出疹性疾病鉴别要点(表格)教学内容

1、出疹性疾病鉴别要点（ 表 格 ）精品文档'1病名麻疹幼儿急疹亠L|风疹/丿、j八猩红热羡n八、水痘好发年龄6月5岁1岁以内15岁28岁6-9岁潜伏期621天717天525天17天10-21 天初期症状发热，咳嗽，流 涕，泪水汪汪（结 膜炎）突然咼热，一般情况 好发热，咳嗽，流 涕，枕部淋巴结肿 大发热，咽喉红肿化脓疼 痛发热、头痛、全身倦怠。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌 豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的 中央呈脐窝状。出疹与发 热的关系发热34天出疹， 出疹时发热更咼3天左右出齐发热34天出疹， 热退疹出12天消退发热1/21天出疹1 2天消退发热数小时1天出疹

2、， 出疹时热高23天布满发热24小时内出痘特殊体征初热期麻疹黏膜斑无无出疹期：环口苍白圈， 草莓舌，帕氏线斑，丘，疱，痂，“四代同堂”出疹特点玫瑰色斑丘疹自耳后 发际-额面、颈部- 躯干-四肢，3天左 右出齐。疹退后遗留 棕色色素斑、糠麸样 脱屑玫瑰色斑疹或斑丘 疹，较麻疹细小，发 疹无一定顺序，疹出 后12天消退。疹退 后无色素沉着，无脱 屑玫瑰色细小斑丘疹自 头面躯干四肢， 24小时布满全身，疹 退后无色素沉着，很 少有脱屑细小红色丘疹，皮肤猩 红，自颈、腋下、腹股沟 处开始，23天遍布全 身。疹退后无色素沉着， 有大片脱皮皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围 明显红晕，有水疱的

3、中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分 布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不 定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更 少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外 阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和 结痂往往同时存在，病程经过 2-3周。出疹部位按序布发：耳后发 际额面、颈部 躯干一四肢一手足 心出疹无序，以躯干， 腰，壁为主头面躯干四肢，24小时布满全身收集于网络，如有侵权自额、腋下、腹股沟全身（请联系管理员删除向心性分布，精品文档疹后遗留棕色色素斑、 糠麸样脱屑无色素沉着，无脱屑无色素沉着，有少 数脱屑无色素沉着，有大片脱

4、屑不遗留痕迹病程潜伏期：一般为潜伏期814潜伏期：14(1)潜伏期通常为23(1)前驱期婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可6 18天，可有天左右21天天有畏寒、低热、头痛及咽痛等表现，持续12天后岀低热及全身不前驱期：起病急，前驱期：12(2)前驱期一般不超过现皮疹适。体温突然升高达天，突然高热，24小时。起病急骤，痧(2)岀疹期发热数小时至24小时岀疹，皮疹呈向心性前驱期：一般持3941 C，持续(39.5 疹隐隐，黏膜内疹，有畏分布，分批出现，可见丘疹、疱疹、痂疹同时存在。10续3 4天，发35天，一般情40 C）,全身症寒，高热伴头痛、恶天左右可自愈热、咳嗽、流况良好状多较轻微心、呕

5、吐、咽痛等涕、流泪，眼结(3)岀疹期热退(3)岀疹期：多于发(3)出疹期发病后12合膜充血、畏光912小时出现皮热1 2天后出天出疹，发热24h内，及咽痛和周身乏疹，皮疹呈红色斑疹，热退疹岀，壮热口渴，环口苍白力。病后的第疹或斑丘疹，布满消退期：疹岀圈，草莓舌，帕氏线。23天，麻疹躯干、腰、臀部，12天后消（持续4 5天）粘膜斑（Koplik热退疹岀退，无脱屑及色(4)恢复期皮疹35斑）疹退期：一般在素沉着斑天后颜色转暗、消退，(3)岀疹期：多于发23天内消失，按岀疹先后顺序脱皮，热后的3 4天无色素沉着，无脱色素沉着，大片脱皮皮疹布发，23 天波及全身屑恢复期：岀疹34天热退疹 消，疹退后，皮 肤有糠麸状脱屑 及浅褐色色素沉 着，710天痊 愈感染病毒麻疹病毒人疱疹病毒6型风疹病毒A族乙型溶血性链球菌水痘一带状疱疹病