013. 03636个月儿童中医药健康管理服务率：个月儿童中医药健康管理服务率：p0 03636个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的照月龄接受中医药健康管理服务的0 03636月儿童数月儿童数/ /年度年度辖区内的辖区内的0 03636个月儿童数个月儿童数100100。p0 03636个月儿童中医药健康管理服务率个月儿童中医药健康管理服务率30%30%得

47、得1010分分p0 03636个月儿童中医药健康管理服务率个月儿童中医药健康管理服务率30%30%得分得分= =（0 03636个月儿童中医药健康管理服务率个月儿童中医药健康管理服务率/30%)/30%)1010分分13. 013. 03636个月儿童中医药健康管理服务率：个月儿童中医药健康管理服务率：p考核方法考核方法p随机调取随机调取1010份档案进行查看，至少在份档案进行查看，至少在6 6个月至个月至1 1岁期间、岁期间、1 1岁至岁至3 3岁期间进行一次中医健康指导。如出现岁期间进行一次中医健康指导。如出现3 3份不真实份不真实该项为该项为0 0分。分。p注：开展儿童中医健康管理服务应

48、当具备儿童中医健康管理所需的注：开展儿童中医健康管理服务应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。有相关儿童的中医宣传资料，告知服务内容。从基本设备和条件。有相关儿童的中医宣传资料，告知服务内容。从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。培训的中医类别医师或其他类别医师。p注：提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授简便适宜居民自行注：提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授简便适宜居民自行操作的中医适宜技术。操作的中医适宜技术。5.15.1早孕建册率早孕建册率60%60%（2020分

49、）分）5.25.2产前健康管理率产前健康管理率85%85%（3030分）分）5.35.3产后访视率产后访视率85%85%（3030分）分） 说明说明: :1.1.如抽样机构未开展该项工作，需由资金管理类专家核查项目如抽样机构未开展该项工作，需由资金管理类专家核查项目经费去向，根据项目经费去向核查该项目开展情况。经费去向，根据项目经费去向核查该项目开展情况。2.2.如抽样机构未开展该项工作，但项目经费已拨付至该机构，如抽样机构未开展该项工作，但项目经费已拨付至该机构，此项得此项得0 0分。分。3.3.如项目经费拨付至专业公共卫生机构，考核专业公共卫生机如项目经费拨付至专业公共卫生机构，考核专业公

50、共卫生机构并为该机构赋分。构并为该机构赋分。1 1. .早孕建册率（早孕建册率（2020分）分）早孕建册率早孕建册率= =辖区内孕辖区内孕1212周之前建册的人数周之前建册的人数/ /该地该时该地该时间段内活产数间段内活产数100% 100% 早孕建册率早孕建册率6060，得，得2 20 0分；分； 早孕建册率早孕建册率 6060，得分，得分( (早孕建册率早孕建册率/ /6060%)%)2 20 0分分 核查方法：核查方法：现场查看孕产妇健康管理相关记录现场查看孕产妇健康管理相关记录注：表格应按注：表格应按20112011版国家公共卫生服务规范表格版国家公共卫生服务规范表格 抽样方法：抽样方

51、法： 根据花名册与系统导出的档案底册，核实上报数据根据花名册与系统导出的档案底册，核实上报数据真实性（真实性（活产数由当地妇幼保健机构提供纸版报表活产数由当地妇幼保健机构提供纸版报表并加盖公章并加盖公章）。考核专家要认真查看档案信息，注）。考核专家要认真查看档案信息，注意重复建档情况。要求意重复建档情况。要求上报数据不能大于实际数上报数据不能大于实际数据据。如发现问题立即终止检查，并向组长反映。如发现问题立即终止检查，并向组长反映。 2.2.产前健康管理率（产前健康管理率（3030分）分）产前健康管理率产前健康管理率= =辖区内按照规范要求在孕期接受辖区内按照规范要求在孕期接受5 5次及以上次

52、及以上产前随访服务的人数产前随访服务的人数/ /该地该时间内活产数该地该时间内活产数100%100% 产前健康管理率产前健康管理率8585，得，得3030分分产前健康管理率产前健康管理率8585，得分，得分( (产前健康管理率产前健康管理率/85%)/85%)3030分分 3.3.产后访视率（产后访视率（3030分）分）考核方式：考核方式：随机抽查孕产妇健康管理档案，核查产后随机抽查孕产妇健康管理档案，核查产后2828天内访视记天内访视记录表。考核的每个机构随机抽查至少录表。考核的每个机构随机抽查至少1010份不失访孕产妇份不失访孕产妇健康管理档案，核查真实性和规范性（不足健康管理档案，核查真

53、实性和规范性（不足1010份全部抽份全部抽取，剩余份数随机抽查取，剩余份数随机抽查20132013年档案补足）。年档案补足）。 （1 1）电话核查档案信息是否真实；）电话核查档案信息是否真实；（2 2）在真实档案中，根据档案记录，核查记录的完整性）在真实档案中，根据档案记录，核查记录的完整性和动态使用情况，以及档案填写是否符合和动态使用情况，以及档案填写是否符合20112011年版国家年版国家规范要求。规范要求。（3 3）有）有3 3份失访算份失访算1 1份不真实，份不真实，3 3份及以上不真实档案，份及以上不真实档案，本项为本项为0 0分。分。 老年人健康管理考核指标老年人健康管理考核指标老

54、年人居民健康管理率老年人居民健康管理率健康体检表完整率健康体检表完整率反映了反映了6565岁及以上岁及以上老年人健康管理的数量老年人健康管理的数量65%65%（4040分）分）反映了反映了6565岁及以上岁及以上老年人健康管理的质量老年人健康管理的质量75%75%（6060分）分）1.老年人健康管理率（老年人健康管理率（4040分）分）老年人健康管理率老年人健康管理率= =接受健康管理人数接受健康管理人数/ /年内辖年内辖区内区内6565岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数100% 100% 老年人健康管理率老年人健康管理率65%65%，得，得4040分；分；老年人健康管理率老年人健康管理率6

55、5%65%，得分，得分= =健康管理率健康管理率/70%/70%4040分。分。2.2.健康体检表完整率（健康体检表完整率（6060分）分） 抽查的健康体检表完整率抽查的健康体检表完整率75%75%，得分，得分=60=60分分- -（不真实（不真实档案数档案数2020分）；分）；抽查的健康体检表完整率抽查的健康体检表完整率75%75%，得分，得分= =（抽查的健康体（抽查的健康体检表完整率检表完整率/75%/75%）6060分分- -（不真实档案数（不真实档案数2020分）。分）。抽查的抽查的1010份健康体检表中允许有份健康体检表中允许有1 1份辅助检查项目标注份辅助检查项目标注“拒查拒查”

56、。出现第。出现第2 2份及以上存在份及以上存在“拒查拒查”项的健康体项的健康体检表的，认为此健康体检表不完整。检表的，认为此健康体检表不完整。 v 健康体检包括以下方面：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助健康体检包括以下方面：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导检查和健康指导v 1.1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评健康状态自评了解其了解其基本健康状况、基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况既往所患疾

57、病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况v 2.2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围身高、体重、腰围、皮、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断力、听力和运动功能等进行粗测判断健康状况自评自理能力自评认知功能评估情感状态评估生活方式与慢病密切相关v 3.3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和丙转氨酶和总胆红素总胆红素）、肾功能（

58、血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测血脂和心电图检测v 4.4.健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导健康指导v 对发现已确诊的原发性高血压和对发现已确诊的原发性高血压和2 2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理健康管理v 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查对体检中发现有异常的老年人建议定期复查v 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导害预防和自救等健康指

59、导v 告知或预约下一次健康管理服务的时间告知或预约下一次健康管理服务的时间应与危险因素对应注：健康评价栏，如体检有异常，未评价为空项、漏项；注：健康评价栏，如体检有异常，未评价为空项、漏项；如体检异常为影响慢病控制的重要危险因素未评价或少于如体检异常为影响慢病控制的重要危险因素未评价或少于50%50%为为空项、漏项；如体检异常评价错误为错项。为为空项、漏项；如体检异常评价错误为错项。老年体检表说明：在老年人健康管理核查中会抽到大量患有慢病的老年人，只有确诊就要将其作为首要异常进行评价，并记录。如未记录应视为空项、漏项。核查表四核查表四 老年人健康体检记录核查表老年人健康体检记录核查表核查表四核

60、查表四 老年人健康体检记录核查表老年人健康体检记录核查表核查表四核查表四 老年人健康体检记录核查表老年人健康体检记录核查表Company Logop13.13.老年人中医药健康管理服务率老年人中医药健康管理服务率p老年人中医药健康管理服务率接受中医药健老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务康管理服务6565岁及以上居民数岁及以上居民数/ /年内辖区内年内辖区内6565岁岁及以上常住居民数及以上常住居民数100100。p老年人中医药健康管理服务率老年人中医药健康管理服务率30%30%得得1010分分p老年人中医药健康管理服务率老年人中医药健康管理服务率30%30%得分得分=(=(老年老